科室培训工作计划(热门37篇)

时间:2025-06-08 18:41:03 作者:admin

科室培训工作计划 第1篇

[关键词] 低年资;护士;培训;效果

医院护理人员的培训是现代医院管理的重要任务之一,医院应根据本单位的任务、目的及发展规划制定切实可行的培训计划[1]。培训计划要达到预期的效果,必须借助切实可行的措施才能实现。我院自2009年转变护理人员培训模式,实行护理部-教学组-总带教管理体系,分层次负责低年资护士的培训和考核。以规范化培训与考核为切入点,以规范护士行为为重点,逐步形成护理服务、操作流程的规范化,使护士明确了自身的职责和目标,熟悉和掌握了基本操作技术,增强与患者交流沟通的能力,增强法律意识和自我保护意识,充分调动工作积极性,护士的综合素质均明显提高[2]。

1.资料与方法

一般资料

我院是一所综合性二级甲等医院,现有编制床位350张,现岗护士244人。低年资护士79人,其中一年资护士占,二年资护士占,三至五年资护士占。

方法

建立管理体系,制定教学职责具体内容有①分层次培训计划;②课程安排;③带教老师评聘规定;④教学职责;⑤奖励机制;⑥互动教学。带教老师通过示范、理论指导、讲解及提问等互动方式,将护理知识结合临床讲授给年轻护士,并指导实施。

确定培训基地护理部根据各病区护士年度三基考核成绩评出前三名暂定为基地。然后对其护士长及带教老师进行综合教学能力测试,测试在95分以上者,确定为培训基地。制定培训基地教学职责。每年度结束根据职责落实情况、理论技能成绩、护士问卷反馈等再次评定,优者胜劣者汰,以保证临床培训质量。

低年资护士培训手册的使用根据分层次培训计划制定低年资护士培训手册,其内容根据年资不同为:①基本技术操作;②专科技术操作;③基本理论;④基础护理项目;⑥专科疾病护理;⑦参加业务学习;⑧参加病例讨论及查房。手册的完成情况作为考评的依据之一。

效果评价①对带教能力测定:从政治思想,工作作风,专业理论,操作技能,服务水平,沟通能力,履行职责等七个方面进行评价出优良中差;②对低年资护士的考评:科室考核、护理部年度考核,手册完成情况,病历书写及个人总结述职等方面进行综合评价。③问卷调查:采取双向调查反馈,了解低年资护士对培训内容及方法的接受与否,同时,获取教学相关信息,以期改进培训模式。

2.结果

带教水平护理部定期对护士长和带教老师进行规范培训和指导,使其带教水平不断提升,同时,也激励了她们为寻找自身职业生涯的目标定位而不断努力和探索。

低年资护士的综合能力(见表1)①在每年度的“三基”考核中,达标率逐年提升;②病历书写水平有所提高,根据“护理文件书写考核标准”质检结果显示,病历书写缺陷项目呈递减趋势。③提高了护患沟通能力,患者满意度调查被评为最满意护士中低年资护士所占比例逐年增加。④在每季度星级护士的评选中低年资护士所占比例有上升趋势。

表1低年资护士综合测评反馈

问卷调查结果①培训周期结束发放“带教调查表”,由低年资护士填写,从七个方面给每位带教老师进行打分测评,调查结果是优秀占85%,优占11%,良占4%。②由护士长及带教老师填写“低年资护士调查表”,优秀者占84%,良占11%,差占5%。

3.讨论

以临床为出发点是提高培训效果的重要途径

采取讨论或启发式培训激发年轻护士参加多种形式学习的积极性,有利于培养护士扎实的理论知识和熟练的操作技能,提高了分析和解决问题的能力[3]。2009年以前培训比较笼统,没有层次,自从建立培训体系、手册和双向调查反馈,护士们普遍反映:①贴近临床,有指导意义;②互动式教学方式调动了学习热情;③知识面是递进的,便于掌握和提高;④双向问卷调查起到了互相监督,及时纠正偏差,教与学共同进步的作用。

激励制度在培训考核中的作用

建立完善的培训考核制度和激励机制,营造良好的在职教育环境,可以提高护理人员参与培训考核的积极性和自觉性。在我院的护理绩效制度中规定:①年终理论技能考核前三名的科室分别进行奖励。②年度内护理论文、综述在省市级发表的给予奖励。③参加培训考核取得的学分与职称晋升和星级护士评选、科室护理质量评比挂钩。护士参加培训考核的积极性明显的提高,大大地提升了护理人员的专业素质。

规范护理行为降低护理差错发生率

护理工作按流程进行,护理操作遵守规范要求,从而降低了护理差错发生率。3年来,坚持不懈抓护士规范化操作的培训和考核,护理差错发生率逐年下降,为患者提供了安全的护理环境,有效地保障了患者的安全,提高了护理质量的内涵。

4.小结

规范化操作是护理质量保证的基础,更是护理安全保证的基础;规范化培训这项工作不在形式,重在效果,必须常抓不懈,长效管理才能从根本意义上提升护理质量。

参考文献:

[1]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M].北京:化学工业出版社,2008,6.

科室培训工作计划 第2篇

教师要逐渐优化课堂教学的模式,创造喜欢学习、学会学习的环境,并提高教育教学的效率,收获积极的效果。

1.加强分层教学,实现每个层次的学生都得到不同程度的好的发展。在教师讲解的过程中,学生发展水平的不平衡性和教学目标的不一致性,成为教育教学中的矛盾,教师要突破教育教学的难题,摸索出以学定教、分层学习、分类指导和整体推进的教学的思路,收获好的教学效果。

2.学会自我学习,促进学生平等参

与学习。教师要促进学生学会读书、学会思考、学会主动发展,引导学生在读书中学会感悟知识,理解知识的产生,学会自我发展。教师在课前、课中和课后,要充分读书学习,引导学生自我启发,教育引导学生自我主动思考、主动提问、主动参与实践,成为学习的主人,并提升自己的学习热情。

3.逐渐强化自我学习的能力。教师

在教育过程中,要优化学习方法,进行教师自我教育,进行自我宏观调控,保证学生能够学习得更加优秀,教师还要照顾到教育均衡,一切为了每个学生的发展,教育学生积极主动地参与学习过程,学会主动成长,实现自我发展,并全面提高教育教学的质量,提升教师的自我拓展能力。

总之,在教育教学的工作中,教师要实现更大程度上的提升,不断创造机遇,迎接挑战,并不断总结经验教训,求真求实,开拓创新,保持教学的热情,并积极投入教育教学工作中,提高教育教学的成绩。

1.每周或隔周应定期集中进行基础理论、病例讨论以及新技术、新近展学习。

2.凡有特殊疑难病例,科室应根据情况随时组织会诊和讨论。

3.每半年应进行一次卫生法规学习。

4.组织不定期学习;读书心得汇报,专题讲座,国内外学术会议介绍等。

单位:抚宁县人民医院科室:内四科日期:

2011年度

时间:2011年01月01日 地点:医护办公室 主讲人:郝学军

参加人员:董玉宝,冯敬梅,肖艳杰,王爽,董际伟

题目:慢性心力衰竭合并心房颤动诊断与治疗中国专家共识

(一)定义和分类

心房颤动(房颤)是慢性心衰患者最常见的房性心律失常,以心房活动不协调,继而心房功能恶化、丧失为特点。心电图表现为正常P波消失,代之以大小、形态及时限不等的快速震荡波或颤动波。如果房室传导正常,常出现不规则的快速心室反应,加重心衰。房颤可以单独出现或与其他心律失常合并出现,如心房扑动。

房颤分为以下4类:

阵发性房颤:房颤发作2次以上,持续时间<7天,一般<24h,多为自限性,可自行终止。

持续性房颤:持续时间>7天的房产,一般不能自行转律。可以是房颤的首发的表现,也可以是阵发性房颤反复发作的结果。药物或/和电转复能终止房颤。

永久性房颤:即使复律治疗也不能终止房颤的发作或复律后24h内复发,或未曾复律。

初发房颤:首次发现房颤,既往没有房颤病史,没有症状或症状轻微。

慢性心衰常合并持续性房颤或永久性房颤。

(二)流行病学

临床上10%—35%慢性心衰患者伴有房颤,是充血性心力衰竭最常见的心律失常之一,随着心脏疾病严重程度和心功能恶化,房颤发病率也不断增加。国外研究显示心功能I级房颤发病率约为4%,心功能II—III级房颤发病率为10—26%,III—IV级20—29%,而心功能IV级患者房颤发病率增加到50%。

我国流行病学研究显示,房颤患病率约为,标准化率为。按此计算,我国目前房颤患者超过800万。其中1/3为阵发性房颤,2/3为持续或永久性房颤。部分地区房颤住院病例调查发现,在房颤相关因素中,老年为,高血压病%、冠心病 %、心力衰竭、风湿性瓣膜病%。心衰合并房颤占有相当大比例,按此比例,我国目前心衰合并房颤患者超过264万。

国内外流行病学调查均显示房颤患病率有随年龄增加的趋势,随着人口老龄化,房颤、冠心病等心血管疾病发病逐年增加,而各种心血管疾病最终进展为心力衰竭,心衰合并房颤患者将进一步增加。

(三)发生机制

临床观察发现心肌肥厚、心脏扩大的患者容易发生心律失常,而且心脏射血

分数的高低影响着抗心律失常药物的疗效,表明心脏存在机械-电反馈作用。慢性心衰时心脏泵血功能下降,左室舒张末期容积增加,心房内血流淤积,压力升高,心房逐渐扩大,心房不应期缩短,传导减慢,增加触发活动。心房纤维化,心房传导性和兴奋性不均一,增大除极和复极离散,容易产生折返。促使房颤发生和维持。

心衰过程中过度激活的神经内分泌变化也在房颤发生中起重要作用,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,增加血管紧张素II,促进细胞外基质纤维化,导致缓慢传导,心房复极不均一;动物实验显示心衰还可导致离子通道重构,其中最有意义的是Na+-Ca2+交换增加,导致延迟后除极和触发活动。此外,L-Ca2+电流、瞬时外向钾电流Ito、延迟整流钾通道电流Iks减少,都可引起心房传导速度和不应期改变,从而诱发房颤发生。

房颤第一天就存在电重构情况,电重构使得房颤易于持续存在,并使房颤转复后窦性心律较难维持,即房颤致房颤作用,这种加重的过程与心房结构和功能的改变有关。

合并房颤的慢性心衰患者每搏量、心输出量、峰值耗氧量均较窦律时进一步下降。房颤导致的快速、不规则心室率使心肌缺血,心肌顿抑,基质重构、心肌溶解进一步降低心肌功能,可引起心动过速性心肌病。因此,慢性心衰和房颤之间互为促进,形成恶性循环。

(四)临床症状和危害

1.临床症状

房颤的临床表现多样。多数患者出现心悸、气短,出现和加重呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、乏力、头晕和黑矇、浮肿、咳嗽、咳痰、咳血、少尿等症状。冠心病患者还可能出现胸痛。部分房颤患者也可无任何症状,仅在发生房颤严重并发症如卒中、栓塞或严重心力衰竭时才被发现。房颤患者的症状与发作时心室率、心功能、基础心脏病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。

2.危害

慢性心衰合并房颤,特别是快速性房颤,使得心房丧失有效收缩功能,可使心排血量减少达25%左右,使得原已存在的心房血流淤滞更加明显,心房内压力进一步升高,心房逐渐扩大,心肌收缩力减弱。心房辅助泵功能丧失使心室充盈减少,使心室排血量进一步减少,心功能进一步恶化,影响工作和生活质量。房颤也是因心衰再次住院和死亡的重要独立危险因素,发生房颤的心衰患者死亡率明显高于窦性心律患者。

房颤如果伴快速心室率时可引起心腔扩大、心功能恶化等,引发心动过速性心肌病,这种心动过速诱导的结构重塑可在数周至数月内发生。在心动过速得以控制后,原来扩大的心脏和心功能可部分或完全恢复正常。

房颤更为严重的危害是栓塞。慢性或持续性房颤的每年脑卒中的发生率为。我国的两项大规模回顾性研究中,住院房颤患者的脑卒中患病率分别高达和,80岁以上人群的患病率高达,与Framingham研究的结果相似。慢性心衰合并房颤,进一步促进左心房血栓形成和脑栓塞的发生;同时房颤使左心室收缩功能进一步减退,脑血流量减低,也会促进非栓塞性卒中的发生。在房颤中风预防研究中,房颤病人发生中风的危险在明确心衰病人中为%,在近期发生心衰病人中为%,明显高于无房颤心衰患者。

(五)诊断与评估

1.诊断

充分了解包括基础心脏病、心衰和房颤病史,详细进行体格检查。需要至少一张单导心电图或Holter记录证实房颤。特别是对于无症状或阵发性房颤,心电图和动态心电图检查更为重要。一旦明确房颤诊断,应寻找与房颤有关的心脏和心脏以外因素,是否存在高血压、冠心病、瓣膜病等心脏病和甲状腺疾病。进行X线胸片、心脏彩超检查,明确心脏大小、结构和功能。

2.评估

对慢性心衰合并房颤的评估包括房颤类型、持续时间、心室率、有无长间歇、对血流动力学影响,是否有明确原因,既往诊治情况,基础心脏病和心衰的分期分级。所有患者需要接受心脏超声检查,评价左房和左室内径以及室壁厚度,评估左室收缩和舒张功能,明确有无心腔内血栓,指导抗心律失常和抗凝治疗方案。

(六)治疗 1.一般原则

寻找和祛除各种引起心律失常的原因,重视病因治疗,如治疗基本疾病、控制心衰、改善心功能。如无禁忌症,应用β受体阻滞剂和ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂纠正神经-内分泌过度激活。注意寻求和纠正心衰的可能诱发因素,如感染、电解质紊乱(低血钾、低血镁、高血钾)、心肌缺血、高血压、甲状腺功能亢进症、药物的致心律失常作用等。合理应用利尿剂、血管活性药物改善心衰症状。

2.控制节律

节律控制也一直是人类追求的目标。理论上讲,节律控制优于室率控制。

虽然大多数研究显示节律控制在改善生存率方面并不优于室率控制,但节律控制可恢复房室同步,提高心衰患者射血分数、运动耐量、生活质量,并可能逆转房颤所致的心动过速性心肌病和改善心功能。小样本研究显示节律控制可改善左室功能,并有降低住院率和死亡率,提示节律控制潜在的可能获益。

如果患者症状明显,基础心脏病较轻,左房扩大不显著,房颤持续时间相对较短,预计转律和窦律维持成功率较高,应至少给予一次转律机会。

目前转律方法有以下三种:药物转律;电复律;导管消融。慢性心衰多合并持续性房颤,转律后在一定时间口服药物可提高窦律维持成功率。

(1)药物转律和维持窦律

对于持续时间短于7天房颤患者,应用药物转律效果最佳。对心功能相对稳定的房颤患者,可首先选择药物复律。

I类抗心律失常药物虽对房颤转律有效,但CAST研究显示可增加死亡率,故已不用于转律治疗。钙离子拮抗剂因其负性肌力作用也不适用于慢性心衰合并房颤的转律治疗。

多个临床研究(RACE,CHF-STAT研究)显示慢性心衰合并房颤患者,应用胺碘酮转律和维持窦律安全有效。新一代III类抗心律失常药物决奈达隆转复房颤成功率较高,但ANDROMEDA研究显示NYHA II—IV级的慢性心衰患者应用决奈达隆会增加因心衰恶化住院率和死亡率。因此不推荐用于慢性心衰合并房颤患者的治疗。索他洛尔可增加心衰患者死亡率,不宜用于心衰患者治疗。多菲利特虽可有效转复心衰患者房颤,但可增加发生尖端扭转性室性心动过速(TdP)风险。故不再推荐多菲利特转律和维持窦律治疗。

因此,对于慢性心衰合并房颤患者转律和维持窦律的药物治疗,目前仅推荐胺碘酮;对于合并反复发作、症状明显的阵发性房颤的慢性心衰患者,可应用胺

碘酮维持窦律。但需注意监测胺碘酮对器官的毒性作用。

一些非传统抗心律失常药物可通过抗炎、改善心房电重构和机械重构,提高心衰患者房颤转律和窦律维持成功率。荟萃分析显示依那普利、群多普利、厄贝沙坦、洛沙坦可明显提高合并慢性心衰的房颤患者药物和电复律成功率,这可能与ACEI/ARB降低心脏后负荷,降低左房压力,室壁压力,改善心肌重塑和电重构有关。

时间:2011年01月15日 地点:医护办公室 主讲人:董玉宝

参加人员:郝学军,冯敬梅,肖艳杰,王爽,董际伟

题目:慢性心力衰竭伴室上性心动过速的中国专家共识

(一)定义和分类

慢性心衰也可合并室上性心动过速,常见的包括心房扑动(房扑)、阵发性室上性心动过速、房性心动过速(房速)。

心房扑动(atrial flutter)是心房快速而规律的电活动,介于房性心动过速与心房颤动之间的快速性心律失常。频率一般为250-350次/min,至少在一个体表心电图导联上心房波间无明确的等电位线。常呈2:1和4:1下传心室。如果房室以不同比例传导则表现为心室率不等。根据折返环路的解剖位置,可分为峡部依赖性房扑和非峡部依赖性房扑两类。右房依赖性房扑又称典型房扑,是右心房内大折返性心动过速,左心房被动激动,折返依赖于下腔静脉和三尖瓣环之间峡部的缓慢传导。非峡部依赖性房扑通常无固定折返环路,与房颤关系较密切,有时非典型房扑可能是一种不稳定的心律失常,很容易转化为房颤。非典型房扑还可以表现为不纯房扑(fibril-flutter),即心房的一部分为房扑,另一部分为房颤,或者其体表心电图特点符合房扑,但心房内标测表现为紊乱心房律或房颤;或体表心电图特点符合房颤,在心内电生理检查时可能发现为房内大折返引起的非典型房扑。房扑往往有不稳定的倾向,可恢复窦性心律或进展为心房颤动,但亦可持续数月或数年。

房速常分为局灶性房速和多源性房速。局灶性房速指起源于心房某一局灶部位的规律性心动过速,心房率常为100—250次/分。多源性房速是一种不规则房速,特点是P波形态多变、频率不

一、节律不整。

阵发性室上性心动过速包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。诊治与无心衰患者相似。症状明显,反复发作,可在心功能稳定状况下进行射频消融治疗。在此不再赘述。

(二)流行病学

目前尚无慢性心力衰竭与室上性心动过速的流行病学资料。慢性心衰患者心房压力升高、心房增大、心肌重构、纤维化,心房内传导时间延长、心脏植物神经功能不平衡和房性早搏增多,易发生房速和房扑的重要原因或诱因。外科术后及导管消融术后也可并发各种室上性心动过速,国内资料统计显示消融书后房速和房扑发生率分别为、。

慢性心衰患者房速也可见于洋地黄过量、低血钾,此时常伴房室阻滞。

(三)发病机制

房速发生机制常为触发、自律性异常或微折返。绝大多数为房内折返机制。

慢性心衰患者常存在器质性心脏病,心肌重塑,心肌纤维化,导致局部慢传导或单向阻滞,形成折返。

慢性心衰患者如果过量使用洋地黄,可产生触发活动,产生房速。

自律性房速常表现为短暂发作,一般100~175次/份,受儿茶酚胺影响显著。

房扑发生机制为大折返激动,慢性心衰可发生典型房扑,也可发生非典型房扑。在心房肌受累明显或外科/导管消融术后,与心肌纤维化或疤痕相关的非典型房扑发生率增高。

(四)临床表现和危害

慢性心衰合并室上性心动过速临床表现与基础心脏病、室上性心动过速类型、心率、个体情况、伴随疾病等有关,可无症状或症状轻微,但多数由于快心室率出现反复心悸和心衰加重表现,如呼吸困难、头晕乏力、浮肿、头晕,过快心室率可出现黑蒙甚至晕厥等。

(五)诊断和评估

诊断确立需充分了解基础心脏病、有无伴随疾病(包括肺部疾病)、有无接受手术治疗,既往用药情况(特别是洋地黄类药物)等。心律失常诊断需要心电记录,心电图、特别是动态心电图对判断心律失常类型及发现无症状心律失常尤为重要。典型房扑的折返环位于右心房,依照激动的传导方向又分为Ⅰ型房扑(激动的传导方向为逆钟向)和Ⅱ型房扑(激动的传导方向为顺钟向)。前者的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联心房扑动波向下,V1导联心房扑动波向上;后者恰恰与之相反,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联心房扑动波向上,V1导联心房扑动波向下。非典型房扑的折返环位于右心房峡部外的解剖或功能障碍区,心电图表现为扑动波非锯齿样,可见等电位线,明确诊断需要心内电生理检查。

对慢性心衰合并室上速患者评估评估包括基础心脏病、临床表现、心律失常类型、心率及对血流动力学影响综合评价。基础心脏疾病、心功能状况和心室率决定临床决策。

(六)治疗 1.房扑治疗

(1)转律

房扑常呈2:1下传,心室率较快,可引起血流动力学不稳定,应迅速转律,首选电复律。胸外直流电复律用于终止房扑安全、有效,成功率达90%以上。起始能量通常为50焦。血流动力学较稳定的持续性房扑可选择电复律或食道调博。

伊布利特、多非利特、地尔硫卓和索他洛尔等Ⅲ类抗心律失常药物由于潜在的致心律失常或负性肌力作用,不推荐应用于慢性心衰合并房扑患者。

慢性心衰合并典型房扑或阵发性室上性心动过速,可在改善心衰基础上,进行心内电生理检查,射频消融治疗。

合并不典型房扑的症状型慢性心衰患者,如药物治疗不能控制心室率,或电复律不成功,可在改善心衰基础上,进行心内电生理检查,射频消融治疗。可借助三维标测系统激动标测,结合传统拖带标测,确定折返径路和折返环内缓慢传导区的部位,进一步有利于确定线性消融的部位、完成连续线性消融。同慢性心衰合并房颤治疗。

(2)控制心室率

慢性心衰合并房扑控制心室率同慢性心衰合并房颤治疗。

(3)抗凝治疗

目前还没有阵发性或持续性房扑栓塞并发症的流行病学资料,亦无此类病人

接受抗凝治疗获益的前瞻性随机研究的循证依据。慢性心衰仍可能增加房扑卒中风风险。房扑复律后心房功能的延迟恢复更为抗凝有益提供了佐证。因此对于房扑病人,推荐抗凝治疗。若房扑持续时间<48小时或左室功能正常的孤立性房扑,可仅给予阿司匹林。射频消融成功后的房扑,抗凝治疗4~6周即可。详见慢性心衰合并房颤治疗。2.房速治疗

对于局灶性房速无论是阵发性房速还是无休止房速,药物疗效均不理想。控制慢性心衰患者房速心室率治疗可选择β受体阻滞剂。对于药物无效或无休止房速,可进行导管消融。三维标测系统有助于明确机制和指导消融。

对于多源性房速,电复律、抗心律失常药物或导管消融疗效均欠佳。存在慢性肺部疾病时,慎用β受体阻滞剂。强调基础心脏病和肺部疾患治疗,纠正可能的诱因,如电解质紊乱等。

时间:2011年02月01日 地点:医护办公室 主讲人:冯敬梅

参加人员:郝学军,董玉宝,肖艳杰,王爽,董际伟

题目:慢性心衰合并室性心律失常诊治及心脏性猝死预防中国专家共识

心衰患者死亡的主要原因为泵衰竭或心脏性猝死(SCD),而后者50%~75%与室性快速性心律失常有关。频发室早,特别是室性心动过速(室速)可迅速恶化心衰,引起急性血流动力学障碍,进一步出现的室性扑动(室扑)和心室颤动(室颤)更直接威胁患者生命,为心衰的治疗提出了巨大挑战。

(一)分类

室性心律失常(ventricular arrhythmias,VA)包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、室性扑动(室扑)、室性颤动(室颤)等,以室早、持续性室速常见。

慢性心衰患者室性早搏多为潜恶性室早,或恶性室早,可能引发致命性心律失常的室早。

室速根据临床血流动力学状态分为血流动力学稳定的室速和不稳定的室速。前者可表现为完全无症状的和有轻微症状的室速。后者则常表现为黑矇、晕厥、心脏性猝死和心脏骤停。

根据室速持续时间和临床表现,室速分为非持续性(<30s)室速和持续性室速(持续时间大于30s或虽持续时间小于30s,但因出现严重血流动力学障碍而需要紧急终止者)。

慢性心衰患者可合并束支折返型室速,希氏束(至少其远端)、希-浦系统和心室肌共同组成折返环,常见于扩张型心肌病。

(二)流行病学

慢性心衰患者非持续性室速发病率30—80%。与心衰患者猝死相关的常为持续性室速、室扑、室颤。美国每年SCD病例约40万—46万,占成人发病率的。我国流行病学研究显示心衰发病率为,猝死发病率为13%,按此计算,我国每年心衰患者有60万人猝死,50%死于恶性心律失常。

对于曾患心梗的患者,频繁室早或非持续性室速是SCD的高危因素(不考虑射血分数)。室早>10次/小时对于心脏病患者发生SCD的风险更大。

(三)发病机制

慢性心力衰竭患者常合并室性心律失常,其机制包括折返和局部自律性/触发激动。

1.异常自律性

室性心律失常可能源于心肌细胞自律性的紊乱。造成室速的异常自律性已被证实是由缺血性心肌的Purkinje纤维产生,这可能与心衰时异常钙超载及钙循环改变有关,后者导致局灶非折返心律失常,出现室早和室速。

2.触发

心衰心肌钙超载可导致晚期后复极,心衰时交感神经活性增强,细胞内cAMP增加,钙内流增加,肌浆网钙释放增加,细胞内钙离子增加刺激Ca2+-Na+交换,致短暂内向钠电流增加。同时心衰患者室壁张力增加,局部心肌不应期缩短,自律性和触发活动增加。特别是在心脏结构异常患者更加明显,从而产生室性心律失常。

3.折返

折返是器质性心脏病室性心动过速(室速)最常见机制之一,常与结构性心脏病瘢痕相关性传导异常有关。传导速度由缝隙连接蛋白如连接蛋白43组成的细胞间连接决定。这些连接蛋白在心肌细胞的长轴中更常见,垂直于合胞体的冲动传导速度较慢。但是,缝隙连接分布的紊乱和连接蛋白的下调,是心肌重构的典型特点,这在心衰患者折返性心律失常中起重要作用。

心肌梗死是形成心脏区域性瘢痕最常见的原因,其它病因包括致心律失常性右心室心肌病、非缺血性心肌病和先天性心脏病心室修补术后。缓慢传导区常位于瘢痕区,经典折返为“8”字形折返。

4.传导阻滞

慢性心衰、冠心病均可引起心肌缺血、损伤、变形、纤维化等均可引起左束支阻滞。

(四)临床症状和危害

慢性心衰合并室性心律失常的临床症状与基础心脏病、心功能、室性心律失常类型、心室率、持续时间等有关。临床症状表现为心衰加重,包括乏力、呼吸困难、头晕、少尿、浮肿,可影响血流动力学,出现黑矇、晕厥,甚至猝死等。也可无症状,或症状轻微,多见于室早、非持续性室速。

频发室性早搏或室性心动过速,常可降低心室每搏量和每分输出量,并可导致心脏扩大,恶化心动能,产生心动过速心肌病。持续性室性心动过速,可迅速恶化心衰,产生明显血流动力学变化,低血压、休克甚至死亡。

(五)诊断和评估

心律失常确诊需心电记录。心电图、动态心电图对于了解心律失常类型、评估疾病程度具有重要意义,也可发现无症状性室性心律失常。记录室速时12导联心电图结合平素心电图分析,对室速起源部位可能有帮助。

慢性心衰合并室性心律失常初次评估包括判断基础心脏病变、室性心律失常类型,特别是对血流动力学、心功能的影响。猝死风险评估包括T波电交替、心率震荡、心率变异等,必要时可进行心内电生理检查评估。

(六)治疗 1.一般原则

慢性心衰合并室性心律失常,如无禁忌症,β受体阻滞剂和ACEI依然是心衰治疗的基石。如合并室内传导阻滞,应综合评估β受体阻滞剂对心率及心脏传导系统影响后,慎重使用。合理应用利尿剂、血管活性药物改善心衰。应尽可能寻找和纠正室性心律失常诱因。心衰患者室性心律失常可能由心肌缺血引起,应对高危患者进行冠脉评价,酌情血运重建。

血流动力学改变明显的室性心律失常,常为持续性室速、室扑、室颤,应立即电复律。对于血流动力学相对稳定、合并室性心律失常的心衰患者治疗包括(1)药物治疗;(2)器械治疗;(3)导管消融。2.药物治疗

多数药物有负性肌力及致心律失常作用(尤多见于心衰时),如ⅠA类(奎尼丁、普鲁卡因酰胺)、ⅠC类(氟卡尼、英卡尼)及某些Ⅲ类药物如索他洛尔,且对生存终点有不利影响,应避免使用。

尚未证明抗心律失常药抑制室早和非持续性室速可改善生存率。对于无症状非持续性室速,抗心律失常药物仅限于β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂可拮抗交感神经,用于心衰患者心脏性猝死的一级预防和二级预防,明显减少心衰患者室性心律失常发生,纠正电风暴。

胺碘酮是惟一无负性肌力作用的抗心律失常药物,对生存终点呈中性作用,可用于心衰伴症状性快速室性心律失常及电复律无效且血流动力学改变显著的持续性室速。

慢性心衰合并有症状的室性心动过速、频发早搏,可联合应用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常。对于植入ICD后反复出现心动过速、频繁放电,建议使用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常治疗,减少ICD放电。但应监测心率、血压,警惕胺碘酮毒性作用。3.器械治疗

严重心功能减退是恶性室性心律失常和猝死的高危因素。在心脏性猝死的一级预防中,MADIT I、MADIT II、DEFINITE和SCD-HeFT研究显示ICD能显著降低缺血和非缺血性心脏病严重心衰(LVEF≤30~35%)患者猝死风险,而胺碘酮不能改善患者生存率。在心衰患者心脏性猝死的二级预防中,CASH研究和AVID这

两项随机试验均显示ICD较抗心律失常药物能提高室颤或持续性室速幸存者的总存活率。

因此,ICD可有效用于慢性心衰患者心脏性猝死的一级预防和二级预防。

室颤后幸存患者,或者既往有血流动力学不稳定的室速,或室速伴晕厥,有 LVEF 降低(<40%),已接受最佳药物治疗并且预期寿命1年以上的心衰患者,建议植入 ICD。对于反复发作持续性室性心律失常,已经接受优化药物治疗的LVEF值正常或减低的缺血性或非缺血性心脏病C期心衰患者,推荐植入ICD进行二级预防。ARVC患者已进行优化药物治疗,反复室速、室颤,机体功能状态较好,预计生存寿命超过1年,可植入ICD预防猝死。

C期心衰,NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级,LVEF≤35%,已经接受优化药物治疗的非缺血性心脏病或缺血性心脏病、心肌梗死后40天以上的患者,机体功能状态良好,预期生存时间超过1年,推荐植入ICD进行一级预防。缺血或非缺血心脏病、LVEF≤30%、B期心衰患者,NYHA心功能I级,预期功能状态较好且存活时间>1年,也建议植入ICD治疗进行一级预防。如果患者近期出现心梗,手术需在心梗40天以后进行。

对于终末期心衰患者,ICD/CRTD均不能明显改善患者生存率,可以关闭ICD,临终关怀。4.导管消融

慢性心衰患者如果合并频繁发作的单形性室早或室性心动过速,ECG提示室早室速可能起源于典型的流出道或间隔部,或束支折返性室性心动过速,行导管消融成功率较高,可行心内电生理检查和导管射频消融治疗。反复室性心律失常(室早、室速)发作诱发和加重心脏扩大,功能下降,优化药物治疗无效,行导管射频消融根治室性心律失常可能纠正心动过速心肌病,改善心功能和逆转心肌重构。

对于合并多形室早、室速的慢性心衰患者,导管射频消融治疗效果欠佳。对于室速发作时血流动力学不稳定,术中诱发心动过速风险较高,不建议首选射频消融治疗。

研究显示药物治疗无效、ICD术后反复电风暴的心衰患者,短期和长期随访,导管消融可避免或明显减少电风暴,降低死亡率。因此,对于ICD植入后电风暴的心衰患者,优化药物治疗无效,建议行导管射频消融减少室性心律失常和ICD放电。

时间:2011年02月15日 地点:医护办公室 主讲人:肖艳杰

参加人员:郝学军,董玉宝,冯敬梅,王爽,董际伟

题目:慢性心力衰竭合并缓慢心律失常诊断和治疗中国专家共识

慢性心力衰竭可合并缓慢性心律失常,包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、持续性房颤伴慢心室率、室内传导阻滞等,加重心衰进程。

(一)定义与分类

缓慢心律失常包括以下列几种情况:

1.病态窦房结综合征 窦房结病变导致窦房结功能减退,心电图包括:持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且非药物引起;窦性停搏,窦房阻滞,窦房传导阻滞与房室阻滞并存,并可伴发阵发性房性快速性心律失常(房性心动过速,心房颤动)。

病态窦房结综合征是窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。起搏系统退行性病变及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患可累及窦房结及周围组织,产生一系列缓慢心律失常,并可引起头晕、黑朦、晕厥等症状。

2.房室传导阻滞 根据阻滞程度,分为I度、II度和III度房室阻滞,严重或完全性房室传导阻滞可明显降低心输出量,导致头晕、黑矇甚至晕厥;严重心动过缓或心室停搏也极易诱发室性心动过速、心室颤动,或直接发生心室停跳致死。3.房颤伴慢心室率 持续性房颤中超过5秒的长间歇提示存在高二度房室阻滞。

4.室内传导阻滞 包括左束支阻滞(LBBB)、左前分支阻滞和/或左后分支阻滞、右束支阻滞、双分支阻滞、三支阻滞,以左束支阻滞较常见,可见于缺血性心肌病、高血压性心脏病、心肌病等。

(二)流行病学

由于慢性心衰引起的心肌受累及药物治疗的影响,发生缓慢心律失常的机会增加。根据美国密西根大学心衰数据库统计,10%慢性心衰合并缓慢性心律失常。目前国内尚无心衰伴缓慢性心律失常患者的流行病学资料。

慢性稳定性心衰左束支阻滞发生率约25%,是心衰预后不良和猝死的独立预测因子。

(三)发病机制

心衰患者常存在一种或多种基础性心脏病,如高血压病和冠心病。心肌缺

血常引起持久的房室阻滞。冠心病中急性心肌梗死导致窦房结功能障碍和房室阻滞发生率较高,也是导致心源性死亡的重要原因之一。心肌病、心肌炎、风湿热、感染和原因不明的房室束支非特异性纤维化等均可导致结性病变,引起窦房结或房室结功能障碍。

由于β受体阻滞剂、洋地黄药物广泛用于心衰治疗,对于冠心病患者,β受体阻滞剂是二级预防基本用药,如果原先合并轻度或无症状缓慢性心律失常(轻度窦房结功能障碍、I度房室阻滞或II度I型房室阻滞等),可能由于药物作用进一步降低窦房结自律性或/和加重房室传导障碍,引起心衰加重。

慢性心衰可促进和加重缓慢心律失常。在人类、犬和兔子中,心衰可引起If电流下降,自主节律下降。Sander等证实,在充血性心力衰竭和自主心率下降的患者中,校正窦房结恢复时间和窦房结的动作电位异常延长。在兔子和犬的心衰模型中,窦房结对乙酰胆碱和迷走神经刺激的敏感性发生异常改变。相关研究提示心衰可加重窦房结和房室结的病变,对自主神经反应也出现异常。因此心衰能引发和促进窦房结和房室结重构,导致缓慢性心律失常发生或加重。心输出量下降又进一步引起和加重心脏传导系统缺血,形成恶性循环。

(四)临床表现和危害

缓慢心律失常可导致慢性心衰患者心输出量进一步降低,心衰症状加重,乏力、呼吸困难、浮肿等。心动过缓还可导致头晕、黑矇、晕厥、抽搐,冠心病患者可出现心绞痛反复发作或加重等血流动力学下降所致的相关症状,或心衰症状明显和心功能恶化,严重影响生活和工作质量,甚至心脏性猝死。

LBBB导致左室侧壁在间隔收缩后才激动,此时间隔处于舒张状态,导致左室容量下降,心室收缩不协调,左室机械收缩功能受损,二尖瓣返流加重,加重心衰。

(五)诊断和评估

缓慢心律失常的诊断依赖于静息心电图、症状心电图、动态心电图等,动态观察心电图变化,对于慢性心律失常进展判断有重要意义。电生理检查有助于判断阻滞部位。

对合并缓慢心律失常的慢性心衰患者的评估包括基础心脏病、临床表现、心律失常类型、心率及对血流动力学影响、应用药物情况等综合评价。缓慢心律失常病因及是否可逆对治疗决策有意义。

(六)治疗 1.药物

目前尚无有效的药物治疗方案。多数提高心率的药物不同程度兴奋交感神经,仅限于抢救和临时应用。如急性可逆性缓慢心律失常,应针对病因积极治疗。如必须使用β受体阻滞剂或洋地黄药物,需要在起搏器保护下使用。针对慢性心衰,在应用利尿剂、血管活性药物、ACEI/ARB/醛固酮受体拮抗剂纠正心衰治疗的同时,植入起搏器前应谨慎或避免使用β受体阻滞剂等负性变时药物。2.器械治疗

目前由于针对慢性心衰合并缓慢心律失常缺乏有效的药物治疗方案,最合适的治疗是植入起搏器。慢性心衰合并缓慢心律失常治疗决策时,不仅要针对缓慢心律失常治疗,同时应考虑药物或起搏器对心动能的影响。因此应综合考虑患者基础疾病、心功能、临床用药、患者自身情况、伴随疾病等,进行个体化治疗。

慢性心衰患者合并严重缓慢心律失常需要植入永久起搏器。如果心动过缓不具有起搏器植入适应症,但由于自身疾病需要长期应用减慢心率药物(如β

受体阻滞剂等),后者可进一步减慢心率,降低心输出量,恶化心功能,也需要植入起搏器治疗。

合并缓慢心律失常的慢性心衰患者双腔起搏并不能实现完全性生理起搏,且长期右室起搏可引起心室的不同步运动,造成心衰进一步恶化,特别是心功能明显减弱的患者。因此,慢性心衰合并缓慢心律失常,LVEF≤35%,长期依赖心室起搏,推荐CRTD/CRT治疗。

对于LVEF≥35%或LVEF正常的慢性心衰患者,如有因缓慢心律失常植入起搏器的适应症,但缺乏CRT常规适应症时,为避免右室起搏对心功能的不利影响,是否应该选择CRT取代常规起搏器治疗,目前还不清楚,有待于进一步临床大规模试验研究。

LBBB是心衰猝死的独立预测因子。CRT可通过改善左右心室同步收缩,提高左室射血分数;左室电极使二尖瓣乳头肌能较早除极,减轻二尖瓣返流,进一步改善心衰。对于NYHA III—IV级,LVEF≤35%伴QRS波≥120ms的患者,CRT能够明显改善临床症状和生存质量,降低死亡率,且房颤患者也可受益。CRTD较ICD能明显改善心功能和生活质量。

由于LVEF≤35%的心衰患者,常可合并恶性室性心律失常或是猝死高危患者,是应用ICD进行猝死一级预防或二级防的I类适应征。因此,适合CRT治疗的患者也具有ICD治疗I类适应症。CRTD较CRT进一步降低心衰患者死亡率。

因此,慢性心衰患者,无论是窦性心律还是房颤心律,接受优化药物治疗,NYHA分级III级或不需卧床的IV级,LVEF≤35%,QRS≥120ms,建议CRT/CRTD治疗,首选CRTD。

时间:2011年03月01日 地点:医护办公室 主讲人:王爽

参加人员:郝学军,董玉宝,冯敬梅,肖艳杰,董际伟

题目:2010 美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南

(一)“指南摘要”是对《2010 美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》一些重要问

题和变更的总结。本摘要的内容面向急救人员和美

国心脏协会导师,旨在帮助他们专注于复苏学以及有争议的或 有可能导致更改复苏操作或复苏培训内容的指导建议。此外还 给出了指南建议的依据。

由于本发表物仅作为总结,因此未参考作为论据的已发表研 究,也未列出建议级别或临床证据水平。有关更多详细信息和 参考资料,读者可阅读在线发表于 2010 年 10 月份《循环》期

刊的《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(包括

执行摘要)1,也可以参考同时发表于《循环》2 和《复苏》3期

刊的《2010 国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》中 的

详细复苏学摘要。

自第一次发表记录对心脏骤停患者进行胸外按压后的存活率的 相关研究文献以来,今年已是第 50 周年,4 复苏专家和施救者

将继续致力于减少因心血管病和中风导致的死亡和残疾。旁观 者、急救人员和医务人员在为心脏骤停患者进行心脏复苏的过 程中都具有重要作用。另外,专业急救人员可提供出色的心跳 骤停间和骤停后护理。

《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》基于国际证

据评估流程,由数百位国际复苏科学家和专家对数千份已经过 同行审核的发表物进行评估、讨论和辩论。有关 2010 证据评估

流程的信息包含在方块图 1 中。

对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压-

通气比率建议值(30:2)并未更改。在《2010 美国心脏协会心肺

复苏及心血管急救指南》中,仍然建议以大约每秒钟 1 次的速率

进行人工呼吸。实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压(速率为每分钟至少 100 次)且不必与呼吸同步。之后,可按

照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速率进行人工呼吸(每分钟大

约 8 至 10 次呼吸)。应避免过度通气。从 A-B-C 更改为 C-A-B

《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,建议将

成人、儿童和婴儿(不包括新生儿,请参见“新生儿复苏”部 分)的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸 外按压)更改为 C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复 苏的人员重新进行培训,但参与制定《2010 美国心脏协会心肺

复苏及心血管急救指南》的人员及相关专家一致认为付出努力 是值得的。

理由:绝大多数心脏骤停发生在成人身上,而在各年龄段的患者

中,发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停,而且 初始心律是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这

患者中,基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在 A-B-C 程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻 找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往 会被延误。更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压,同时能

尽量缩短通气延误时间(也就是说,只需进行第一轮 30 次胸外

按压的时间,大约为 18 秒钟;如果有 2 名施救者为婴儿或儿童

进行复苏,延误时间会更短)。

大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这 可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是 A-B-C 程序,新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括: 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 3.快速除颤

4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗

时间:2011年03月15日 地点:医护办公室 主讲人:董际伟

参加人员:郝学军,董玉宝,冯敬梅,肖艳杰,王爽

题目:2010 美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南

(二)非专业施救者成人心肺复苏

主要问题及更改的总结

在《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,有关

非专业施救者成人心肺复苏的主要问题及更改如下: · 建立了简化的通用成人基础生命支持流程(图 2)。· 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统,以及在患者 无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况 下开始进行心肺复苏的建议作出了改进。· 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。

· 继续强调高质量的心肺复苏(以足够的速率和幅度进行按

压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免 过度通气)。

· 更改了单人施救者的建议程序,即先开始胸外按压,然后进 行人工呼吸(C-A-B 而不是 A-B-C)。单人施救者应首先从 进行 30 次按压开始心肺复苏,而不是进行 2 次通气,这是为

了避免延误首次按压。

· 按压速率应为每分钟至少 100 次(而不是每分钟“大约” 100 次)。

· 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。这些更改旨在简化非专业施救者的培训,仍然强调需要为心脏 骤停患者尽快进行胸外按压。下文给出有关这些更改的详细信 息。注意:在以下主题中,使用星号(*)表示针对非专业施救者强调胸外按压* 2010(新增):如果旁观者未经过心肺复苏培训,则应进行 Hands-Only™(单纯胸外按压)的心肺复苏,即仅为突然倒下 的成人患者进行胸外按压并强调在胸部中央“用力快速按压,或者按照急救调度的指示操作。施救者应继续实施单纯胸外按 压心肺复苏,直至 AED 到达且可供使用,或者急救人员或其他

相关施救者已接管患者

2005(旧):在《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指

南》中,未给出面向未经培训或经过培训的施救者的不同建 议,但已建议调度员向未经过培训的旁观者进行单纯胸外按压 的心肺复苏指示。在《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急 救指南》中已注明,如果施救者不愿或无法提供通气,则施救 者应进行单纯胸外按压。

理由:单纯胸外按压(仅按压)心肺复苏对于未经培训的施救者 更容易实施,而且更便于调度员通过电话进行指导。另外,对 于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或同时进 行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。不过,对于经过 培训的非专业施救者,仍然建议施救者同时实施按压和通气

时间:2011年04月01日 地点:医护办公室 主讲人:郝学军

参加人员:董玉宝,冯敬梅,肖艳杰,王爽,董际伟

题目:心血管用药禁忌(一)

(一)倍他乐克的禁忌症。心原性休克 有症状的低血压(阻滞B受体,收缩血管,降低血压)病窦(延长房室结的不应期,降低心室率)3 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体,负性肌力作用,减少心排血量)

5支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞b2受体,收缩平滑肌)6重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)7重度抑郁患者 8过敏

(二)地高辛

禁忌:(1)任何强心苷制剂中毒

(2)室性心动过速、心室颤动

(3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑)

(4)预激综合症伴心房颤动或扑动

注意事项:本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周计量需要渐减

本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用需权衡利弊 下列情况,慎用:

低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害 有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐,但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐,以防止低钾血症状.药物相互作用:(1)与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时,可引起低血钾症状

(2)与抗心律失常药、钙盐注射剂、_加强而导致心律失常

(3)与奎尼定同用,可使血药浓度增加一倍,甚至到达中毒浓度

(4)与维拉帕米同用时,由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度,引起严重心动过缓(5)卡托普利可使本品血药浓度增高

(6)吲哚美辛可减少本品清楚率,使本品半衰期延长,有洋地黄中毒危险

(7)红霉素由于改变肠胃菌群,可增加本品在肠胃吸收

(三)胺碘酮在临床上的应用 禁忌症: 1.房室传导阻滞;2.心动过缓;3.甲状腺功能障碍;4.对碘过敏者禁用.下列情况应该慎用: QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳.并且儿童不宜使用.顺便提一下该药的不良反应: 胃肠道反应,如食欲不振,恶心,呕吐,腹胀和便秘;角膜色素沉着;偶见皮疹.(四)ACEI类禁忌症: 1,无尿性肾功能衰竭,2,妊娠哺乳期妇女

3,对ACE 抑制药物过敏者。

4,双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高(> 225 umol / L)、高血钾(> mmol /L)及低血压者亦不宜应用本类药物。

(五)[size=+0]心律平(普罗帕酮)为一种常用的抗快速心律失常药,用于各种类型室上性心动过速,室早及难治性室速。使用时要特别注意其负性肌力作用(口服时不影响心功能),以及对窦房结的抑制和房室阻滞。心功能不全及传导障碍者禁忌或慎用。另外其可加重支气管痉挛,哮喘及肺心病者忌!

(六)[size=+0]ACEI类副作用: 咳嗽

急性肾功能衰竭

血管性水肿:少见,可发生在治疗的任何时间,但通常发生在服用首剂时。高钾血症 蛋白尿

低血压:严重的低血压多见于容量不足的病人。头痛 皮疹

中性粒细胞减少/粒细胞缺乏:许多ACEI曾报道有中性粒细胞减少或缺乏,血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关。眩晕

孕妇,双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用。

(七)噻嗪类利尿剂: 1.低血钾的病 人应该慎用或减少此类利尿剂的应用,或与保钾利尿剂合用 ,还应进行必要的临床监测.文献报道,有心肌损害和心律失常的病人,用利尿降压药时应慎重,并以小剂量间断使用为宜.2.低钠血症.3.高尿酸血症 噻嗪类利尿剂能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平增高,特别是有肾功能损害时,更易引起痛风或诱发痛风的发作.病人多表现为全身小关节红、肿、痛,停用噻嗪类利尿剂后症状可减轻或消失.4高血糖症 噻嗪类利尿剂可降低糖耐量,其机制可能与抑制胰岛素的释放有关.5高血脂症 噻嗪类利尿剂可引起血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高;高密度脂蛋白降低.(八)记得刚在急诊室上班不久,来了个室上速的患者,当时心率150-160bpm 当时急诊室的医生喜欢用异搏定,习惯性用药。我就用异搏定5mg稀释后缓慢静推,才推了没多少,心电监护马上显示降至50-60bpm,马上予以停用,虽然降下来了,效果还真不错。但是心里还是吓了一跳,太厉

害了。

如果心跳停止还不糟糕。刚好管临床的副院长来了 问我有关异搏定的禁忌时,我更是惭愧啊。现在碰到室上速与室速的病人,我喜欢用可达龙,如果室速的病人,可达龙与利多卡因选择。

1异搏定,【禁忌】 心源性休克,急性心肌梗塞并发症,II或III度房室传导阻滞,窦房传导阻滞,病理性窦房结综合征,明显心力衰竭。

『慎用』 I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤/房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。

2利多卡因,【禁忌】

(1)对局部_过敏者禁用。

(2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

3可达龙,房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。能使地高辛的血药浓度明显升高,两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时,应减少剂量。

时间:2011年04月15日 地点:医护办公室 主讲人:董玉宝 参加人员: 郝学军,冯敬梅,肖艳杰,王爽,董际伟

题目:心血管用药禁忌(二)

刚下临床时我们科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说:不知道 心血管药物的适应症不可怕,但不知道禁忌症就很可怕了!我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度,比如,心律失常中都是那几种抗心律失常药物,在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率,但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用,因为洋地黄能缩短旁路不应期,使产生快速的心室率,甚至诱发室颤,后果严重。类似的问题很多,真是失之毫厘,谬以千里!我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足,但掌握这些对心血管专科医生又 颇为重要,尤其在现在这样的医疗环境中,是绝容不得半点疏

忽的!

(一)倍他乐克的禁忌症。心原性休克 有症状的低血压(阻滞B受体,收缩血管,降低血压)病窦(延长房室结的不应期,降低心室率)3 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体,负性肌力作用,减少心排血量)

5支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞b2受体,收缩平滑肌)6重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)

7重度抑郁患者

8过敏

(二)地高辛

禁忌:(1)任何强心苷制剂中毒(2)室性心动过速、心室颤动

(3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑)

(4)预激综合症伴心房颤动或扑动

注意事项:本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后

6周计量需要渐减

本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用需权衡利弊

下列情况,慎用:

低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害 有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同

时应用钾盐,但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐,以防止低

钾血症状.药物相互作用:(1)与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时,可引起低血钾症状

(2)与抗心律失常药、钙盐注射剂、_加强而导致心律失常(3)与奎尼定同用,可使血药浓度增加一倍,甚至到达中毒浓度(4)与维拉帕米同用时,由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其

血药浓度,引起严重心动过缓(5)卡托普利可使本品血药浓度增高

(6)吲哚美辛可减少本品清楚率,使本品半衰期延长,有洋地黄中

毒危险

(7)红霉素由于改变肠胃菌群,可增加本品在肠胃吸收

(三)胺碘酮在临床上的应用

禁忌症: 1.房室传导阻滞;2.心动过缓;3.甲状腺功能障碍;4.对碘过敏者禁用.下列情况应该慎用: QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳.并且儿童不宜使用.顺便提一下该药的不良反应: 胃肠道反应,如食欲不振,恶心,呕吐,腹胀和便秘;角膜色素沉着;偶

见皮疹.(四)ACEI类禁忌症: 1,无尿性肾功能衰竭,2,妊娠哺乳期妇女 3,对ACE 抑制药物过敏者。

4,双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高(> 225 umol / L)、高血钾(> mmol /L)及低血压者亦不宜应用本类药物。

(五)[size=+0]心律平(普罗帕酮)为一种常用的抗快速心律失常药,用于各种类型室上性心动过速,室早及难治性室速。使用时要特别注意其负性肌力作用(口服时不影响心功能),以及对窦房结的抑制和房室阻滞。心功能不全及传导障碍者禁忌或慎用。另外其可加重支气管痉挛,哮喘及肺心病者忌!

(六)[size=+0]ACEI类副作用:

咳嗽 急性肾功能衰竭

血管性水肿:少见,可发生在治疗的任何时间,但通常发生在服用首

剂时。

高钾血症 蛋白尿

低血压:严重的低血压多见于容量不足的病人。

头痛 皮疹

中性粒细胞减少/粒细胞缺乏:许多ACEI曾报道有中性粒细胞减少或缺乏,血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关。

孕妇,双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用。

(七)噻嗪类利尿剂: 1.低血钾的病 人应该慎用或减少此类利尿剂的应用,或与保钾利尿剂合用 ,还应进行必要的临床监测.文献报道,有心肌损害和心律失常的病人,用利尿降压药时应慎重,并以小剂量间断使用为宜.2.低钠血症.3.高尿酸血症 噻嗪类利尿剂能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平增高,特别是有肾功能损害时,更易引起痛风或诱发痛风的发作.病人多表现为全身小关节红、肿、痛,停用噻嗪类利尿剂后症状可减

轻或消失.4高血糖症 噻嗪类利尿剂可降低糖耐量,其机制可能与抑制胰岛素的释放有关.5高血脂症 噻嗪类利尿剂可引起血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋

白增高;高密度脂蛋白降低.(八)记得刚在急诊室上班不久,来了个室上速的患者,当时心率150-160bpm 当时急诊室的医生喜欢用异搏定,习惯性用药。我就用异搏定5mg稀释后缓慢静推,才推了没多少,心电监护马上显示降至50-60bpm,马上予以停用,虽然降下来了,效果还真不错。但是心里还是吓了一跳,太厉害了。

如果心跳停止还不糟糕。刚好管临床的副院长来了 问我有关异搏定的禁忌时,我更是惭愧啊。

现在碰到室上速与室速的病人,我喜欢用可达龙,如果室速的病人,可达龙与利多卡因选择。

1异搏定,【禁忌】 心源性休克,急性心肌梗塞并发症,II或III度房室传导阻滞,窦房传导阻滞,病理性窦房结综合征,明显心力衰

『慎用』 I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤/房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。

2利多卡因,【禁忌】(1)对局部_过敏者禁用。

(2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严

重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

3可达龙,房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。能使地高辛的血药浓度明显升高,两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时,应减少剂量。

(九)[size=+0]他汀类药物的禁忌症

1。孕妇、哺乳期妇女及计划妊娠的妇女禁用他汀类药物。2一部分高脂血症儿童虽可耐受10~40mg/d的辛伐他汀或20mg/d洛

伐他汀,但一般不用于儿童。

3他汀类药物主要经肝脏代谢和排除,普伐他汀亦可经肾脏排泄,当肾功能衰竭时,由于经肾脏排泄的神经纤维酸衍生物蓄积,促进了他汀类对横纹肌的溶解作用。因此,肝肾功能轻度受损,应十分慎重使用。若肝肾功能明显受损应禁用他汀类药物。

4严重酗酒者使用他汀类药物后应严密随访观察。胆汁淤积应停止使

5急重症感染、低血压、大手术、外伤、严重代谢和内分泌疾患、电解质紊乱及未控制的癫痫等均是增加横纹肌溶解和诱发肾功衰竭的危险因素,应禁用所有种类的他汀类药物。

6他汀类过敏或有肌病史者禁用

他汀类相关性肌病的危险因素

1。高龄(大于80岁患者)女性多见

2。体形瘦小,虚弱

3。多系统疾病(慢性肾功能不全,尤其糖尿病引起)4。合用多种药物饮食::如红霉素,非诺贝特,消胆胺,烟酸,阿司匹林,环孢素,伊曲康唑等合用,都会引起增加引发肌病的危险,尤其对长期服药的病人来说,会出现横纹肌溶解甚至严重的坏死性肌

病。食物中大量西柚汁

(十),6-二磷酸果糖大家都很熟,它一定不要和碱性药物前后用,我院发生2例患者1,6-二磷酸果糖输完后,立即接上潘托拉唑注射时,输液管中甚至瓶中立即变色,发现已晚耶,幸好病人没大问

题,家属才没将事情闹大。

2.大家也许很熟悉银杏达莫注射液(杏丁)吧,我在转科时看见内科科室基本都有用的,觉得效果都不错。其实,在心内科,我很少用,据我这3年多的观察,在好多心电图缺血比较重或者经造影提示狭窄比较重的患者,输注该药加重患者心绞痛发作的频率,有时输液时都有发作,停用杏丁后好转。考虑可能是杏丁中双密达膜具有“窃血”

现象有关!

(十一)[size=+0]硝酸酯类药物的禁忌和慎用

一.禁忌:

1.青光眼患者,眼内压增高者.2.对有机硝化物过敏者.3颅内高压者.4.严重贫血患者.5.严重低血压者.6.快速型心率时常患者.7肥厚型心肌病.二.慎用: 1.妊娠和哺乳期妇女.2.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时.3.前列腺肥大者.(十二)[size=+0]阿斯匹林

禁忌:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者,血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月

龄以下婴儿禁用。【注意事项】

1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。

2.有哮喘及其他过敏反应者,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,痛风患者,心、肝、肾功能不全者,血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含

4.交叉过敏反应:对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏,必须警惕交叉过敏的可能性。5.对诊断的干扰:阿司匹林长期一日用量超过时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性;可干扰尿酮体试验;当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰;尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;由于阿司匹林抑制血小板聚集,可使出血时间处延长;肝功能试验,当血药浓度>250μg/ml,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常;大剂量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长;每天用量超过5g时血清胆固醇可降低;由于阿司匹林作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果;由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。

时间:2011年05月01日 地点:医护办公室 主讲人:冯敬梅 参加人员: 郝学军,董玉宝,肖艳杰,王爽,董际伟

题目:“胸痛中心”建设中国专家共识(-)

“胸痛中心”建设中国专家共识

2010年10月中华医学会心血管病分会 “胸痛中心”的建立与发展

“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括:急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等,快速、准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点。由于ACS发病率高、致死致残率高,早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后,成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病。

目前临床急性胸痛和ACS的诊断治疗中存在如下问题:(1)急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。“胸痛”涉及多个器官疾病,除ACS外,临床相对少见的疾病如肺栓塞等易被漏诊,或诊断不及时,导致致命性后果。临床医生对胸痛的鉴别诊断常感觉无从下手。(2)ACS治疗过度和治疗不足现象并存,医疗资源应用不合理。由于ACS症状具有多样性,很多医生为了减少误诊和漏诊,选择将胸痛患者收入院观察。临床实际情况是,收入院的胸痛患者中,只有10%-15%被诊断为急性心肌梗死[1,2],约70%的患者最终除外ACS或未发现任何疾病。尽管如此,仍有5%的ACS患者因症状不典型而从急诊出院,其中16%的患者因不适当出院导致失去救治机会而死亡[3-6]。(3)各种原因导致ACS治疗延误,急性心肌梗死(STEMI)再灌注治疗时间远未达到ACC/AHA指南推荐的标准。早期再灌注治疗是急性心肌梗死救治成功的关键,1小时内成功再灌注患者,死亡率只有%,甚至可以阻止心肌梗死的发生,而6小时内接受再灌注治疗患者死亡率增加到6%[7]。很多患者对STEMI症状认识不足,或因症状不典型,延误了就诊时间;已经就诊患者因症状不典型没有得到早期诊断和治疗;明确诊断的心肌梗死患者因救治流程不通畅,导致再灌注时间延误。(4)心脏监护病房的建立和早期再灌注治疗极大改善了急性心肌梗死患者的生存率,但治疗已处于心肌缺血的终末环节,很多心肌梗死患者最终仍发生心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常。

“胸痛中心”是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念,通过多学科(包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,从而提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以及改善患者临床预后的目的。

全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩医院建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家,并纳入医保支付范围,成立了“胸痛协会”相关学术组织。目前全球多个国家,如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。各国研究均显示,胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间,降低STEMI再灌注治疗时间,缩短住院时间,及再次就诊次数和再住院次数,减少不必要检查费用,改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度[8,9]。与传统住院相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估,医疗费用只有传统住院1到3天方法的20%和50%[10,11]。2 我国建立“胸痛中心”及规范“急性胸痛”救治流程的必要性

ACS的发病率和死亡率在我国逐年增加,且呈年轻化趋势,成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。中国急性冠脉综合征临床路径研究(Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China,CPACS)显示,我国ACS治疗存在明显不足。一是患者求治延迟明显,从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时,三级医院长达8小时;二是诊断流程不规范,20%的患者出院诊断可能存在错误;三是治疗欠规范,只有1/3的急性ST段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治疗,接近60%的低危患者接受了介入性的检查和治疗,而2/3的高危患者没有接受介入检查;四是临床预后差。ACS患者院内事件,特别是心力衰竭的发生率,高于国际发表的注册研究数据,二级医院尤为明显,心力衰竭的发生率达到18%。

另一项北京市关于STEMI急诊救治现状的多中心注册研究,结果显示我国STEMI治疗存在明显不足。北京地区急性心肌梗死患者接受再灌注治疗比例为%。其中%接受了溶栓治疗,%接受了急诊介入治疗。平均开始溶栓时间(Door-to-needle,D2N)为83分钟,入门-球囊时间(Door-to-baloon,D2B)为132分钟。只有7%接受溶栓患者D2N时间<30分钟,只有22%的患者D2B时间<90分钟 [12]。

2009年在北京进行的一项急诊胸痛注册研究,连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例,结果显示,胸痛患者占急诊就诊患者的4%,所有胸痛患者中,ACS患者占%,主动脉夹层占%,肺栓塞占%,非心源性胸痛占%。急诊胸痛收住院比例%,未收住院的胸痛患者在本次就诊的30天后随访的无事件率为75%,其余25%包括了院外死亡、再次入院和失访等可能为漏诊误诊的情况。该调查提示,ACS在我国急诊致命性胸痛疾病中占绝对多数,在急诊就诊的胸痛患者中,可能漏诊、误诊包括ACS在内的胸痛疾病比例非常高。

上述的研究数据提示,我国急性胸痛和ACS的治疗流程中存在着诸多问题,治疗规范亟待改善。“胸痛中心”的概念正是为改善治疗流程中的不足、优化治疗流程而设计,在我国推广胸痛中心概念非常必要。

我国临床医生对“胸痛中心”的概念缺乏了解,胸痛诊治流程缺乏规范。为了推动我国胸痛中心的建设以及胸痛救治流程的规范化,提高我国胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平,提高ACS救治效率,改善预后,节约医疗资源。由中华医学会心血管病学分会联合中华医学会放射学分会,邀请急救医疗系统、急诊科、心内科、影像医学科专家共同讨论,根据国外“胸痛中心”制定的急诊胸痛救治流程,结合我国实际,制订我国胸痛中心建设和急性胸痛救治流程,并达成共识。本共识针对的人群是急性非创伤性胸痛患者,目的是及时诊断和治疗急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等疾病,并筛查出低危人群。不包括慢性稳定性心绞痛和ACS的预防。3 急性胸痛救治规范流程

第一步:评估和诊断(见流程图1)

对急诊因急性胸痛到就诊患者,首先立即评估病情,识别引起胸痛的致命性疾病。

如果患者存在危及生命的症状和体征(包括:突发晕厥或呼吸困难,血压<90/60mmHg,心率>100次/分,双肺罗音),立即建立静脉通路,吸氧,稳定生命体征;

5分钟内完成第一份心电图及体格检查(主要注意颈静脉有无充盈、双肺呼吸音是否一致、双肺有无罗音、双上肢血压是否一致、心音是否可听到、心脏瓣膜有无杂音、腹部有无压痛和肌紧张); 完善血气分析、心肌生化标志物、肾功、血常规、床旁胸片和床旁超声心动图检查;

了解病史(包括此次胸痛发作的时间,既往胸痛病史,既往心脏病史,糖尿病和高血压病史,既往药物治疗史); 第二步:经上述检查,未发现明确病因者,进入ACS筛查流程。(见流程图2) 明确诊断心肌梗死(见流程图3,4)

的诊断和治疗:目标是尽可能降低再灌注治疗时间,挽救生命,改善预后。

根据美国2007年STEMI指南和2009年STEMI指南更新版,结合我国实际情况,推荐我国改善D2B时间的院前和院中STEMI急救具体流程请见图3,图4。

临床研究明确显示对STEMI而言,再灌注越快,预后越好。ACC/AHA推荐开始溶栓治疗的时间窗是发病后30分钟内,D2B时间窗是发病后90分钟内。上述目标并不是再灌注的理想时间,而是可接受的再灌注最长时间。无论采用溶栓治疗还是冠状动脉介入治疗(PCI),两种治疗方法均受到医疗设备和患者因素的影响。研究提示PCI优于药物再灌注。ACC/AHA STEMI指南所采纳的22项随机临床试验显示,与溶栓治疗相比,接受PCI治疗的STEMI患者近期死亡率低,非致命性心肌梗死复发率低,出血性中风发生率低。这种差异在高危人群中如心源性休克,严重心衰或者电不稳定者中更明显。目前对于STEMI的早期再灌注治疗建议:发病3小时内就诊,溶栓和急诊PCI都是可选择方案,如发病3小时后就诊,推荐首选急诊PCI治疗。目前有很多研究在做STEMI救治流程改进,包括院前完成心电图检查、院前联系好接收医院、院前与急诊室沟通确定治疗方案、急诊室启动心导管室等,应经证实可以显著降低再灌注时间。具体建议请见流程图3、4。

影响再灌注时间的因素包括院前就医延迟和院内延迟。北京市关于STEMI急诊救治现状的多中心注册研究提示,我国STEMI治疗中,MI病史、无晕厥发作、症状间断、症状能够耐受、未将症状归于心脏病是患者院前就医延迟的独立预测因素[13]。急诊心电图时间、导管室人员到位时间、介入治疗知情同意时间是医院内影响再灌注时间的主要因素[14]。

国外研究显示,通过EMS院前完成心电图检查,可以显著缩短溶栓时间(19分钟vs29分钟,p=)和缩短D2B时间(61分钟vs75分钟,p<)[15]。我国研究发现,使用EMS与未使用EMS比较,D2N时间平均为85和93分钟,D2B时间平均为143和160分钟。早期再灌注率分别为%和%,有显著统计学差异 [16]。但我国居民EMS使用不足,只有%的患者在胸痛发作时使用EMS。未应用EMS的原因有:年龄<65岁,文化程度低,梗死前心绞痛,将胸痛归于非心源性,认为EMS慢。我国应加强EMS使用的宣传,教育公众有胸痛呼叫EMS,同时建议EMS改善工作流程,缩短EMS到达现场时间,提高救治能力。

的诊断和治疗:其治疗的关键是早期诊断ACS,准确危险分层,早期识别高危患者,根据不同危险分层给与不同的治疗方案,根据2007年美国UA/NSTEMI指南[17],推荐我国针对NSTEMI患者诊治具体流程请见流程图2。 初步诊断不能确诊ACS,但可能为ACS,见流程图2

a.对就诊时心电图和肌钙蛋白正常患者,须重复观察6小时后心电图或肌钙蛋白变化。如果患者持续胸痛, 或需要应用硝酸甘油缓解,提示高危,建议早期、连续复查心电图和肌钙蛋白。

b.如果患者复查心电图ST-T动态变化或肌钙蛋白升高或血流动力学异常提示UA或NSTEMI。请按照上述UA/NSTEMI流程处理。

c.如果患者就诊后间隔6小时或胸痛后6∼12小时心电图无ST-T改变或肌钙蛋白没有升高,提示患者近期发生非致死心肌梗死或死亡风险为低危或中危。危险分层清使用TIMI评分或GRACE评分(见附表4)。对这类患者处理流程请见流程图2。

a)对于低危患者,如没有其他引起胸痛的明确病因,可出院后72小时内行负荷试验或冠状动脉CT(冠脉CTA)检查并门诊就诊。

b)对中危患者建议请心内科医生会诊,出院前行心脏负荷试验或冠脉CTA检查。4 对心脏无创检查的应用建议

心脏无创检查包括无创心脏负荷试验、冠脉动脉CT(CTA)和心脏磁共振成像。 对于无创心脏负荷试验的建议

包括运动心电图、负荷核素心肌显像、负荷超声心动图。 心脏负荷试验的目的

识别有严重冠状动脉狭窄的患者或不稳定心绞痛患者,根据危险分层预测临床预后。

运动试验阳性处理策略

运动负荷试验阳性且高危或中危的患者,收入院进一步治疗;低危患者行冠状动脉CTA检查,运动试验阴性患者可以出院门诊随诊(运动试验阳性的危险分层见附件表3)。 不同心脏负荷试验的选择

目前没有明确的结论比较不同的无创负荷试验,预后信息大多数来自稳定性心绞痛和慢性CAD人群,不同试验特异性和敏感度比较见附件表6。因此,试验方法的选择主要根据患者的个性特征、医生的判断和检查手段的可及性。对不能耐受运动的患者以及静息心电图有ST-T改变的患者,建议首选药物负荷超声心动图或药物负荷核素心肌显像。推荐当日完成检查,但夜间就诊患者次日白天完成检查是可以接受的选择。 对于冠状动脉CTA的建议

建议胸痛筛查尽可能应用“放射剂量低、造影剂用量小、受心率影响小”的多排螺旋CT, 以减少放射损伤和造影剂损伤。

推荐冠脉CTA检查人群:没有明确冠心病史,肾功能正常,发生ACS中低危人群,考虑非ACS诊断(如肺栓塞、主动脉夹层),心肌肌钙蛋白阴性,运动负荷试验阳性且低危或运动试验阴性,CABG患者。

不建议如下人群使用CTA筛查ACS:肾功能不全,心房纤颤,快速心室率而不能使用β受体阻滞剂,造影剂过敏,甲状腺功能亢进。

自从64排冠状动脉CTA应用于临床以来,由于CTA较高的CAD阴性诊断价值,敏感性≥90%,特异性88%,而被越来越多的用于临床[18],尤其用于发生冠心病风险较低或者发生心血管事件的风险较低的中低危人群,这部分人群需要进行冠脉介入治疗的可能性较小。有研究显示,有选择的应用CTA作为筛查ACS工具,其价效比优于无创心脏负荷试验[19,20]。但是,其有效放射剂量和癌症风险不容忽视。放射剂量和癌症发生风险之间呈线性关系 [21],从低于1mSv到100mSv之间没有一个剂量阈值。美国心脏病学会(american Heart Association,AHA)声明,CT的放射剂量在10mSv即与致命性癌症风险增加相关[22]。年轻患者和女性患者发生癌症风险更高。根据使用技术不同,一次CTA的放射剂量在10mSv到20Sv之间不等[25,26],双源CTA和256排或以上CTA虽然提高了图像质量,但是放射剂量并没有降低[23],有文献报道256排CTA的放射剂量高达33mSv [24]。而一次冠状动脉造影的放射剂量为5∼7mSv左右[27,28]。

随着新技术的研发,采用前瞻性心电门控技术的CTA已经证实可以明显降低放射剂量(<5msv,且不影响图像质量)[32,33,34 ]。由于临床上致命性胸痛的主要病因包括肺栓塞、主动脉夹层和冠心病,所以对于ACS中低危患者一次CTA检查完成三种疾病的筛查很有必要,此即胸痛三联成像(TRIPLE-RULE-OUT CT,TRO CT)。目前临床上应用的64排CT进行胸痛三联成像存在如下问题:扫描速度偏慢导致造影剂用量过高,一次全胸部血管扫描造影剂用量增加到100ml以上。扫描时间延长导致患者接受的射线剂量增大,一般在20∼30mSv以上。需要患者屏气时间过长,受心率影响大,不具备解决心律不齐的能力,图像伪影较明显。所以不适合进行胸部三联成像。随着新的CT影像技术的开发,机架旋转速度及探测器螺旋扫描覆盖宽度的大幅度提升,新研发出的CTA整体扫描速度较64排CTA有了很大提高,一次胸部大血管扫描仅需要4∼5秒,造影剂用量可以控制在50ml以内,射线剂量降低到5∼10 mSv,同时可耐受较高心率,保证图像质量,已经成为急诊胸痛三联筛查的有用工具。研究显示,应用TRO CT作为筛查工具,可使75%的ACS低中危患者避免进一步检查,11%的胸痛患者明确诊断为非冠状动脉病变[35]。30天随访显示,CTA成像表现为无或轻度冠状动脉病变的阴性预测值为%。在急诊胸痛筛查中显示出优势。

有两项研究认为急诊室胸痛患者使用目前临床应用的回顾性心电图门控64排CTA作为筛查工具[30,31],阴性诊断值高,但阳性预测值较低,冠状动脉CT发现异常的患者通常需要再次进行冠状动脉造影,有可能增加患者的医疗费用和导致过度治疗的风险。考虑到CTA的诊断价值和风险,建议临床应用CTA对冠状动脉进行评价应依据适应证。5 “胸痛中心”的教育功能

就医延迟是缺血性心脏病成为致命性疾病的重要因素,将症状正确解释为心脏病发作是早就医的重要因素。北京市关于STEMI急诊救治现状的多中心注册研究显示,北京市STEMI患者就医延迟明显,50%发病后1小时才决定就医,只有%的患者发病后1小时内到院,%的患者发病后2小时到院,%的患者延迟就医超过6小时。仅%的STEMI患者能够将症状正确解释为心脏病发作。MI病史、无晕厥发作、症状间断、症状能够耐受、未将症状归于心脏病是患者就医延迟的独立预测因素[13]。北京市心肌梗死患者心肺复苏现状研究显示,接受CPR培训和未接受CPR培训的居民,其家人发生心脏骤停后CPR救治成功率分别为22%和7%,差异非常显著,提示社区教育是降低心肌梗死死亡率和发病率的一个关键因素。“胸痛中心”的建立促进了社区医生和居民对STEMI症状的重视。美国“胸痛中心”成功的经验是将“胸痛中心”概念和全民胸痛知识教育项目(early heartattack care program, EHAC awareness program)结合起来,通过对社区居民进行STEMI症状的普及和心肺复苏培训, 使社区居民意识到如果在胸痛症状刚出现的时候得到及时处理,心肌梗死不一定致命,甚至可以避免。通过教育居民,使其早就诊,同时使用规范的胸痛诊治流程,最终达到快速有效识别和治疗心肌梗死,避免误诊、漏诊其他致命性胸痛疾病以及避免过度检查和治疗的目的。胸痛中心的概念及组织构架

胸痛中心的目标是评估患者,分类治疗,提供早期快速治疗,优化资源的利用。“胸痛中心”的最佳方案是建立一个多学科人员共同组成的单元,也可以仅是多学科功能上的整合,在急诊室内提供一个能够观察患者的区域。无论采取哪种方案,胸痛中心的组织构架应包括:EMS、急诊科、心内科、影像学科(超声心动图、放射医学科、核医学科)和检验科。

胸痛中心的人员配备:可根据医院具体情况设立3∼4组人员。每一组成员包括经过培训的急诊科医生1名、护士1名及分诊护士1名,心内科医生1名,心内介入医生1名、放射医学、超声医学和核素医学的医生各一名或经

过影像培训的心内科医生一名。

胸痛中心的工作时间:推荐24小时工作制。对人员缺少的中心,可以采用日工作制,夜间由1∼2名经过培训的护士负责,急诊医生负责“胸痛中心”的急救工作,心脏负荷检查可于次日完成,胸痛中心不同职责医生保持电话畅通。心脏介入医生和导管室护士应保证30分钟内到达医院,如不能,建议医院提供值班床位,保证绿色通道的通畅。

“胸痛中心”的职责:a.制定急性胸痛救治流程,b.所有人员进入“胸痛中心”工作前须接受培训,充分了解胸痛中心的意义、目标和工作流程,c.建立“胸痛中心”考核和评估制度,对胸痛流程的各个环节定期进行评估并对工作流程定期修改,数据存档。d.经过认证的胸痛中心或有培训资格的医院可以对EMS人员(心电图阅读、无线心电传输技术、标准的转运流程、STEMII救治医院的选择)、急诊室医护人员(心电图阅读、急性胸痛的处理流程)、社区医生(急性胸痛的处理流程和社区针对胸痛处理的应急预案)和社区居民进行STEMII相关知识(症状及治疗方法)的培训,对心内科医生进行影像学阅片和结果判读培训。7 结束语

胸痛中心的建立,使心脏科医生和急诊医生一起为实现心肌梗死的早期干预而努力。如果患者在不稳定心绞痛的前驱期就得到治疗,死亡率可以下降50%[40]。甄别心肌梗死低危患者,是胸痛中心降低心肌梗死死亡率所采取的策略中的一个关键方面,但为避免过度诊断和治疗,胸痛中心的医务人员必须采用标准的胸痛救治流程。

心肌梗死救治的失败应该被视为一个过程和系统的失败,解决的方法可能不是发明另一个新的溶栓药物或医疗器械,而是比现有策略更有效的组织方法。胸痛中心的建立,注重管理式医疗的理念,开启了为缺血性和非缺血性胸痛患者设立不同临床路径的大门,从而提高心肌梗死早期救治的能力,提高临床医生对胸痛诊断和鉴别诊断的能力,促进多学科优势整合,合理利用医疗资源,对未来有深远意义。

时间:2011年05月15日 地点:医护办公室 主讲人:肖艳杰

参加人员: 郝学军,董玉宝,冯敬梅,王爽,董际伟 题目:

“胸痛中心”建设中国专家共识

科室培训工作计划 第3篇

为进一步加强住院医师规范化培训管理,提高住院医师规范化培训,制定本年度工作计划。

一、培训招生

我院目前为国家级全科医师规范化培训基地,共有1个国家级专业基地和21个省级专业基地,目前招收的非“单位人”规培学员虽然所占比例正逐年提高,但所占比例仍然不高,尤其是委培学员较少,均为农村订单定向生。

20xx年,将继续按照省毕教委要求,做好年度招生工作,加大宣传力度。根据省毕教委下达的招录文件和分配的招生计划,除了在医院外网和OA内网发布招生简章之外,利用我院是湖北医药学院附属医院和许多医学院校的实习基地优势,在即将毕业的本科生和实习生中广泛动员,并到襄阳所辖各县市开展招生宣传,争取招收到更多的社会学员和委培学员。对报名学员进行资格审查,对符合报名条件的人员组织操作考试和面试,按成绩排名录取。

二、培训轮转

招生结束后,按照国家规培要求,制定轮转计划,安排学员轮转。本科生、科学学位研究生轮转3年,考核合格后专业学位硕士轮转2年、专业学位博士轮转1年。

学员按计划轮科,必须凭“转科通知单”到相应科室轮科。学员必须按照各专科培训内容和要求,严格服从轮转安排,任何个人及科室不能以任何理由随意抽调或拒绝安排培训学员。

三、培训管理

学员入院后,医院组织入院教育,对学员培训过程提出要求,并组织岗前技能培训和考核,以及大病历书写培训。

学员新进入一个科室后,科室对其组织入科教育,包括科室基本情况、医德医风教育、考勤及请假制度等。

各科室住院医师规范化培训工作实行科主任负责制,各科室成立住院医师规范化培训管理和考核小组,对每位培训学员科室安排专人带教、指导,保证培训质量。指导医师应具有大学本科以上学历,主治医师3年及以上专业技术职务,熟悉本专业系统的理论知识,具有丰富的临床经验,较强的指导带教能力,严谨的治学态度,熟悉住院医师规范化培训的相关规定;有良好的职业道德和医患沟通能力、团队合作能力,能以身作则,为人师表。

在科室管理的基础上,医院加强对学员的督导管理工作。学员轮转出科时,教学办检查学员的培训登记手册、大病历书写本、临床操作记录单和出科考核评分表。检查合格后方能到下一个科室轮转。同时,对规培学员的'指导医师加强监管,从科室、学员两个层面对指导医师开展带教质量评估,教学办汇总意见并定期反馈。

四、培训内容

1、公共理论

包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性的传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。

以上公共理论知识以住院医师自学为主,辅以医院组织的相关培训。

2、临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识。培训形式主要包括医院大讲课、科室教学查房、科室小讲课、科室疑难病例讨论等。

医院每月组织一次大讲课,由各科室高年资医师讲授常见病、多发病的诊断和治疗,固定安排在每月第三周的周二下午,要求规培学员均要参加,并做好签到工作。科室每周组织一次教学查房,每两周组织一次小讲课,不定期组织疑难病例讨论。教学办每月对科室开展教学活动情况进行检查。

3、临床实践,培训内容按照各专业培训细则执行。培训形式以临床轮转实践为主,在轮转每个必选科室时至少手写完成2份大病历。

五、培训考核

1、出科考核:学员在完成规范化培训标准规定的每一轮转科室后,由科主任组织带教老师组成考核小组,对培训学员在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核,包括日常考核、理论考核和操作考核,并在培训手册上签署考核意见。考核合格后才能轮转下一个科室。20xx级学员出科理论考核在省规培管理平台上实施。

2、年度考核:20xx年底,由医院组织统一的年度考核,包括理论考核和操作考核。

3、结业考核:按照省卫计委安排,组织已完成轮转培训的学员报名,并参加全省统一组织的结业考核。

六、其他

完成省卫计委安排的其他任务,接受省卫计委的检查指导。

科室培训工作计划 第4篇

医院科室工作计划范文材料一

为了进一步做好我院的科教工作,提高医务人员的技术革新水平,使全院医务人员树立终身教育的理念,确保我院20xx年度科教科工作顺利完成。特制定本计划。

1、加强职工学术及论文管理。我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性,鼓励撰写医学论文,尤其是原创性论文,争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。

2、加强医院专科建设。我院申报了普外科、微创科的重点学科,从情况来看,医院迈上了专科建设的快车道,但在管理上要规范,科室要有年度计划,医院与科室要签定合同,并在考核中体现,要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。对引进的新技术项目,经对先进性、可操作性进行论证,对条件成熟的项目重点扶持,协助临床科室做好相关工作。

3、加快医院人才培养步伐。

1)开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划,由医院根据实际情况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上医疗机构进修学习,提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中争取更多的经费,让职工有机会外出交流、学习,力求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。

2)加强医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法,对各科学习效果进行考核评价,每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的基础知识培训,包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例。采取集中培训的办法,聘请相关工作人员、院内专家、科室主任及高年资医师讲课,计划每月一次。

3)积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理,积极开展三基三严训练,每年开展基本技能操作考核一次,基础理论考试两次,并计入技术档案。

4)注重医学重点人才的培训和引进,重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心,40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。

5)建议成立科研发展基金,鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。

4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按要求,完善继续医学教育工作,严格审核每位技术人员的学分,力求学分达标。

5、做好我院住院医师的培训工作。组织好各项考核工作。

6、加强对基层医院的培训和联系,根据基层医院的需要和县卫生局的安排,对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训,无条件的接受进修人员,为基层医院培训医学人才。

医院科室工作计划范文材料二

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

医院科室工作计划范文材料三

20xx年是我院医务工作的关键一年,为做好工作,现将一年来工作计划汇报如下,希望领导及兄弟部门监督。

一、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

科室培训工作计划 第5篇

在做护理人员工作计划时严重强调全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

第二方面、深化人事制度改革,促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。**年护理工作计划中明确指出,护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。

第三方面、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

第四方面、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。

(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

第五方面、转变护理观念,提高护理服务质量

1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

第六方面、加强护理管理,合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。

第七方面、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

科室培训工作计划 第6篇

一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。

2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。

3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测

按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。

2、消毒灭菌

每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。

3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测

三、加强重点部门医院感染管理

1、手术室

①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。

②所有人员严格执行无菌操作。

③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。

2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。

四、加强对我科室程勇的.留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

六、医务人员的防护

1、按照《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强职业暴露知识培训,重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。

七、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。

八、抗菌药物管理

1、严格掌握适应症。

2、合理施治。

科室培训工作计划 第7篇

x年,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,为进一步深化护理工作内涵,提升护理服务水平,持续改进护理质量,努力为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务。特制定x年“优质护理服务”工作计划:

一、树立指导思想,明确工作目标

我科根据医院“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。

二、具体优质护理服务内容与工作措施

1、加强核心制度建设,落实护理安全措施

1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。

3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。

2、转变护理观念,提高服务质量

1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的'系统护理。

2)从“三基三严”入手,有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。

4)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。

3、严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育

1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

2)密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。

3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4、夯实基础护理,建立绩效考核制度

1)规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

2)明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。

科室培训工作计划 第8篇

培训目标:深入提升放射科工作人员对常见专项疾病(如胸部疾病、腹部疾病、骨骼肌肉疾病等)的影像诊断能力,掌握疾病的早期诊断和鉴别诊断要点。

培训内容

胸部疾病影像诊断:详细学习胸部 X 线、CT 在肺炎、肺结核、肺癌、气胸等常见疾病的影像表现,包括病变的形态、密度、边缘、分布等特征。掌握不同疾病的鉴别诊断方法,以及疾病的分期和预后评估要点。

腹部疾病影像诊断:系统学习腹部 CT、MRI 在肝癌、胃癌、肠癌、胆囊炎、胰腺炎等疾病的影像表现。了解腹部脏器的正常解剖变异和疾病的影像学特点,掌握疾病的诊断思路和鉴别诊断方法。

骨骼肌肉疾病影像诊断:学习CT、MRI 在骨折、骨肿瘤、关节炎、肌肉损伤等疾病的.影像表现。掌握骨骼肌肉系统的正常解剖结构和疾病的影像学诊断要点,以及不同影像检查方法在骨骼肌肉疾病诊断中的应用价值。

培训方式:邀请各领域的影像诊断专家进行专题讲座,结合大量典型病例进行分析讲解;组织小组讨论,鼓励工作人员分享自己在实际工作中遇到的病例和诊断经验;安排到上级医院相关科室进行短期进修学习,实地学习先进的诊断技术和经验。

时间安排

第 1 - 3 周:胸部疾病影像诊断专题讲座和病例分析。

第 4 - 6 周:腹部疾病影像诊断专题讲座和病例分析。

第 7 - 9 周:骨骼肌肉疾病影像诊断专题讲座和病例分析。

第 10 - 12 周:小组讨论和总结,安排到上级医院进修学习(如有条件)。

科室培训工作计划 第9篇

一、指导思想

以科学发展观为指导,紧密围绕审计中心工作,坚持从审计实践需要出发,以加强能力建设为核心,整合教育培训资源,拓宽培训方式渠道,合理选择培训内容,注重提高培训质量和水平,全面提升审计干部职业胜任能力和综合素质,为审计事业科学发展提供人才智力支持。

二、总体目标

立足审计工作实际,全面提高审计干部的思想政治素质、科学文化素质和业务素质,全面提高审计干部的政策理论水平和依法审计能力,以建设一专多能的复合型审计干部队伍为目标,以提高审计干部依法审计能力和实践能力为重点,全面提升教育培训的质量和效益。

三、主要任务

(一)知识技能补充和更新培训

1.夏、冬季集中培训。培训对象为局机关全体审计干部。7月和12月,采取网络视频、专家讲座、集中培训、交流经验与部门培训相结合的方式进行。培训以交流工作经验、讲解优秀审计项目、审计案例介绍为主要内容。达到拓宽思路,交流经验,消除问题,规范工作的目的。(责任科室:综合科、各业务科室)

2.计算机审计中级培训。按照_计算机考试安排,组织审计人员参加计算机审计中级培训班,并参加_计算机中级考试。通过对审计机关计算机中级人员培养,提高审计干部运用计算机审计技术方法开展审计和处理解决具体问题的能力。(责任科室:办公室)

3.青年审计论坛。组织机关青年干部进行审计论文征集、论文评比、交流,为机关青年干部探索研究和交流审计理论与实务搭建平台,推动审计工作发展。(责任科室:综合科)

(二)法定培训。

4.党校培训。根据市委组织部、市委党校年内计划和安排,及时报送审计干部参加党校集中调训和专项培训,充实政治理论、管理理论以及新知识、新方法,开阔视野,更新观念,提高综合素质和能力。(责任科室:工会)

(三)初任培训

5.新录用人员培训。对2014年新招录的工作人员进行培训,使其熟悉掌握相关制度和知识,了解机关有关要求,适应岗位要求。(责任科室:工会)

四、工作要求

(一)加强领导,分工负责。年度教育培训工作计划落实情况将纳入年度责任制考核中。各科室要统筹安排处理好培训与审计工作的关系,确保培训计划的全面落实。各责任科室要切实履行职责,相互协调,相互配合,保证培训计划的内容在规定时限内落实。

科室培训工作计划 第10篇

一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排,每月组织一次护理业务学习。

1.每月组织一次院内感染知识学习。

2.每月组织一次护理业务知识查房

3.每周两次护理业务知识提问

4.参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核

二、根据年资不同,对各级护理人员“三基三严”培训的要求。

1.毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的.培训:要求以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。

2.毕业后1-5年轮转护士的培训培养目标:

①具有熟练的基础护理技能

②能掌握治疗监护仪器

③能掌握常用药品剂量及毒性反应

④掌握护理文书书写

⑤能掌握心肺脑复苏急救技术

⑥能熟练掌握常见病、多发病的护理

培训计划和方法:

1.鼓励自学

2.有高年资护士进行传、帮、带

3.在实践中培训:利用护理业务查房,举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习

4.每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试

5.毕业后5-8年护士的培训目标:

①具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能,能执行系统化护理

②熟练掌握配合各科抢救的知识及技能

③能参加护理科研课题的设计

④达到护师任职条件及护理大专院校毕业的水平

培训计划和方法:

1.鼓励自学

2.参加本科及大专的深造

3.有条件时参加短期专题学习

4.每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试

4.对护师的培训目标:

①熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和急救技术

②掌握本专科新技术、新知识,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理

③能参加护生带教学习,能参加科研和总结经验或撰写论文

④能独立参加危重病人的抢救配合工作

⑤能组织业务学习、护理查房等

培训计划和方法:

1.自学、自修、有条件时参加专科进修班

2.每季度进行业务知识考核

科室培训工作计划 第11篇

1、转变观念,主动出击,提高组织和领导能力

科室主任除具备良好的业务素质以外,还应该懂得一定的管理知识及领导艺术。注重管理知识的积累,认真学习管理学书籍,从中找到可资借鉴和参照的领导经验、工作方法和管理技巧,积极创建与患者的和谐、与领导的和谐、与社会的和谐、与科室同事的和谐。重视科室团结,做到互相尊重、互相配合,识大体、顾大局,改变观念,变被动服务为主动出击,形成团队精神,共同完成各项工作任务。

2、加强科室规范化管理

认真贯彻执行医院各项规章制度和文件精神

结合本科室实际情况,明确职责,建立各考核机制,建立和完善科室各项规章制度。制定《放射科质量管理》、《放射科岗位职责及各类人员职责》、《放射科管理制度》、《放射科机器操作规程及技术操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等一系列规章制度。加强机器设备的维护和保养,制定《放射科机器设备维护及清洁卫生责任明细》,分片包干,责任到人。

影像资料数字化管理

(1)将放射科采用我科计算机系统将所有资料进行整理,刻录成一级光盘进行归档,作为原始资料保存,供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅,将阳性病例资料按照不同系统分类出来,对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘,作为科研和院内外会诊之用,显著提高了影像资料存档的管理水平。

(2)放射科所有诊断报告书写均在影像工作站和激光打印机上完成,影像诊断报告更规范、更清晰,精心设计制作报告系统中的模块功能,使诊断医师将更多的时间和精力用于分析影像而不是书写报告上。同时,每一份诊断报告必须通过科主任或主治医师以上人员的审签,方可正式发出。

(3)放射科影像资料数字化,真正实现了无胶片化管理,极大地降低了放射科传统管理模式所需的成本,图像可以永久存储和直接调用,提高了管理效率和工作效率。

(4)合理的数字化放射科资料管理,有利于提高医疗诊断质量,促进医院科研教学水平及现代化管理水平的提高,可以为医院带来显著的经济效益和社会效益。

3、实行科内绩效,全面提高科室人员

积极性积极支持配合医院绩效分配改革工作,大胆进行科内绩效再分配,全科五个组,明确各自的.工作职责和范围,科室内部分配实行“多劳多得,绩效优先,兼顾公平”的原则,同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜,并与职务、职称挂钩,绩效分配更趋合理。科主任在分配中处于关键的位置,制定出稳定的分配细则,每一位科室人员都有相对应的绩效分配系数,适度拉开档次,保证科室的团结和稳定,充分调动科室人员的积极性和创造性。分配标准一经确定,原则上不再更改,严禁分配上的任何随意行为。

4、诊疗质量管理诊断

人员通晓影像质量控制的理论和方法,细心阅片,严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写,内容必须客观地反映其变化,符合质量保证和质量控制要求,包括一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任(副主任)审核,五个项目缺一不可。每天早晨8∶00~9∶00由科主任或诊断组组长组织读片,值班医师准备读片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集些病例的病史资料及各种影像检查的信息,读片时值班医师汇报病史、分析影像,得出初步结论,上级医师进一步分析病例,综合影像信息,相互印证,做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对,定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会,并记录疑难病例讨论结果。技术人员不断改进投照技术,确保CR片质量,每日统计重照、补照人次或部位及废片数量,按实际发生额与工作量的比率计算百分比。每月进行技术读片考评,优质片率、废片率应符合质控规定,并定期组织废片分析讨论会,总结经验,落实改进措施。基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要,应常抓不懈,主要措施有:

(1)强调以患者为中心,培养良好的医德医风。

(2)相对固定,定期到普放、CT、胃肠室及特殊造影室轮转,力争掌握本学科范畴内的所有知识,同时,根据科室人员特长,选派到上级医院进修、学习,引进新技术、新项目,带动科室的业务发展。

(3)重视科内读片会,鼓励要求年轻的同志参加再教育学习,进一步提高学历和学习新的知识。

5、诊疗服务质量

患者的接诊登记是窗口科室给病人留下的第一印象,这一环节做好了,病人就诊的整个过程就会轻松愉快,对医生的满意度因此也提高很多。一方面,服务态度非常重要;另一方面,了解患者的情况与临床医生的检查要求,弄清楚所检查项目、部位、方法及病情的轻重缓急,尽快安排危急重患者检查,再补办手续,赢取救治时间,随时与临床医生取得联系。理解患者的心情,体谅患者的焦虑和不安,注意维护患者的人格和自尊,掌握沟通的技巧,有针对性地给予解释及做出影像诊断。平诊病人不超过1h、急诊30min内出具诊断报告;对于必须讨论会诊的疑难病例,向患者说明,推迟取结果,最迟不超过24h,以最大限度保证诊断的准确性。

6、设备介绍及业务宣传

要使新购置的大型影像设备的功能得到充分的开发和利用,就必须做好宣传和对外联络工作。科室成立了对外联络小组,及时反馈临床科室、临床医生对放射科的意见和建议,协调放射科与临床科室及乡镇卫生院的关系,利用板报、墙报、专刊及发送信息等形式对外宣传科室各大型设备的特点,能开展的检查项目及其临床意义等,经常组织开展与临床科室主任及业务骨干的座谈会,交流感情,沟通分歧,促进协作,有力地促进了影像学科的建设与发展。

科室培训工作计划 第12篇

20xx年根据我院感染管理工作计划,制定本年度我科室的医院感染工作计划,计划如下:

一、遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔室制定的相应管理制度,并认真落实医院感染的相关规章制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染事件的发生。

二、加强本科室感染培训,提高医院感染防控知识,根据科室的实际情况,每学期组织一次科室内院感相关知识的`培训学习,并做好记录。

三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核,科室对考核扣分部分讨论,分析我科室在院感管理工作中存在的问题,积极整改。

四、严格医疗废物的管理,定期检查督促医疗废物的收集分类,感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。

五、加强手卫生的管理,提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后,一定要执行手卫生。

六、诊室定时通风,每日进行紫外线灯空气消毒,每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。

七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入,过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全,配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程,酒精、双氧水等消毒液应密闭保存;一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用,一经打开,使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械,应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械,如:口镜、托盘、吸唾管,一人一换。落实标准预防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露,立即上报院感部,按照感染管理条例处理并进行登记,定期检测及随诊。

科室培训工作计划 第13篇

为保障我单位餐饮服务食品安全,提高餐饮服务从业人员食品安全法律意识和管理水平,依据《_食品安全法》、《食品安全法实施条例》及《餐饮服务单位食品安全管理人员培训管理办法》的要求,特制订本单位培训方案。

一、培训目的

(一)经过培训,使餐饮服务从业人员了解并熟悉餐饮服务食品安全监管法律法规,全面提升我单位从业人员的食品安全基础知识和依法经营意识。

(二)对餐饮服务单位从业人员进行食品安全法律法规、食品安全管理体系以及食品安全基础知识等资料的培训,强化单位负责人是食品安全第一职责人的意识,提高自身食品安全管理水位,加强从业人员的食品安全守法意识、自律意识、诚信意识,增强食品安全知识水平和操作技能,预防和控制食品安全事件的发生。

(三)食品安全的专业知识,包括:食品标准;食品污染及其预防控制措施;食物中毒和其他食源性疾病的'预防;重大活动餐饮服务食品安全保障技能;厨房、环境、设备以及食品采购、储存、加工、烹制过程的卫生要求;食品从业人员的个人卫生要求等。

二、培训安排

(一)培训对象:我单位负责人、食品安全管理员、相关食品从业人员。

(二)培训资料

《_食品安全法》、《_食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮服务单位食品安全管理人员培训管理办法》、《餐饮服务食品安全操作规范》、《餐饮服务许可审查规范》、《餐饮服务食品采购索证标管理规定》、《重大活动餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规和食品安全知识。

(三)培训时间全年不少于40小时。

(四)培训方式

食品安全管理员负责授课,准备授课资料,发放学习资料。

(五)培训考核

每期培训结束后参加人员签字,由我单位负责人、食品安全管理员对员工进行考核并建档。

科室培训工作计划 第14篇

员工职业工作计划11、根据我工厂实际情况,建立健全各方面的安全生产规章制度、操作规程,把我工厂安全管理工作制度化、规范化,使我工厂安全管理水平上一个新台阶;

2、进一步落实完善安全生产工作责任制,各部门、车间都要与工厂签订安全生产责任书,确保安全生产责任制落到实处;完善安全生产责任追究制度,使安全生产责任真正落实到每个员工、尤其是生产一线的生产和安全管理人员,营造全员参与安全管理的企业安全文化氛围;

3、按要求配备安全管理人员,按规范完成厂区安全设施的布置工作,加大安全经费的投入,确保安全经费富足、到位,同时把安全工作的关口前移,立足防范,狠抓“三违”行为;

4、加大安全生产宣传力度,提高全员安全生产意识及安全文化素质,强化员工的自我保护意识,认真宣传和贯彻落实党和国家关于安全生产的各项方针政策,抓好各项安全整治措施的落实;

5、加强我工厂员工安全教育培训工作,广泛开展安全生产技能培训,在企业中全面提高各级管理人员和生产员工的安全生产意识和安全生产技能,建立一支政治素质过硬、技术全面的安全生产管理队伍和员工队伍;

6、加强我工厂消防安全管理,同时每月组织一次工厂全体人员的消防演练,为“提高我工厂发生火灾后的快速反应能力,限度地减少人员伤亡和降低工厂财产损失”提供保障,同时在厂区范围内按要求安装足量的消防设施,加强重点防火区域的消防管理工作,做到勤巡逻、勤发现、勤解决,以消除各项消防隐患;

7、认真按照工厂制定的安全管理制度抓好各类安全生产检查,每月至少开展两次安全生产大检查并进行安全例会,加大事故隐患排查力度,开展各类安全隐患的专项治理工作,确保及时发现、及时解决存在的安全隐患,防止安全事故的发生;

8、加强特种设备的使用和特种作业人员的安全管理工作,严格执行特种作业人员持证上岗制度,及时对特种设备进行自检,严防特种设备带病作业,防止安全事故的发生;

安全生产管理工作永远都没有终点,我工厂将认真贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,强化安全生产管理,把各项安全管理工作落到实处,要努力营造全员参与安全管理工作的企业安全文化氛围,抓好工厂各项安全生产管理工作,为“创造一个好的安全生产环境,切实保障人民群众生命和国家财产安全”而不懈努力。

员工职业工作计划2为了进一步提高安保员工的工作效率服务意识以及应对处理各种突发事件的能力。__年在商场的上级领导下,围绕安全第一预防为主内紧外松的工作方针。现特别针对安防员工队伍建设培训日常工作和宿舍管理,狠抓落实,特制订工作计划具体如下:

一、安全管理

1、贯彻和落实厦门市公安局关于商场的治安管理规定,实行群防群治,组织商场员工认真学习商场的治安管理制度和相关规定,从自身做起,狠抓落实。

2、加强对商场的巡查力度,防止可疑人员及无关人员进入商场区域,进行偷窃和破坏活动。

3、做好全商场营业场所的治安保卫工作,做到预防为主,防止突发事件的发生。

4、对于重要来宾及大型活动,安保队伍将挑选精干力量,组成专业警卫队伍,以保证各项工作安全有序。

5、对外来装修人员严格加强管理,外来装修人员必须到商场相关部门做好登记,办理相关的手续,接受安全教育和落实有关规定,经同意后方可进入,并对违反规定者给予相应的处罚。

6、加强保安队伍内部管理力度,对外来装修人员的现场施工情况进行监控,杜绝安全隐患;

严格执行商场员工凭工号牌进入的相关制度;引导非机动车辆到指定位置停放,严禁乱停乱放的现象;对外出物品进行严格检查。

7、加强员工的培训力度,使其有更好的能力处理各种突发事件,达到工作高效的方针。

二、协助消防

1、安保所有员工均为义务消防员,要求每位在职的员工必须做到“四懂”:即懂得火灾的危险性,懂得预防火灾的措施,懂得火灾扑救的方法,懂得火场逃生的方法。

懂得“四会”,“四会”即会报火警,会使用灭火器材,会扑救初期火灾,会组织人员疏散。

2、对商场所有安保人员进行消防知识教育培训,提高消防安全意识,每年进行不少于两次的消防应急演练,提高安保队伍的应急能力。

三、安保队伍建设及培训

1、加强和完善安保队伍的管理制度,对员工实行半军事化的管理,针对员工的优势和不足进行全方位的技能培训,来增强员工的全面素质,每周一和周三进行技能培训,并经常性夜班查岗,以督促员工更好的完成工作。

2、树立安保队伍的整体形象,无论是上下班都严格要求,特别是对客服务仪容仪表礼节礼貌方面,要做到主动跟客人问好服务,仪容仪表干净整洁,语言文明礼貌,尽量尽快的满足客人的要求。

四、日常工作

1、每日接班前对员工的仪容仪表进行检查,并对文明用语及业务知识进行培训。

2、每日进行安全巡查,并做好相关的记录,开展防盗防火的宣传,制止违反商场安全规定的一切行为。

3、增强安保员工与各部门之间的协调能力,发扬传帮带作用,做到取长补短。

4、培养每位员工有良好的上进心及主观能动性,服从领导安排,履行办事高效的方针,以积极的心态完成上级交代的各项任务。

5、做好交接班的记录,使每位员工对上班情况有所了解,安保主管需对记录进行严格的审查。

五、宿舍管理

1、安保部员工宿舍需保持安静整洁,严禁在寝室内乱扔乱放杂物。

2、个人卫生需保持干净整洁,有良好的个人形象,衣物要勤洗勤换,身上不能有异味。

3、寝室设室长一名并实行轮流值日的制度,将每天的卫生工作落实到实处,室长对寝室的卫生及安全状况进行监督和检查,使寝室每天干净整洁安全。

员工职业工作计划3一、做好员工心理工作

要调动每一个队员的积极性和主动性,让队员以保安队为家、以项目为家,要有集体荣誉,只有把心放到工作上,烦心的事情才会少,只有把注意力集中到维持酒店安全稳定上,幸福感才会提升。每个人或多或少都有自己的私人问题,但是要时刻以大局为重,要明白工作是养家糊口的途径。通过思想教育要让员工明白工作的意义和重要性,激发员工的积极主动性。

二、要明确工作程序

对于门岗来说来人来访必须联系,联系上以后登记、进入,如果不让登记,那么就要拒绝来访者进入。同时要热情服务,有礼有节,对于不配合的人,要让他换位思考,如果他是这里的客人也希望安全有保障,信息登记一定要登记全,而且一定要坚持,不要等领导下来检查,再做形象工程,这样会引起客人反感,而且也不是酒店的初衷。

三、抓好岗上纪律

值岗期间,坚决不允许闲聊、玩手机、抽烟,杜绝一切与工作无关的事情,要全心全意为酒店服务,要时刻以酒店的方针政策为指导,要时刻用岗位职责来要求自己。如果不这样做,服务要求就达不到,满意度也就上不来。

四、抓好夜查工作

虽然说夜查工作也在纪律范围内,但是要着重强调夜查的必要性和重要性。岁末年初,正式偷盗事件频发的时候,发生概率较大的时候大部分是深夜或是凌晨,因此,一定要抓好保安队夜岗的值班巡逻工作。此外作为保安队长更要做好抽查晚班值班工作,对于睡岗、懒岗都要进行严查、严惩。要让队员明白守护一个岗就是在守护一份平安。要让大家时刻绷紧一根弦,不能发生任何偷盗现象,否则就是我们的失职,就要承担责任。

员工职业工作计划4根据__县安全生产委员会__文件精神,为了认真贯彻、执行自治区关于安全生产大检查的通知和__年全市安全生产的工作部署,加强我院的春季安全生产,顺利开展各项工作,特制订以下安全生产计划:

一、全方面的对卫生院的安全生产工作进行自检自查

进一步落实好门诊、病房、后勤等各项安全生产的规章制度,严格执行安全生产的标准及技术规程,彻底防范、治理事故隐患,解决好安全生产的突出问题及薄弱环节,有效的防范和遏制安全事故的发生。

二、对卫生院的具体各科室及后勤供暖、供水、供电等进行全面的排查

确保具体与个人的生命财产安全。具体工作中要对卫生院各科室的设施、物品、设备、器具等进行全面、细致的检查,并规定岗位责任制,认真按正确操作规程及标准要求医疗技术人员和后勤工作人员,避免意外发生。

为了安全生产,卫生院对吸氧设备加强了责任管理,严格按操作规则操作。对”毒、麻、剧”药品严格按照国家管理条例,实行专柜、专人的原则,必须持有县级以上医院开具的诊断书,并、限量供给。加强了院内防盗措施,按照日夜闭路监控系统,对卫生院的安全起到了保障作用。

三、组织职工认真学习关于安全生产的文件和相关知识

提高职工安全生产的认识和觉悟,提高责任心,对社会、单位、个人时刻负责的原则要求每一个人。并加强领导,强化督导,做到人人防范、人人有责,系统管理,确保实效,坚决避免和遏制安全事故的发生。

总之,按照安全法律、法规、法则要求每个人具体的工作、生产,运用院内规章制度检查督导各方面工作,确保卫生院春季的安全生产工作能顺利开展,从而保障卫生院的全方面工作正常、有效、安全开展。

员工职业工作计划5一、成立领导班子,健全各种制度

社区将成立以社区主任为组长的安全生产领导小组,全面负责安全生产工作,成员有治保主任(对各企业的安全进行督查),会计(信息员)、妇女主任、社区电工等。在安全生产领导小组的领导下,及时传达、贯彻上级主管部门的有关精神、政策及要求。坚持每月召开安全生产领导小组成员会议,适时召开生产经营单位负责人会议,同时做好各种安全台帐,坚持每月信息上报,完善安全检查制度,做好事故及时上报工作。

二、加大宣传力度,树立安全意识

社区将利用横幅、会议、书籍、电子屏等对安全生产知识进行广泛宣传,使生产经营单位负责人的安全意识得到进一步加强。同时还使各企业员工在生产工作过程中做到遵守劳动纪律,不违规操作、作业。要利用上级主管部门召开安全培训班的契机,积极号召各生产经营单位责任人参加安全知识培训,使之增加安全意识与知识,还要针对行业、对行业知识进行宣传,同时积极深入开展“全国安全生产月”活动。

三、组织安全检查,消除安全隐患

社区将在安全生产领导小组的正确领导下,对所辖生产经营单位、人员密集型场所进行安全大检查,坚持每月至少检查一次。主要检点为各生产经营单位、人员密集型场所的消防设施、器材的完好、有效状况,以及其布置的合理性,检查电器、电力装置的可靠性与安全性。特种作业人员的持证上岗情况,以及是否违规作业。同时将根据气候的特点,对生产经营单位进行专项检查,夏季主要检查各单位的防暑降温用品,冬季主要检查各单位的防火、防冻情况。对人员密集型场所将着重检查其安全通道与消防设施。在安全生产检查中,检查出的隐患要责令各单位负责人及时、、彻底整改,并督促整改,做到不整改隐患决不生产。同时,还要检查各单位负责人对安全生产的重视程度,检查各单位的安全制度等。

科室培训工作计划 第15篇

临床科室院感知识培训、学习管理规定

一、临床、相关医技和功能科室要按照安徽省实施《医院感染管理办法》细则等相关院感管理规范要求以及医院感染管理科的培训安排,每季度要组织一次科内全体医务人员院感知识学习,有必要时通知负责本科室保洁工作的.保洁员参加;院感防控重点科室,如:重症医学科、手术室、消毒供应室、新生儿科、血液透析室、产科、感染科、口腔科、内镜室等每年要不少于六次。

二、每年每名医务人员培训学时不少于6学时。

三、培训内容包括:院感核心制度、手卫生相关知识及技能、无菌操作技能、多重耐药菌防控等相关院感防控知识。

四、培训宣传方式可以多样化,可以利用幻灯片、展板、集中学习、继续教育、网络等方式。

五、感染管理科、科教科、医务科、护理部、药剂科等行政职能科室组织的有关院感知识培训或者有关院感防控方面的文件下发后,科室要利用随后的几天早会或者其它时间进行学习和传达,使其达到人人知晓、人人掌握。

六、科室培训后要有记录、签到、课件、试卷以及相应的其他考核记录,促使医务人员快速掌握并在临床工作中加以运用。

七、感染管理科要定期到临床、医技等科室检查培训效果和培训记录,本项考核分值不少于所占感染管理科对该科室院感检查总分值的十分之一,感染管理科对临床科室院感督查结果将与当月临床科室综合考核分值挂钩,院内感染管理占临床科室综合考核一百分值中十分,是经管科给临床科室核算绩效奖金的依据和标尺。

八、本管理规定自下发之日起执行。

科室培训工作计划 第16篇

经过实施对教师素质又有了新的要求,进一步推进新课改,提高教师素质,又重新提了日程,随着课程改革深入,素质教育全面推进,教师现有文化知识,教育思想和教育理念,现代教育技术的运用等方面,已跟不上高质量的推进素质教育需要。学校立足岗位,以团体备课。业务学习和课堂教学研究为业务学习载体,脚踏实地抓好教师业务学习,作为教师我要经过自主学习来满足现代教育需要,全面提高教学质量。

一、学习目标:

为了进一步丰富自身的专业知识、提高素质修养,适应教育改革发展和全面推进素质教育的需要,现结合自身实际情景,我对自身工作、学习制订以下规划:

1、加强学习,掌握正确的教育观点。了解教育工作的基本规律和基本方法,进行教育实践。了解学科的发展动向和最新的研究成果。所掌握的教育理论转变成教育教学的实际本事。

2、认真学习领会新课标,掌握自身所教学科的学科特点,教的最优化要落实到学的最优化,构成自身的教学风格。

3、继续探索生活化、情境化的'创设方法,掌握生活化、情境化的课堂风格。加强自身素质的提高,读教育理论书籍、写读书笔记、完成自身应当写的教育教学论文。

4、加强学习,掌握正确的教育观点。提高自身的政治、业务理论水平,提高教育实践本事,以适应形势的发展。树立良好的敬业精神,热爱教育事业,热爱学校,热爱学生,遵纪守法,养成职业纪律和道德规范,熟悉学校的各种规章制度。

二、学习资料:

根据自身情景,我主要将学习资料分为教育教学技能、教育科学研究、个人修养三大板块。本学期,在教学方面将围绕课题“提高课堂教学效性”开展自学和研究课,而在教育科学研究、个人修养方面,也要有一些有益的自学活动。

三、具体措施:

1、了解教师个人学习的制度。多听教学水平较高的教师上公开课,经过团体备课、交流学习等形式,提高教师的业务水平。认真学习新课程标准中的改革与要求。

2、大胆尝试,创新,使教育教学有新的突破。强化学习,坚持每周进行业务学习,学习有关优化课程结构的文章和走进课程的信息报道及评论员文章。

3、加强自身素质的提高,读教育理论书籍、写读书笔记、完成自身应当写的教育教学论文。

4、经过个人自学保证教师的自学效率,在自学过程中,针对工作实际,要坚持以自修为主,转变观念;以过程为主,提高本领;以实践为主,开展创新;找出自身教育教学过程中不贴合教育理论与教育规律的做法,用教育教学的理论指导自身的教学实践,增强自身完善的意识,明确自身前进的方向。

四、具体方案:

1、充分利用学校订购的教学刊物进行研究,寻求好的教学方法以提高教育教学水平。在学习过程中记下自身的观点和看法,写出反思和随笔,记录自身每一天点点滴滴的收获与体会。

2、充分发挥网上资源共享的优势,经常上网学习,在了解别人的教学方法的同时,不断交流自身的体会,改善自身的教学方法。

3、按照学校提出的读书指导意见,认真学习教育家的书如《给教师的一百条提议》、《教育新理念》等专业书籍,每学期至少读2本书,做到边读书,边反思。

4、读书指导教育教学实践工作,实践与所学相互印证,每读完一本教育专着,写好一篇有质量的读后感,构成自身的成果。

科室培训工作计划 第17篇

为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能,提高运用传统中医防病治病能力,护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中医医院等级评审要求,参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下:

一、目的

通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习,达到相应的能力要求,确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。

二、培训要求

(一)护理部

1、组织安排业务培训,专题讲课等6次/年以上。

2、强化《中医护理常规技术操作规程》,组织护理操作技能培训。

3、有计划分期选派有一定年资的护理人员参加上级医院组织的各类学习班、培训班、中医基础提高班等。

4、中医操作培训项目

(1)基础操作6项:艾灸法、拔火罐、刮痧法、熏洗法、中药雾化吸入法、中药保留灌肠法。

(2)专科操作技能:各病区根据专业特点,确定专科考核项目。

(二)病区

1、月组织1次业务培训,内容包括中医基础知识、中医专科专病知识。

2、护理查房每季1次,有护士长/责任护士/带教老师主查。

三、分层培训计划

(一)护士:取得注册护士执业证书的护士。

1、培训目标:

(1)进一步巩固基础理论与技能;

(2)加强中西医专科理论和专科技能培训;

(3)熟悉并正确应用中医护理常规、技能操作规程;

(4)逐步掌握危重疾病基本知识和中医技术操作规程。

2、培训内容

(1)国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;

(2)中医基础理论、基本技能;

(3)中医护理常规、技术操作规程;

(4)急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。

3、培训计划

(1)巩固“三基”知识,扎实基础理论的掌握。

(2)进行危重技术操作技能的`学习;

(3)鼓励支持年轻护士参加各类知识技能竞赛活动,不断完善自身素质;

4、具体安排与考核

讲课内容

培训形式

主讲人

学时数

(二)护师:注册护士,已取得护师职称者。

1、培训目标:

(1)掌握中医基础理论、基本技能:熟练运用中医护理常规、技术操作规程;

(2)加强急、重症患者的抢救护理培训,提高危重病人的抢救能力,使其具备独立应对突发事件能力;

(3)注重专科护理技术能力的培养。

2、培训内容:

(1)国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等;

(2)中医基础理论、基本技能;

(3)中医护理常规、技术操作规程;

(4)急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。

3、培训计划:

(1)护理部有计划安排中医知识、中医专科专病的专题业务讲座。

(2)选送外出参加各类业务培训、专题交流等,加强中西医专科知识的培养。

(3)学习危重技术操作技能,提高危重病人的抢救能力。

(4)承担院内或科内中西医业务讲课1—2次/年,或中西医护理查房1次/年。

科室培训工作计划 第18篇

护理人员分层次培训计划为了帮助护理人员适应组织内外环境的变化、满足市场人才竞争和护士自身发展的需要、使护士在知识、技能、能力和态度等方面得到提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担的工作和任务。

一、指导思想:

培训是医院创造护士群体智力资本的重要途径,可以使护理人员具有不断学习的能力,学会在工作环境中知识共享,并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。通过培训,是护理人员在工作质量上得以提高。使护理服务工作得到不断改善,提高工作效率。

二、培训目标:

1、帮助护理人员掌握工作所需的基本方法。

2、帮助新上岗的护理人员尽快进入所承担的工作角色,使护理工作更富有成效。

3、帮助护理人员了解组织和护理工作宗旨、价值观和发展目标。

4、改善护理人员的工作态度,强化护理人员的职业素质。

5、提高护理人员的工作效率。

6、提高和增强护理人员对组织的`认同感和归属感。

协助护理人员结合个人特点制定职业生涯发展规划,使护理人员在完成组织任务的同时个人素质不断提高,个人潜能得到最大限度发展。

三、培训原则:

1、按需施教,学用一致原则,从护理人员的知识结构、能力结构、年龄情况和岗位的实际需要出发。

2、与组织战略发展相适原则:从医院的发展战略出发,结合医院和部门的发展目标制定培训内容,以保证培训为医院发展服务、培训促进医院战略目标。

3、综合素质与专业素质培训相结合原则:除了要注意与护理岗位职责衔接,提高护理人员专业素质外,还应包括医院文化建设内容,使护理人员从工作态度、文化知识、理念、信念、价值观、人生观等方面符合医院文化要求。

4、重点培训和全员培训相结合原则:对每一个护理人员进行培训,既要注意护理骨干进行培训提高,又不要忽略护理人员整体素质的提高,做到全员培训。作考试。考核成绩将进入个人技术档案。

科室培训工作计划 第19篇

工作总结的写作过程,既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。下面给大家介绍一下做客服的总结,有助于大家学习

做客服的总结1从事电话客服工作是一份很需要耐心且极具挑战的工作,不管时间的长短,电话客服都可以给人很大的成长。以下是一位电话客服工作总结:

从在网上报名、参加听试、笔试、面试、复试到参加培训,不知不觉来到客服中心这个大家庭已经有五个多月的时间了,在这五个月的时间里我经历的是从一个刚走出校园的大学生到一个上班族的改变;从一个独立的个体到成为----银行电话银行客服中心的一员。

在这里,我们每天早上召开班前小组会议,每个组的小组长会从昨天的外呼和呼入情况中总结一些错误,在第二天强调今天外呼应该注意哪些问题;在这里,我们小组成员之间、组长和学员之间互相做案例,从一个个案例中发现我们的不足之处,强化我们的标准话术,让我们在面对各种刁难的客户时都能游刃有余;在这里,我们每个组商讨各队的板报设计,每位学员都积极参与到讨论中来,大家各抒己见,互相交流意见,齐心协力完成板报的设计到制作;在这里,我们每天下班之前会召开大组会议,楼层组长会对在各方面表现优秀的学员予以表扬,对有进步的学员进行鼓励;在这里,每天都会发生许多好人好事,这些事虽小,但从这些小事中让我们感受到的是我们电话银行----中心大家庭般的温暖;在这里,我们每天会记录下自己当天的工作感言,记录我们工作中的点点滴滴;更重要的是,在这里,我们在----银行电话银行----中心企业文化的熏陶下,不断提高我们自身的综合素质,不断完善自我……这紧张忙碌的气氛,使平日里有些懒散的我感到有些压力。但老坐席和新学员们的热情、欢迎、微笑感染了我,使我轻松起来。听着老员工们亲切熟练的话语,看着他们娴熟的操作,体味着他们在工作时的认真和笃定,青春的浮躁也与之褪去,多了一份成熟和稳重。

从这几月的工作中总结出以下几点:

一、立足本职,爱岗敬业

作为客服人员,我始终坚持“把简单的事做好就是不简单”。工作中认真对待每一件事,每当遇到繁杂琐事,总是积极、努力的去做;当同事遇到困难需要替班时,能毫无怨言地放弃休息时间,做好工作计划,坚决服从公司的安排,全身心的投入工作。

二、勤奋学习,与时俱进

记得石主任给我们新员工上过的一堂课的上有讲过这样一句话:“选择了建行就是选择了不断学习”。作为电话银行----中心的客服人员,我深刻体会到业务的学习不仅是任务,而且是一种责任,更是一种境界。这几个月以来我坚持勤奋学习,努力提高业务知识,强化思维能力,注重用理论联系实际,用实践来锻炼自己。

1、注重理论联系实际。

在工作中用理论来指导解决实践,学习目的在于应用,以理论的指导,不断提高了分析问题和解决问题的能力,增强了工作中的原则性、系统性、预见性和创造性;

2、注重克服思想上的“惰”性。

坚持按制度,按计划进行业务知识的学习。首先不将业务知识的学习视为额外负担,自觉学习更新的业务知识和建行的企业文化;其次是按自己的学习计划,坚持个人自学,发扬“钉子”精神,挤时间学,正确处理工作与学习的矛盾,不因工作忙而忽视学习,不因任务重而放松学习。

在今后的工作中,我会努力的继续工作,在工作中保持好和客户之间的关系,用的服务来解决客户的困难,让我用的服务来化解客户的难题。制定如下计划:

一、效完成外呼任务。在进行每天的外----,学会总结各地方的特点,善于发现各地区客户的生活习惯和性格特征,高效的外呼。例如在进行----地区的个贷催收时,一般在下午的时间拨打接触率比较高,所以对于----的客户我们要多进行预约回拨;再例如----行的客户他们理解能力和反映能力偏慢,我们在进行外呼时需要放慢语速,做到与客户匹配。做到数量、质量、效率三者结合。

二、加强自身学习,提高业务水平。熟练掌握“一口清”,在解决客户问题时能够脱口而出;加强知识库搜索的练习,熟悉知识库的树形结构,帮助我们高效的利用知识库;不断巩固所学的业务知识,做到准确完整的答复客户的问题。

三、增强主动服务意识,保持良好心态。

四、不断完善自我,培养一个客服代表应具备的执业心理素质。要学会把枯燥和单调的工作做得有声有色,学会把工作当成是一种享受。

做客服的总结2我叫,毕业于安徽省学院化学与生命科学系生物科学专业。7月至9月,我在移动公司10086任职客服话务员。两个月的工作,使我对客服工作有了一定的了解和认识。现就将我的感想及对客服工作的认识作如下总结:

1、客服人员所需的基本技能及素质要求:

客服人员所需的基本技能需要有良好的服务精神、具有良好的沟通能力、普通话流利、工作认真细致、需要有良好的团队精神和工作协作意识,纪律意识强及良好的有良好的心态。

2、作为客服人员,需要一定的技能技巧:

(1)学会忍耐与宽容。忍耐与宽容是面对无理客户的法宝,是一种美德,需要包容和理解客户。客户的性格不同,人生观、世界观、价值观也不同,因此客户服务是根据客户本人的喜好使他满意。

(2)不轻易承诺,说到就要做到。客户服务人员不要轻易地承诺,随便答应客户做什么,这样会给工作造成被动。但是客户服务人员必须要注重自己的诺言,一旦答应客户,就要尽心尽力去做到。在移动公司作为话务员期间,公司规定在接到客户投诉问题后,要在48小时之内必须做出处理,这是一种信誉的体现,也是对作为客服的基本要求。

(3)勇于承担责任。客户服务人员需要经常承担各种各样的责任和失误。出现问题的时候,同事之间往往会相互推卸责任。客户服务是一个企业的服务窗口,应该去包容整个企业对客户带来的所有损失。因此,在客户服务部门,不能说这是那个部门的责任,一切的责任都需要通过客服人员化解,需要勇于承担责任。

3、作为客服,需要一定的技能素质:

(1)良好的语言表达能力。与客户沟通过程中,普通话流利,语速适中,用词恰当,谦恭自信。

(2)丰富的行业知识及经验。丰富的行业知识及经验是解决客户问题的必备武器。不管做那个行业都需要具备扎实的专业知识和经验。不仅能跟客户沟通、赔礼道歉,而且要成为此项服务的专家,能够解释客户提出的问题。如果客户服务人员不能成为业内人士,不是专业人才,有些问题可能就解决不了。作为客户,最希望得到的就是服务人员的帮助。因此,客户服务人员要有很丰富的行业知识和经验。

(3)要学会换位思考,我们在考虑自已利益的同时也要会客户着想,这样是维护客户、留住客户且最有力的办法,在遇到客户投诉时如能换位思考可以平衡工作情绪,提升自身素质。

做客服的总结3瞬间,----年即将过去,客服部个人工作总结。在这一年里,似乎值得自己去回顾的事情并不是很多,生活和工作依旧是沿途没有什么风景,就在我以为大路朝前,日子就这样平静下去的时候。----年11月,我经过应聘和选拔来到了usfine,我非常.高兴。

加入usfine已两个多月,但对于我来说,我成长了很多。从头开始学习我不完全熟悉的一种工作方式、工作内容、以及工作程序,让我更加全面的、系统的了解整个英文客服的工作流程和内容。两个月的工作,并非尽如人意,这些还都有待于我进一步用心去学习,然后要熟练运用在工作中的每一个细节里。这段时间里我有过反省和思考,在这里既对自己前段时间工作批评,也做一些总结,如何做好自己争取在日后的工作中能有好的表现,和大家一起服务于公司。

一、----年总结

(一)工作总结

----年11月23日,我开始加入到usfine,跟着老员工学习,第一次参与订单登记和后台管理;第一次参与英文客服订单验证工作;第一次参与问题单、完成订单回信;第一次接触到chargeback、投诉处理。在这里,我看到了希望,因为我可以学到更多的工作内容。由于之前我从事过相关工作,所以我上手很快。感谢领导和各位同事的指导帮助,感谢公司给了我学习的机会。在这里,我看到了一批拼命、卖力、踏实的人工作,我看到了一个好的团队,而且我没有了工作压力感。但遗憾的是,我一直没有自信独立完成整个流程规范化的操作和控制,这将是在未来的一年中,我要面临和改变&方^案范%文库-整理^&的首要,也是最重要的问题。

(二)工作中的不足

在工作中,我欠缺主动性,与领导和大家沟通较少,考虑问题不够全面和细致,失误较多,尤其是在订单验证和追单方面,我需要多花时间和精力去学习。因为这距离工作中公司领导对我的期望和要求还有很大的距离。同时,英语理论知识水平、工作压力承受能力'方案范文.库.整理~、以及对具体工作的实施与计划等问题上还有待进一步提高^方案范-文库_为您搜集整理^%,工作总结《客服部个人工作总结》。一系列的问题需要我在以后的工作中努力克服和解决,使自己更好地做好本职工作。并且自己应该而且能够做的事情,要勇于承担,不依赖他人,不退缩、不逃避,勇敢地迈出每一步,今后在工作中才能做到更加自信和大胆仔细。

二、----年计划

新的一年即将到来,充满了挑战和机遇,我必须更加的努力。看似容易,做起来却是需要用心、用力、用态度的,需要有自信,有更强的耐力。我坚信有公司领导的正确决策,有各位同事的协助,加上我个人的不懈努力,----年会是我在usfine实现]方案-范文'库.整理.蜕变的一年。

(一)增强责任感,服从领导安排,积极与领导沟通,提高^方案范-文库_为您搜集整理^%工作效率。

要积极主动地把工作做到点上,落到实处,减少工作失误。时刻坚持不懂就问,不明白就多学的态度,与同事多合作,与领导多汇报工作情况和建议,做为一个新人要将自己放的低一点,懂得团队的力量和重要性。

(二)勤学习,提高

涉及到工作相关知识的学习,不怕苦难,努力克服。工作中遇到了许多接触少,甚至从不了解的新事物、新问题、新情况。比如service信件处理、退款流程、订单登记细节处理、打电话验证,回答客人问题等。面对这些问题,要自己先多了解,熟悉公司的产品,订单操作,以及如何管理,做到心中有数,使自己很快能进入工作角色,用专业的言语向客户表达。

(三)多行动,坚守工作职责。

英文客服岗位,工作时间长,任务繁重,压力大,有夜班,肩负着公司的形象。所以,需要的是有责任心、不怕吃苦、能耐劳、乐于奉献的人。我们也要学会不断调节自己的情绪,给自己解压。

工作无大小,只是分工不同,贡献无多少,要看用心没有,没有必要斤斤计较。我刚走出校门,社会经验和工作经验少,因此我们也被很多人用眼高手低来形容。然而,我个人认为自己的上进心很强,的特点就是学习能力'方案范文.库.整理~强,待人真诚。工作中,要勤于动手做好本职工作,谦虚敬慎,不骄不躁,不做言语的巨人。不论是办公室的日常事务,还是工作上的任务,我都要用心做到更好。学会及时专业的勤总结、勤分析、勤汇总,并最终完成自己我的提升和成长。学会磨练自己,拓宽自己,凭借公司的良好环境提升自己。

(四)善于思考,理论联系实际。

在工作中做一个留心人。在公司领导的指导关心下,我逐渐熟熟悉了工作情况,通过自身细心观察和留意,反思和总结,吸取精华,提取糟粕,在工作中不断总结经验。捕捉和发现大家工作中的亮点,加以学习和自我提高。

做客服的总结4首先要感谢领导对我的信任和支持,是你们的信任和支持给我带来了对工作的热情和信心,随着导医新形象的树立和咨询业务营业额的稳步提升,我们带着喜悦、带着经验、带着对现状不满、带着对新年的计划和希望进入新的一年,我将总结去年的经验和不足,不断完善和提高自己的管理水平,有效提高部门工作质量。在目前的工作中,我主要负责客服导医和咨询热线的管理工作,根据拟定的工作计划和领导的安排,本部门工作顺畅,由于入职时间短,现将工作3个月的主要工作进行总结,敬请批评指正。具体总结如下:

一、主要完成的工作

1、客服导医的管理工作

客服部作为我院特色的服务科室、窗口科室,在工作中尽量按星级酒店的服务标准和管理模式来配合医院的服务建设,坚持集中培训与岗位督导相结合的原则,实现周周有培训、月月有考核,有效提高导医综合素质,通过培训和考核,规范导医在工作中的语言、行为、形象等方面的礼仪要求,加大了日常礼仪的检查力度。通过抓礼仪,推动了导医综合素质的提升,并提高了服务的质量和品位,为我院创建“品牌名院”的发展战略做出了自己的努力。

在实际工作中,为体现热情的服务,导医们人人做到为诊疗的顾客倒一杯热水让其感受温暖、主动接送行动不便的顾客、为顾客提拿物品、引领和现场解答顾客的疑问等;特殊的工作岗位要求,导医们长期站立,不许趴靠工作台和擅自离岗走动,使导医们的腿不同程度的静脉曲张,一天下来,腿痛腰困,但毫无怨言;平均一天接待初、复诊顾客100人左右,重复着:“您好”、“请问我能帮您忙吗”、“请您稍等”、“对不起”等服务用语,在礼貌服务中体现我院的热情、周到和人性化的服务。

在部门合作中,克服部门一人一岗的困难,取消导医的轮休,也要支持其他科室的工作,如护理部、企划部(发杂志)等科室。为了工作,导医们克服身体不适合一人在岗肩负多职的辛苦,任劳任怨的认真工作,毫无怨言的奉献自己的工作热情。

在处理患者投诉方面,我本着主动热情、周到耐心的工作态度和为医院负责、为患者负责、为自己负责的工作原则,认真接待每一件投诉并迅速转到院长室,答复每一个咨询,最大限度地照顾了医院和患者利益的统一。针对我院知名度不断扩大的新形势,客服部建立了较为规范的客户建议档案,认真了解客人情况,收集客人建议,最大程度地缓解顾客情绪,为其他业务科室提供便利的同时也优化了服务质量。通过投诉首接服务,拉近医患之间的距离,丰富了我院的服务内容,增加了医院的亲和力。

导医台作为全院的第一窗口单位,工作重、事情杂、头绪多。针对这样的实际情况,我从严格规范、狠抓落实入手,加大了管理的力度。在明确目标和任务的基础上率先垂范、以身作则,要求导医们做的,自己首先做到,要求导医们不做的,自己坚决不做。在工作中,量化了工作,明确了奖惩,充分调动了全体导医努力工作,为我院争光添彩的积极性和主动性,协调了科室间的工作,带动了我院的整体工作质量和效率。

(2)咨询热线工作

咨询热线工作作为我院一个重要服务窗口,其工作目前基本属于正常、稳步发展阶段。3月来,从电话咨询到预约就门诊量也不同程度的增长,在吴总和董主任的督导、帮助和接诊医生的诊疗配合下,实现了预约病人就诊率98%的成绩,从而提高了社会效益和经济效益;我主要做了以下几方面的工作:

(一)、制定部门咨询师的岗位制度;

(二)、与咨询人员一起研讨电话营销方案,提高患者就诊率;

(三)、在网上及电话与众家医院热线进行暗访交流和学习;

(四)、根据患者信息进行初步的市场调查和分析,便于更好地开展工作;

(五)、维护出院病人的良好关系,让患者通过我院良好的诊前、诊中、诊后的服务使患者显身说法,开发其身边的患者,试图提高我院的经济效益和社会效益。

二、工作中的几点不足

(一)、由于自己对本地风土人情知识欠了解,专业知识相对欠缺,虽然工作中小心瑾慎,但仍有紧张的感觉,有时难免出现差错。

(二)、对导医们有时要求过于犯教条主义,体现为个别工作灵活性不够,有时不能根据个人特点和个体差别安排工作。今后将进一步加强调查研究,做到根据不同的人安排不同的岗位,发挥每个人最大的优点与特长。

(三)、由于客服工作具有不可预见性和对抗性,在处理过程中需要有较强的沟通说服能力和临机决定的能力,在工作中有时会感觉这方面的不足,需要在今后的工作中进一步完善、提高自身素质。

(四)、电话热线方面的不足主要体现为:相关知识和经验较少,工作预见能力不强;对市场信息了解不够;专业知识不足,没有做好员工的培训工作。

三、工作建议

(一)、院领导应增加到一线巡视和检查的次数,充分发挥质检组的质检效力。

(二)、医生休息时应告诉导医以便准确分诊。

(三)、医院应尽量服务不同群体的需求,满足低收入消费者,尤其是咨询预约病人。

(四)、加强对全体医护人员业务技能、服务管理和医疗法规等知识的培训。

(五)、开展新的医疗技术服务宣传时,应对全体人员进行宣教,以免影响工作效率。

(六)、让全员树立“顾客不满危机”意识,让员工参与院服务质量管理,创造最大顾客价值。

(七)、希望能多给一些外出培训的机会,以提高自身素质,更好地为医院效力。

四、明年的工作计划

(一)、努力学习医护专业知识,提高管理水平;

(二)、继续做好对客户的调查、回访和跟踪问效工作;

(三)、加强导医工作的管理,提高服务质量;

(四)、做好全院员工礼仪培训工作;

(五)、加大电话营销方面的学习力度,做好咨询热线工作。

做客服的总结5时间如白驹过隙,转眼猪年已过,在这一年里,虽然没有做出闪闪发光的突出业绩,但在这一年里的工作我也有很多的收获。在这一年中,让我感受到了公司学习、开放、和谐、创新及宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化,感受到了客服部同事们在工作中尽职尽责、身体力行的艰难和坚定。我要特地感谢同事们对我的帮助,感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。在他们的悉心关怀和帮助,通过自身的不懈努力,自己各方面也取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下总结。

一、通过学习和日常工作积累使我对客服工作有了较为深刻和更进一步的认识

客服所有的工作就是对公司产品的售后服务,我们公司销售的房屋有毛坯房也有少量精装房。产品多了客户自然就多,客户对产品的要求及认识都不同。一切对于我来说,即新鲜也处处存在挑战,领导的变动,新同事加入,协调好各部门的关系是完成好本工作的关键。在工作中我也有许多不明白的地方,但不会就学、不懂就问,学习是一切进步取得的前提和基础。在这一年里我认真学习了关于本职工作的各相关资料,再加上日常工作实践中不断的观察、积累经验,使我对客服体系工作流程的认识有了进一步提高。自己通过学习和领导、同事们的言传身教,使得我的工作才能顺利开展。

二、认真学习岗位知识,工作能力得到了一定的提高

对于一个客服工作人员来说,做客服工作的感受就像是一个学习锻炼一个人的耐力,整个过程感受最多只有勤跑、多问、穷跟。如果到有一天你已经习惯了这种工作,不再被这种工作厌倦的时候就说明你已经是一个非常有经验的老员工了。作为一个客服专员,在多年的客服工作中,我一直在不断地探索,企图能够找到另一种沟通能够化解和消融因用户所产生的这种矛盾气氛,这就是客服专员。毕竟大多数的人需要对自己的情绪进行管理,控制和调节。人无完人,我要活到老学到老。

三、对日常投诉工作处理得当

业主投诉大多都是一些建筑上的瑕疵,都是一些表面观感毛皮,当然也不能否认施工方细节不到位。偶尔也会有突发性水电的事情,不管什么问题都能让人提高进步。我以前也处理过很多的投诉,但现在的处理方式和以前不同,我们所负责的范围各有不同。我们始终用积极的态度应对交房、移交和日常出现的投诉问题,------楼商铺----栋自20----年----月以前正式交付,通过公司各方及部门同事共同努力,交房工作整体进展比较顺利。

与物业公司对接移交公共区域设备实施;4栋楼的电梯共计18台,每台电梯上下反复检查确认清点,初验、复验、到最后接收要经过好几遍流程。已交付的8栋楼的水电、消防等设备都得一一经手与项目工程,物业公司工作人员现场移交。最繁琐的工作要算是D2地块消防设备实施,由于各方面的原因,移交了好多次都未能完全移交给物业公司;一些楼栋的消防设备设施不是同一个厂家安装,商铺二次装修造成,地下室各施工单位交叉施工等原因导致监控中心无法联机。现消防设备实施基本调试完毕,正与物业公司紧张有序的进行中。工作看是简单,也体现不出业绩,参与的人员上下来回反复都被折腾的身心疲惫。

维修工作是公司售后的重要环节。公司对维修工作高度重视同时对物业管理提出更高的要求,对维修问题进行汇总分类并上CRM系统,每周对维修问题进行跟进。经过大家共同努力,维修的工作效率明显得到提高,控制反复维修率使业主满意度提升。

业主无法理解新房会出现渗水问题,而且属于共性问题,导致一些业主一度怀疑建筑的整体工程质量并以此作为投诉理由。公司也是高度重视,不惜代价根治此项问题。我部连同工程部相关专业人员积极地处理问题的态度上接受了我们维修方案,此渗水问题逐步得以解决。

D2地块地下室顶板发生渗水现象,致使电梯等相关设备损坏,导致大量业主投诉影响正常的出行,此问题已修复完毕。一部分设计方面存在问题,消防管及桥架安装不合理,导致业主双层停车位上面无法停车,引起业主投诉,一些顶板漏水滴对车等。后经我们悉心解释,并采取积极应对措施,给业主先协调一个临时车位停放车辆,化解漏水而无法停车纠纷。消防管、风管等占用车位上方,经我们多次协调相关部门现场勘察和测量,在允许的合理范围之内整改,我们耐心向业主解释,并积极与业主进行数次沟通,希望获得业主的体谅,妥善将问题得以解决。

20----年又是一个充满激情的一年,在今后的工作中,我将努力提高自身素质,克服不足,朝着以下几方向努力:1、学无止镜,时代的发展瞬息万变,各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种知识,并用于指导自己工作实践。2.在以后的工作中不断学习业务知识,通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。3.不断锻炼自己的胆识和毅力,提高自己解决实际问题的能力,并在工作中慢慢克服急躁情绪,积极、热情、细致地对待每一项工作。

科室培训工作计划 第20篇

1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等;坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理,充分发挥院感科职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识;加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制。

2、专职人员参与教育与培训;针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的.管理人员及院感员进行院感风险防控培训,消除院感高风险隐患,杜绝医院感染暴发;加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训,以在科室发挥督导和引领作用;院感办每次培训后,为科室提供电子版课件,并在院感群发布,方便科室组织学习与参考。

3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度,减少院感漏报病例,提高医生对医院感染病例诊断水平、减少漏报;细化医院感染监测指标与质量控制指标,使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生;加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,通过院感风险评估,及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控;按照国家感染质量控制中心要求,继续开展20xx年度现患率调查,并进行横向纵向比较分析。

4、继续开展全院耐药菌监测,定期向全院公布院感发生数据;加强多重耐药菌医院感染管理。

5、院感信息系统不能满足院感防控要求,院感相关数据无法提取或不吻合,部分数据还需科室上报及人工统计,距很多三甲医院的院感信息系统存在差距,需更新和完善,拟增补相关预警功能。

科室培训工作计划 第21篇

【关键词】 护士长; 中医医院; 选拔培训; 考核

【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing,training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine conditions of electing head nurses are courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head on management,first aid,teaching and researching abilities for head nurses have been programs and detailed rules for head nurses are developed,and have been applied to quarterly approach has improved the comprehensive abilities of head nurses,optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality,advanced high-quality nursing services in all aspects,and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine provides references for the election,training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.

【Key words】 Head nurses; Traditional Chinese medicine hospital; Electing training; Evaluation

First-author’s address:Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City,Qidong 226200,China

doi:

《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中明确指出,到2015年,建立护理管理岗位培训,护士长应占60%[1]。胡利娟等[2]研究发现,护士长核心能力水平普遍偏低,尤其表现在科研创新、科研设计、开展新技术及新业务能力等方面,证实了护理管理者接受培训的必要性。护士长作为医院基层科室护理工作的管理者,是护理质量的直接控制者和护理人员的领头人,护士长的管理能力和业务水平直接影响到医院的护理质量和护理人员整体素质的提升[3]。如何进一步提高护士长的管理能力和业务水平是护理部工作中的重点。为此,护理部通过分析2011年10月份笔者所在医院护士长的相关资料,找出护士长存在的共性问题:(1)中医理论知识和操作技能仍停留在原有水平基础上;(2)管理能力低下,管理理念陈旧;(3)学历和职称有较大一部分偏低,急救能力、教学能力和科研能力薄弱;(4)不能适应_开展的“优质护理服务示范工程”和“三好一满意”活动要求,不能满足中医医院发展和为患者提供中西医相结合的护理服务需要,但因技术层面的部分缺陷,导致患者不满意,护理投诉率较高。针对护士长存在的共性问题,结合笔者所在医院实际情况,院部和护理部共同制订并实施了护士长选拔培训与考核的方法,通过三年的实践,取得了一定的效果,现报告如下。

1 问题分析

2011年10月份笔者所在医院护士长17名,年龄31~49岁,其中大专学历5名,本科学历12名;护师6名,主管护师10名,副主任护师1名;中医专业2名,西医专业15名;外出专科进修的3名。大专学历和护师职称的护士长认为护士长岗位属于管理性岗位,自己做了多年临床护理工作,现有的专业知识能胜任护士长岗位,对自身业务水平的进一步提高不够重视,较低的学历和职称导致她们急救能力、教学能力和科研能力薄弱;西医专业护士长15名,占,这15名护士长上任后没有经过系统的中医知识培训和学习,缺乏中医理论知识和操作技能;14名护士长无专科进修学习经历,也没有进行系统的护理管理培训,从而这批护士长专科护理知识低下、组织管理能力不强、管理理念陈旧、综合素质达不到二级中医医院评审标准实施细则中对护士长的要求;护理部对护士长综合能力培训不够重视。

2 选拔培训与考核方法

护士长人员选拔方法的改革

为了适应中医医院发展的需要,2012年1月院部和护理部共同制订了护士长选拔条件,(1)基本条件:本科及以上学历,护师以上业务职称,工作8年以上,年龄不超过40岁。(2)素质条件:热爱护理事业,具有强烈的事业心、责任感和奉献精神。能顾全大局,作风正派,有团队精神。具有一定的组织领导才能和协调能力,开展工作有思路、有方法、有开拓创新精神。中西医理论基础扎实,急救和技术操作能力强,能指导下级护士开展工作。具有一定的科研能力,教学能力较强。中医专业及有3个月以上专科培训经历或现任护理组长者优先。通过自愿报名、科主任和护士长推荐,经理论及操作考核、民主测评、竞聘演讲和答辩、组织考察等过程,择优选用,最后由医院任命。

护士长培训内容和方法

制订年度中医理论知识和技术操作培训课程。其方法:(1)护理部有计划邀请院内外中医专家给护士长(包括全院护士)授课,讲解中医的阴阳五行学说、藏象、气血津液、辨证等基础理论知识,穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中药贴敷、拔火罐等中医基本操作方法、适应证及注意事项,并根据不同年资、职称、设置的岗位,对护士长进行有针对性的中医理论和操作考核,要求全部达到优秀。(2)要求45岁以下的护士长参加南京中医药大学研究生班学习。(3)有计划选送护士长外出参加各类中医知识培训或到上级中医医院进修学习1~3个月。

制订护士长管理能力培训计划,更新管理理念,提高管理能力。其方法:(1)组织全体护士长,观看中欧国际医院管理学院副院长、管理中心首席培训师胡书孝的“管理创造价值,培训提升能力”的讲座录像。听取上级中医院专家“如何做好科室管理与学科建设,提高科研能力”的系统讲座。(2)要求护士长阅读《管理思想》、《团队合作24》及《读者》等书刊,增加护士长的人文社会知识,提高她们的见识和胆识。(3)每年邀请上级中医院护士长来院传授护理管理新理念、新思路,更新护士长管理理念,开拓护士长管理视野。(4)安排护士长轮流到上海大医院进修学习护理管理1个月。(5)利用护士长例会进行相互间管理经验交流和学习。(6)护理部每月督查护士长的病房管理、护理质量和安全管理等情况,针对护士长管理工作中存在的问题,有针对性进行交谈,提出改进措施。(7)对1年内新上任护士长,指定高年资护士长为其指导老师[4]。

制订护士长急救、教学和科研能力培训计划。其方法:(1)要求护士长参加各种形式的继续教育,提高自身的学历和职称。(2)选派护士长参加上级医院组织的各种急救培训班学习。(3)每半年进行一次急救知识和技能培训及急救模拟演练,提高护士长应急救护能力。(4)每季度安排本院业务院长或科主任给护士长进行急救、教学和科研知识的讲座,每年邀请院外专家进行科研和论文写作的讲座。(5)成立护理教学和科研管理体系,健全护理教学和科研支持系统,加强护士长的护理教学和科研知识培训。

护士长考核方法

院部和护理部共同制定护士长考核方案,对不称职的护士长实行诫勉谈话、轮岗、“双预警”直至免职,具体考核方法如下。

中西医理论知识和技术操作考核。(1)每季度一次的中西医理论和技术操作考核成绩;(2)科室开展中医护理的项目和实施后的效果;(3)继续教育学分;(4)护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。

管理能力考核。(1)护士长在推进优质护理服务工作和“三好一满意”服务活动中的执行力,科室主任、护士及患者对护士长评价和满意度调查等方面的表现;(2)护理服务质量和安全方面的检查情况,年度护理不良事件和纠纷投诉发生率;(3)组织管理和沟通协调能力,处理医护和护患关系的能力;(4)护士长年度工作手册完成情况及年度、月工作计划完成情况等。

急救能力考核。(1)每半年的急救模拟和理论考核成绩,心肺复苏、除颤仪和呼吸机等操作考核成绩;(2)参加抢救急危重症患者数及成功率;(3)组织和指导护士抢救急危重症患者的能力。

教学能力和科研能力考核。(1)胜任科室教学组长,承担护士(学生)的带教、培训工作,本科室护士中西医理论和操作考核成绩;(2)承担院内、科内中西医业务讲座1~2次/年,或中西医护理查房1次/年的任务;(3)每年发表的论文数;(4)本科室开展新业务、新技术和科研项目等。

统计学处理

采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析,等级资料的比较进行非参数Wilcoxon秩和检验。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验。P

3 结果

护士长学历和职称明显提高

培训过程中,2名护士长因年龄超过50岁而调离护士长岗位,1名因不适合岗位要求离岗;因医院扩展,新竞聘上岗护士长10名。选拔培训与考核方法实施前后,学历比较差异有统计学意义(U=,P=

护士长中医理论知识和技术操作能力得到提升

护士长中医理论知识和技术操作能力得到提升,能带动科室按照国家中医药管理局的中医护理方案对患者实施中医护理,开展中医护理病历书写和中医特色的护理查房,覆盖率由方法实施前的3个科室发展到现在全院性17个科室,取得了良好的社会和经济效益。

护士长的满意度有了进一步的提高

方法实施后,患者、护士和医生对护士长的满意度均达98%以上,明显高于实施前(P

优质护理服务和“三好一满意”工作成效显著。

自2012年1月份开始实施护士长选拔培训与考核方法后,至2013年1月开展优质护理服务和“三好一满意”活动的病区覆盖率达100%;护理不良事件和纠纷投诉率显著下降,由2011年的投诉率降至2014年1-9月份;2011年度发生2起护理事故,2012年1月-2014年

9月无护理事故发生。

护士长的急救、教学和科研能力得到了提高

截至2014年9月全院24名护士长均外出进修学习1~3个月,从而使她们的急救、教学和科研能力有了明显提高。2011年度抢救急危重症患者283例,成功率;2013年度抢救375例,成功率。2011年度带教护士学生68名,合格率95%;2012-2013年共带教学生213名,合格率100%。一项《中药灌肠结合辩证施护治疗婴幼儿泄泻的临床研究》获得市级三等奖,另一项《穴位按摩减轻或缓解无痛人工流产术后子宫收缩引起的小腹痛》课题已申报立项。

4 讨论

护士长选拔培训与考核,提高了护士长的综合能力,优化了中医特色的护理管理队伍

实施的护士长选拔培训与考核方法,是对护士长综合能力的选拔培训与考核。选拔护士长是按基本条件和素质条件进行竞聘择优聘用;培训主要是对护士长中医理论知识及技术操作能力、管理理念和管理能力、业务水平、急救能力、教学能力和科研能力进行培养;考核成绩主要来自每位护士长的工作成绩、业务水平和医护人员及患者对护士长的满意度等,是护士长综合能力的全面体现。(1)通过培训,提升了护士长的中西医业务和学术水平;拓展和提高了护士长管理和工作能力,使其更具有管理艺术;提高了护士长的教学能力和带教质量,使笔者所在医院成为一所护校的临床实习基地,且有15名护士长被学校评为优秀带教老师。(2)通过考核,使每位护士长认识到自身的不足,主动找出差距,剖析自己的原因,寻求工作上的改进方法,关注工作效果,注重科室的护理质量和安全,从而激发自己学习护理专业和边缘学科知识的热情,尽快提高自己的综合能力,适应护士长角色,最大限度地发挥自己的潜能,以创造出更好的工作业绩。(3)通过竞聘和选拔上岗的护士长,对自己的工作机会更加珍惜,从而增强自己的紧迫感和使命感,主动学习业务知识和管理知识;同时,通过竞聘和选拔,护理管理岗位终身制的打破,在护理管理队伍中形成了良好的比、学、赶、超的局面,促使每位护士长不断努力学习,以提高自身的综合能力。护士长综合能力的提高,使中医特色的护理管理队伍也更加优化。

护士长选拔培训与考核,推进了医院全面优质护理服务

护士长选拔培训与考核方法对护士长工作起到了导向作用,使护士长工作目标更明确,思路更清晰,方法更完美。护士长作为科室的护理管理者,在推进科室乃至全院的优质护理服务起到了关键性的作用。通过培训,转变了护士长管理理念,改变了陈旧观念,提高了管理能力;在业务上使她们精益求精、技术操作上更加熟练,急救和教学能力明显提高,有利于医院全面开展优质护理服务;特别是对护士长中医理论和操作的培训,是她们的中医理论知识和技术操作能力全面得到了提升,从而能带动科室开展中医护理,中医护理的开展使优质护理内涵更加丰富,适应了中医医院的发展和患者的中医护理需求。同时,将患者对护士长工作的满意度作为衡量护士长工作质量的金标准,通过真实、客观的院部电话回访、护理部问卷调查,得出护理服务质量结果;又将护理不良事件和纠纷投诉发生率、安全管理作为考核护士长工作的重要指标之一,这些都促使护士长更加积极地加强科室优质护理管理,注重护患沟通,确保护理质量和安全,满足患者和家属的需求,使优质护理越做越好,以降低护理投诉率。因此护士长选拔培训与考核的方法在全面推进优质护理服务中起到了一个很好的“抓手”作用。

护士长选拔培训与考核,促进了中医护理的不断深化

护士长选拔培训与考核方法注重护士长中医理论知识和技术操作的选拔培训与考核。实施该方法后,护士长学习中医理论知识和技术操作的积极性和主动性明显提高,2013年有10名护士长参加南京中医药大学研究生班学习,每季度一次的护士长中医理论知识和技术操作考试合格率达100%,因而护士长的中医业务水平有了进一步的提高,为笔者所在医院的中医护理全面而有效的开展奠定了坚实的基础。各科室护士长能根据本科室的特点,制订本专科特色的中医护理方案并对患者进行中医评估和护理,书写中医护理病历;各科室设立中医操作室,使中医护理进入常态化,并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基础上,新开展了如中药坐浴治疗老年性阴道炎、冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎和支气管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治疗尿潴留等20多个项目,给患者提供了具有中医特色的护理服务,满足了患者的中医护理需求,从而有效地推动了中医护理的不断深化。

护士长选拔培训与考核方法仍需不断完善

随着我国中医药卫生事业的蓬勃发展,人们生活水平的提高,疾病谱的变化,医院规模的扩展和就诊人数的不断增加,新业务、新技术的应用,患者及家属对中西医护理要求、养生保健需求越来越高,护理标准随之提高。因而,对护士长总体水平的要求和标准也应同步变化和提高。所以,护士长选拔培训与考核方法也将随着医疗和护理事业的发展,要作不断的调整和完善,以适应中医医院的发展和患者的护理需要。

总之,实行护士长选拔培训与考核的目的,在于提高护士长的管理能力和业务水平,强化护士长教学和科研能力,使医院的每个科室都由中西医专业理论水平最高、急救和技术操作最娴熟、教学和科研能力再强的人员承担护士长,从整体上达到再优的护理管理队伍。

参考文献

[1]__._中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[S].2011.

[2]胡利娟,王霞,刘卫红,等.护士长培训需求调查及分析[J].中国护理管理,2012,12(7):57-59.

[3]邵志伟,周瑞红,余慧琼.二级综合医院护士长绩效考核的实践与成效[J].当代护士,2012,9(8):185.

科室培训工作计划 第22篇

一、继续加强思想政治和职业道德建设。

积极贯彻党的路线方针政策,拥护党的领导,努力学习党的创新理论,积极向上的培养自身的医德医风,严格落实护士职业规范,努力提高自身全面思想素质,打牢思想基础。

二、强化自身专业素质

提高自身服务质量,认真开展自我学习,努力学习专业知识和理论知识,坚持用理论指导实践,在实践中获取和永结经验,查找自身工作中的突出问题,大胆开拓创新,勇于同难点重点较真,克服服务中的'马虎粗心,处处为病人着想,把病人当做自己的亲人一样对待,工作中无微不至,坚持高标准,高质量,积极配合好护士长工作,加强对病房的巡查监督,工作中积累经验,全面提高自身专业素质。

三、遵守法律法规

严格落实各项规章制度,不论是在生活中还是工作中,严格要求自己,不该做的不做,不该说的不说,不该去的不去,严格各项专业操作规程,重点难点操作自己亲自到场,严格落实时间节点,不迟到不早退,遵守社会道德,时刻注意自身形象,维护医院形象。

四、将安全工作摆在突出位置

安全稳定工作作为各项工作的前提和先导,要将自身安全和单位安全相联系,工作中仔仔细细,绝对杜绝医疗事故的发生和影响医院声誉的问题发生,努力学习安全常识,提高安全意识。

领导和同志们,以上是我下步的工作计划和打算,不妥之处请领导和同志们批评指正,我将努力工作,积极进取,争取更多成就和辉煌。

科室培训工作计划 第23篇

一、轮转护士上岗培训

培训目标

使新护士树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士神圣的职责,努力学习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职业素质走向护理岗位。

培训内容:

1爱岗敬业系列教育:护士职业道德规范教育,院规院纪、各项制度教育等。

2.护理规章制度及医疗安全系列教育:规章制度、分级护理制度、交接班制度、抢救工作制度、查对制度、护理安全管理制度等。

3.护理安全教育:护理差错事故登记报告及讨论制度。

4.护理服务程序:出入院护理服务程序、急诊病人护理服务程序、门诊病人护理服务程序、转院病人护理服务程序。

5.护理病史书写规范、基本概念及要求、各种记录单书写要求

6.护士礼仪教育、上岗基本素质要求、日常护理行为语言要求

7.技能训练:常用技术操作(静脉输液、吸氧(包括氧气瓶应用及装御氧气表)、无菌技术操作、吸痰、引流管护理、背部护理、口腔护理、心肺复苏等)

8.科室培训:各班工作职责、各班工作程序、病人入院介绍及出院指导内容、传呼系统的使用、计算机医嘱处理系统的应用、微泵的使用、中心吸引装置的使用及故障时应急处理、中心吸氧装置的使用及故障时应急处理、心电监护仪的使用、人工呼吸机的使用、简易人工气囊的使用、常用技术操作。

考核:培训后参加考核,合格者上岗。

二、初级护士

教育内容

1.专业知识:了解护理职业道德,护理工作的组织,规章制度,护理质量监测,护理立法等方面的知识,巩固所学的护理理论知识,掌握所在科室专业理论知识,了解本学科的发展状况,学习现代 知识,了解护理专业的最新发展。鼓励自学英语。

2.技能:掌握临床护理基本操作技能,掌握急、危重病人的抢救配合及监护,学会使用临床 各种仪器设备,独立运用护理程序,对病人实施整体护理,独立完成各班次工作,掌握各种护理文件书写,初步学习临床护理教学工作的方法和技巧,了解病房管理工作。

教育形式

1.由各病区安排带教老师进行一对一带教。

2.临床科室轮转与集中培训相结合。

3.参加各类讲座和自学相结合。

三、护师培训

培训目标

1.具有综合护理能力和熟练的专科护理技能(如心电监护、心肺复苏、输液泵应用等)。

2.具有较扎实的'基础医学理论和专科护理知识,掌握专业的新知识和新技术。

3.熟悉危重患者的观察方法,掌握急救技能,掌握配合专科抢救的知识和技能。

4.具有一定的带教临床实习生的工作能力。

5.能运用护理理论、技术和护理程序实施整体护理。

6.继续提高学历层次和外语水平的学习。

培训方法

1.参与临床护理工作。

2.参与临床实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教工作。

3.参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。

考核方法

1.完成基础护理理论考试每年≥1 次,操作考试≥1 次,成绩达标。

2.参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习。

3.每季理论考核一次、技能考核一次(专业理论、操作技能、服务态度、带教能力等方面)。

4.能胜任本护理单元各岗位工作,能应用护理程序对患者实施整体护理。

5.通过主管护师晋升考试,达到主管护师任职资格。

6.具有一定的外语能力。

四、主管护师以上培训

培训目标

1.具有本专业系统的基础理论和专业知识,掌握国内本专业先进技术,并能在临床实践中应用。

2.具有扎实的基础医学理论和专科护理知识和处理本专业复杂问题的能 3具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

4.参加护理继续教育学习。

5.具有指导和组织本专业开展护理科研的能力,具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。

6.学习一门外语,了解国内外护理现状和发展趋势。

培养方法

1.参与临床护理工作。

2.承担临床护理管理工作,如承担护士长、科室总带教老师等工作。

3.参与临床护理带教工作,如实习护生、轮转护士、进修护士临床带教王作。

4.参与护理科研课题的设计与研究工作。

5.参加市内、院内外护理继续教育学习、院网络学习和各种形式的护理学术活动。

考核方法

1. 完成基础护理理论考试每年≥1 次,成绩达标。

2.参与院护理部组织的、科内、病区内业务学习讲课任务。每年完成护理学继续教育25 学分。

3.承担院内、科室内教学工作,至少每年

3 学时临床教学王作如小讲课、示教等。

4.积极撰写护理论文并争取发表或参与科研课题工作。

5.能胜任护理管理、护理教学或专科护士的岗位工作。

6.具有一定的外语水平,能了解国内外护理新进展。

五、护士长培训计划

培训目标

1.具有全面的专科理论知识,能熟练地掌握本专业技术操作,处理较复杂的专业技术问题。

2.掌握本专业临床新进展。新业务并能在临床实践中应用。

3.具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

4.具有指导和组织本专业开展护理科研能力,具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。

5.了解国内外护理现状和发展趋势。

6.具备一些边缘学科知识,如经济学、统计学、法律学、心理学等。

7.具备一定的现代化护理管理能力。

培训方法

1. 参与相关职称护士的培养方法。

2.每年参加护士长岗位培训。

3.参与临床护理管理及护理教学工作。

4.参与护理科研课题的设计与研究工作。

5.每年参加一次国家级或市级继续教育培训活动。

科室培训工作计划 第24篇

小教员培训计划的制定

护理部从我院护理人员知识结构,能力结构和岗位的实际需求出发进行培训的需求分析,制定出各级各类人员的培训目标,制动培训方案,计划,并据护理部全年工作中的月重点而制定具体的月培训计划

培训的措施

培训面临的最重要的任务是确保受训护理人员能够把学到的知识和技能应用于护理工作中,解决工作中的实际问题,提高工作效率。

基础理论科的培训

与在医院院校理论科的学习不一样,我院从一种疾病入手,讲述相关内容诱发因素。如在讲脑梗塞病时,从脑的解剖,血液供应,生理病理改变,临床表现治疗原则,观察要点,主要护理问题和相应护理措施,疾病入院宣教和健康教育,如何做好脑卒中的三级预防等。通过一种疾病的培训,带动临床个案疾病护理提高。

护理新动态,新业务的培训

只要护理方面有专科培训和相关内容培训,护理大力支持护理管理人员或护理骨干参加培训,回来后培训我院护理小教员,把护理新动态新业务及时反馈给小教员,带动护理专科护理水平的提高。

对基础护理操作的培训

以《护理岗位技能训练50项考评指导》为蓝本,精选与临床工作紧密相关的20项,由护理部2名干事每人负责10项操作流程及相关理论知识的培训,按照操作规范:讲授-演示-训练-回示-讨论总结流程进行培训。据护理部每年一次的操作考试为切入点,如2014年6月份护理部拟定于对N1级护理人员进行:静脉输液,鼻导管吸氧,皮下注射,皮内注射,肌肉注射,单人徒手心肺复苏术6项中任抽2项考试护理部老师就以这6项操作进行强化细节流程培训,小教员培训后,带领科室N1级护士进行练习,达到人人熟练掌握6项技术操作流程和相关知识,提高了全院N1级护理人员的这6项技术操作水平。

2护理小教员培训的特色

坚持临床护理需求为导向

护理部经常利用护士长例会时,广泛征求护士长的意见和建议,调查各临床科室急需培训的内容按需培训,如在2011年春季,我市区域性手足口病较多时,医院感染病房爆满,急需抽调应急人员成立感染2病房和临床护士急需培训手足口病的相关疾病知识和消毒隔离知识,护理部就邀请感染科病房的科主任和护士长为小教员培训专题手足口病知识,回科室后就培训科室护理人员专题知识,并且在抽调应急感染2病房时,多数小教员积极参加应急护理单元,一天内完成人员组成,科室组建,第二天即收住病儿。

授课内容坚持计划与适时调整相结合

小教员培训内容基本与护理部的年计划,月重点相一致,但并不是一成不变的,护理部据护理发展的新动态,新知识适时调整,引入新的管理概念,新的管理工具,如在2012年夏季河南省对护理管理人员进行周期培训时讲到护理新的管理工具—品管圈的应用,当大家都对它陌生时,护理部选派2个科室的护士长和小教员外出学习,回来后向全体护士长和小教员进行培训,并在她们科室率先试点,并定期进行成果汇报,真正做到了计划与适时更新有机结合,提高了小教员护理新知识的理论水平。

坚持“请进来”和“派出去”相结合

在开展“优质护理服务”示范病房活动中,护士长和小教员都深深感到不知从何入手,我们就请进河南省人民医院示范病房的护士长来我院讲授,并派欲建示范病房的护士长和小教员去省医学习,回来后建立示范病房,并把心得分享给别人。

培训坚持人性化管理

护理小教员是科室的骨干力量,护理部与科室联系建议尽量不让小教员的培训时间值夜班主班不让他们加班培训,培训时间按工作时间对待,月底绩效考核时对小教员有一定的加分。因为小教员既要做好本职工作的同时,还要按时完成被培训和培训科室护理人员。体现多劳多酬,人性化管理。让小教员可以积极学习,大胆培训,通过培训提高护理人员业务素质

培训坚持与时俱进,不断更新内容和方式

培训的最终目标是不断提高护理服务质量,在培训过程中,我们不断学习别人的先进经验,改善我们的培训,护理部带教老师首先按照原先的培训流程操作一遍,然后按照操作中出现的缺陷的原因,此项操作在操作前,操作中和操作后各个环节容易出现的问题及预防措施,注重各个环节评估预期目标,案例分析法将临床护理操作中各个环节的省略或违规,麻痹大意所导致的安全问题呈现出来,警醒护士遵守操作规程的严肃性,提高了护士对护理操作安全事件的认识,并在已出现问题的环节上有了防患意识,有利避免了类似事件的发生,从而降低护理操作差错的发生,受到全体小教员和护士的一致认同。

3县级医院开展小教员的思考

开展小教员培训是县级医院护理发展的现实需求

如何加强护士队伍的培训,尤其是县级医院护士队伍的培训,有效改善护理人才队伍结构,提高服务和服务能力是目前县级医院亟待解决的问题。特别是发展中的县级医院,为了达到国家_要求的床位与护士之比,每年都新增一大批新护士,稀释了护理质量,尽管护理部队对各级各类人员制定了规范化培训方案,但鉴于护理工作的特殊性,要进行全员培训,难度是比较大的,通过对各科小教员的培训,可以以点带面不断转变县级医院护士服务理念,提高全体护士工作水平与能力。

切实提高县级医院护士的岗位能力是护理小教员培训工作的落脚点

随着我国护理管理模式,从“平台式”向“能级体系”模式的转变,护士培训的重点转向以能力为基础的能级阶段培训,创新培训模式是县级医院培训护士的关键,在这种情况下,我院护理小教员培训,结合我院护理人才结构和现状,护理部制定了以切实可行的N1-N4级护士的培训目标和措施,并逐步深化巩固。

以落实护理核心制度和“三基”夯实基础护理为切入点

在进行小教员培训过程中与护理部每月质量考核中存在的问题紧密相连,如在2014年护理部指定的工作计划中,把每月质量考核中发现的比较集中的问题作为下一月考核,检查的专项重点,在2月份考核中,发现有的科室交接班制度落实不严格,环节有漏洞,3月份重点专项检查,就是交接班制度的落实,3月份小教员培训的核心制度就是在交接班过程中存在哪些问题和怎样杜绝作为重点,小教员分组讨论,并把个人在交接班的心得体会分享给大家,集思广益,制定出交接班制度落实中应注意细则,利用科室业务学习时间,带领科室学习讨论,再加之护理部的督导,各科室都把交接班制度落实细节培训,细节是一种意识,一种观念,一种认真的态度,一种精益求精的工作态度,工作习惯,每名护士都养成严谨务实工作态度并固化下来,夯实了基础护理,提高了护理质量。

护理小教员是各科室的“标杆”以“标杆”为动力点

科室培训工作计划 第25篇

一、总体目标

适应卫生改革和急诊急救专业发展需要,进一步加强我院急诊护理队伍专业化建设;完善护理人才体系;加快急救专科护理发展;提高急救护理技术水平;促进急诊护理学科健康和科技持续性发展。

二、总体培养方案

师资准入:

1、取得急诊专业护士资质

2取得省级以上急诊急救专科护士资质;

3、本科学历,主管护士,N4级护士;

4、从事急诊急救护理工作10年以上;

5、每年在省级以上护理期刊发表护理论文一篇;

6、参与科室护理质量管理及护理科研;

7、具备优秀的专业技术能力及教学管理能力。

培养方案:

1、科室建立专科护士库及专科护士后备库;

2、制定有资质专科护士可持续性培养计划及定期考核计划;

3、加强对后备库人员专业业务、教学与科研能力培训;

4、积极推选后备库人员省级专科护士选拔考试与培训。

5、科室每年对两库人员进行综合考评一次,并记录档案,动态管理。

三具体培训方案

(一)专科护士后备库人员培养计划

资质准入:

1、取得急诊专业护士资质;

2、本科毕业3年,专科毕业5年;

3、护士以上职称,N3级以上护士;

4、从事急诊急救护理工作3年以上;

5、工作积极主动,专业能力较强,学习能力强;

6、有参加急诊专科护士学习的愿望;

7、有一定的护理质量管理、教学及护理科研基础。

(二)培训方式:

1、科室定期进行专科急救理论和急救技能培训;

2、实行导师制,由导师制定培训课程,督促自学;

3、派送外出进修;

4、参加省级急诊急救专科护士考试与培训。

(三)培训内容

1、急诊救护新概念,预检分诊技术;

2、急救专科临床护理和应急能力;

3、心跳骤停患者CPR术、气管插管、心电监护、电除颤;

4、多发伤、复合伤患者的快速止血、包扎、固定、搬运技术;

5、中毒、淹溺、电击伤患者的病情评估与急救;

6、各种原因导致的'昏迷的快速评估;

7、急性冠脉综合征,慢性心衰、呼衰急性发作的急救处理;

8、常见恶性心律失常的识别及预见性处理。

(四)能力要求:

1、完成急诊专业N3(或以上)的培训,>150学时/年;

2、完成(或指导)急救抢救病例累计30例以上;

3、担任专项质量控制小组组长及教学组长,对质量改进有合理建议或有计划;

4、承担护生、轮科生及进修生的临床带教工作,无带教不良记录;

5、主持或参与新业务、新技术的开展,且承担主要角色任务。

6、有自我成长的学习规划,完成相应的职称晋升。

7、积极撰写护理论文。

8、病人对其护理工作满意度≥95%;

9、无不良执业记录;

10、优先参加院外专科进修;

11、优先承担院级组织的专科业务授课;

12、优先参加每年省级以上专科护士选拔考试。

科室培训工作计划 第26篇

一、培训目标和培训重点

(一)培训目标:

围绕“促进有效学习、推进教师专业化发展”为中心,立足本校,引导全体教师全面开展教学科研,梳理教学中实际需求,提高教研工作的针对性及实效性;全面履行教科室的工作职责,提炼科研成果,提升科研品质,引领教师成长。

(二)培训重点:

1、围绕“促进有效学习”,切实开展教研活动,夯实基础,发展特色,不断提高课堂教学质量。同时做好教师新课改的通识培训工作。

2、开展校本教材的研发;做好课题的研究和课题的结题验收工作,同时做好校级小课题的申报和研讨工作。鼓励教师踊跃向省、国家级教育科研刊物上发表科研论文、反思、案例等。

3、基于数字化校园建设的框架,切实规范教学常规的检查形式,同时做好教学资料完善的过程管理。

4、积极配合上级教研部门的活动,鼓励教师参与各级各类教科研竞赛活动;继续规范“外出培训学习、回校汇报讲座”的管理。

二、主要内容和基本形式

结合教师学科素养提升行动计划,分校级培训、教研组培训、个人自学三个层次推进,围绕专业精神、专题培训、专业知识与技能、学校特色等四个方面开展。具体工作如下:

(一)主要内容

1、专业阅读:

教师在本学期读一本好书,写一篇读后感,定期交流读书心得体会,做好读写结合,丰富教师专业内涵。

2、专题培训:

本学期立足本校做好专题讲座,包括面向学生的研究性学习专业拓展讲座、本校教师课题研究专题讲座、校选修课程开设系列经验交流、教学评价研究专题讲座。通过数字化校园建立,实行校本培训管理网络化,建立校博客群及教研组校本培训管理博客,利用网络教研,实现高效的教研交流。鼓励教师个人在教育博客中撰写个人教育叙事或教学反思。

3、专业知识与技能:

①规范、完善校本培训制度。教研组、备课组集中组织学习学校本学期校本培训计划,并组内讨论制订教研组校本培训、教学工作计划,教师自行制定个人发展规划。

②促进有效教学,推进教师专业发展,教学常规与教师日常教学工作相结合,有计划开展公开、示范课等。按设定的`时间节点开展3次教学常规检查;学期内各教研组开展3次及以上集体研讨活动;集体备课组开展6次及以上集体备课活动;教研组内每位教师开设一节公开课;校级公开课根据教研组内磨课、议课后进行推选,每位教师一学年必须开设一节,学校予以颁发校级证书;每位教师听课至少10节,入职第二年教师听课不少于20节,今年新入职教师听课不少于30节,其中班主任跟班听课不少于5节。

③开展教学评价学习研究活动,加强学生评价研究,尤其是作业、试卷的评价研究。

④优化教学设计,完善导学案的书写及有效利用。

4、学校特色

利用及发挥学校现有的特色资源,开发校本课程及教材、录制微课视频、网络课程,提升青年教师实训操作技能,为教师的专业化发展、特色化成长搭设平台。

(二)基本形式

1、校级培训:

①结合学校实际,立足本专业,适时邀请校外专家实现教学专业化引领。提高教师专业水平。

②基于数字化校园建设情况,定期开展专项培训,鼓励教师利用现代化技术资源进行科研课题研究。

③组织新教师参与教学观摩活动。如让本学期新入校教师开展汇报课、骨干教师开展公开课、高资历深的教师开展示范课活动;与上一级合作学校进行的教学交流、观摩活动。

2、教研组研训:

①开展组内听课、评课、集体备课等集体活动。

②以教研组为单位,开展专题行动研究。

3、教师自培:

①根据学校的统一安排,学习有关现代教育教学理论及相关的教育法规,做好读书笔记。

②撰写教学总结(反思)。每学期要求每位教师撰写一篇教学总结和若干篇教学反思。同时做好《教师成长手册》的记录。

三、保障措施和预期效果

(一)保障措施:

学校成立校本专项培训领导和考核小组。形成由校长亲自抓、教务处负责组织、教研组长落实的工作小组,分级管理,以加强对校本培训工作的规划、管理、指导与落实情况。

(二)预期效果:

通过培训改变了教师的教学理念,提高了教师的专业素养,将学习状态由被动演变为主动,解决了学校部分现存在教学问题,同时也弥补了继续教育的资源不足。

科室培训工作计划 第27篇

中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》,加强中医院护理管理内涵建设,突出中医特色护理优势,规范中医护理行为,满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点,特制定本方案。具体内容如下:

一、指导思想

为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》,发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标

临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识,在方案指导下,积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育,不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案,全院实施中医护理方案数达到39个以上,每个病种完成病例20-30例(不足者按实际收治病例数实施),力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。

三、培训及方案实施工作小组

组长:

副组长:

秘书:

组员:各临床科室护士长、护理骨干

四、方案培训形式

1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训,每季度进行一次,规定为每一个病种的学习为2学时,授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者,课后进行自修,以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。

2、科室根据专科特点制定培训计划,对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训,优势病种中医护理方案首先进行培训,每两月进行一次,每次学习1个中医护理方案,为1学时。要求授课者为护士长、中医护士,科内出勤率达到100%。

五、方案实施方法:

1、提高认识,加强组织领导。全院医护人员要统一思想,充分认识发挥中医药特色,提高中医护理效果的重要性,切实提高思想认识,认真落实各项工作,确保中医护理方案落到实处。

2、临床各科认真开展实施优势病种的中医护理方案,做好优势病种的'辨证施护、中医特色治疗护理、健康指导、按照方案内容填写评价表,在试实施过程中遇到的难题向科护士长汇报,并予解决指导,从而规范我院护士中医护理行为,从根本上提高我院中医护理质量;

3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计,于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况,护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总,年终各科室及护理部进行汇总分析,形成总结报告。

六、考核方法:

1、理论考核:科室内每季度组织一次相关理论考核,每次考核成绩与科内奖金挂钩。

2、方案实施考核:各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算,与奖金挂钩。

科室培训工作计划 第28篇

一、20xx年在院长,院支部的领导下,认真学习医院二级综合医院评审的各项条款,一一对照,争取做到在新的一年里软指标上不丢分,硬指标上向医院请示,争取达标不丢分。

二、进一步开展增收节支活动,加强数字X线机的宣传,加强病房与门诊医生的沟通,争取按照临床路径及单项病种关于影像方面的各项检查执行。

措施:

1、每天实行主任、副主任一起对使用耗材进行登记,发现违规现象罚款30元。

2、利用媒体和墙报对无线平板DR的`优点进行宣传,增大业务量,增加经济收入。

3、每天对临床各科室临床路径的实施情况进行统计,每月进行汇总,向全院通报。

三、带领全科同志认真学习专业基础知识,同时接受国内外新知识、新技术并不断应用到实际工作中,提高我科的经济效益和社会效益。

措施:

1、每周四下午对典型病例和疑难病例进行讨论,提高每个人员的诊断水平和鉴别诊断水平。

2、每月由工作经验的执业医师对某个系统疾病进行专题讲座提高每个人员的基础理论水平。

3、积极开展新业务、新技术争取新的一年里经济收入突破500万。

计划:

1、与骨密度厂家联系,对骨密度机器实施大修,开展骨密度检查工作,增加医疗收入,保证医疗安全。

医院支持:请医院提供骨密度检查方案:如病房收入部分50%纳入科室核算,门诊病人10%做为个人收入等。

2、积极开展周围血管的介入治疗和非血管介入治疗:介入治疗是具有创伤小、恢复快,具有重复性等优点。现在二级以上医院已有很多医院开展了工作。过去由于机器条件不具备无法开展此项工作,搬至医院后我院添置了平板胃肠机且具有床旁监视器,对周围血管和非血管的介入治疗条件已经具备。可以开展如下工作:

A、各系统恶性肿瘤的动脉内化疗及栓塞治疗

B、血管栓塞的溶栓治疗

C、大出血的血管内栓塞治疗

D、不孕症输卵管阻塞再通治疗等。

四、加强科室管理,提高科室工作人员的责任心和荣誉感,保证医疗安全,减少或杜绝差错事故的发生。

措施:坚持劳动纪律大检查,杜绝迟到、早退现象发生,违者罚款20元。

加强医院是我家,发展靠大家的教育,提高责任心。同时实施效益工资与个人工作量和医疗差错挂钩的政策,提高全体工作人员的工作积极性和安全意识,杜绝差错事故。

罚则:若发现报告漏诊或投照位置不准的现象罚款50元。

科室培训工作计划 第29篇

20xx年,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,为进一步深化护理工作内涵,提升护理服务水平,持续改进护理质量,努力为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务。特制定x年“优质护理服务”工作计划:

一、树立指导思想,明确工作目标

我科根据医院“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。

二、具体优质护理服务内容与工作措施

1、加强核心制度建设,落实护理安全措施

1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

2)不定期的.进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。

3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。

2、转变护理观念,提高服务质量

1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

2)从“三基三严”入手,有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。

4)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。

3、严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育

1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

2)密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。

3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4、夯实基础护理,建立绩效考核制度

1)规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

2)明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。

科室培训工作计划 第30篇

2017年医院信息科个人工作计划范文1

为了提高我院院信息化管理水平,为全面提升医疗质量提供一个好的平台,20XX年信息科工作计划:

1、加强思想教育,认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的思想,及时解决计算机、打印机硬件故障,确保科室工作顺利进行。

2、认真学习较好的上级医院和兄弟医院总结的医院信息化建设的先进经验。

3、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。

4、在临床路径方面的工作重点:①扩大病种数量。②继续优化路径。③加大监管力度,提高纳入率。④保证医疗质量,提高服务效率,控制医疗费用。⑤提高信息化水平及优化统计方式。

5、做好医疗信息统计、上报工作,为领导科学决策提供可靠依据。

6、紧密配合综合支付制度改革,及时统计所需数据。

7、认真执行国家价格政策,及时调整医疗收费价格信息。

8、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。

9、考察远程会诊系统,力争20XX年底实现远程会诊。

2017年医院信息科个人工作计划范文2

一、软件系统

HIS与PACS和RIS的接口、器械库房管理、总务库房管理、供应室管理、护理管理、全成本核算、诊疗卡、门诊医生站、HIS与LIS的后条码等系统建设。由于我院HIS系统采用的技术是一体化解决方案,比市内其他医院(中医院、四院)采取复杂架接的方式在实现的速度上至少提前了1年时间。因此,只要我们继续努力,将保持市内医院信息化的领先地位。其中的护理管理要在两个病区试点PDA生理体症蓝牙网络采集技术。建立医院《医学知识管理平台》、《医学考试系统》,通过建立各学科的知识库,为临床医生提供学习的渠道,也为医师培训和继续教育提供一种良好的手段。

二、硬件平台

我院上医生工作站,特别是门诊医生工作站后,联网的工作站数量大大增加。同时电子病历的使用,使医院的数据量大为增加。在这样的情况下,医院的主机系统、网络系统、安全系统都要作相应的调整。因此:1.服务器、存储设备、交换设备、通信介质、工作站、打印机、中心机房等都要有冗余备份;2.在容量和速度方面要达到要求;3.开展新技术和项目如:无线查房、电生理信息、诊疗卡等系统建设。

我院现有大部分服务器的千兆网卡连接在交换机的百兆接口上,从而无法达到千兆传输速率,而随着医院网络负载逐年增加,服务器上百兆的数据传输速度无法满足应用系统的使用要求,因此为了提升业务系统的数据传输速度,需要在现有华为8512交换机的基础上,增加千兆接口模块来实现与服务器的千兆连接速度,达到千兆的数据传输速度。同时,我院新建外宾楼机房与住院楼主机房之间的距离达到650米,超出多模光纤的传输距离,需要采用单模光纤实施连接,因此需要配置单模光纤接口卡以满足使用要求。

三、PACS系统改造

随着PACS系统数据量的快速增长,目前每天的数据量已经由原来的10GB增长到15GB,现在使用的存储设备原来可以存放1个月的在线数据,而现在已经降低到只能存放20天的在线数据。由于数据量增长过快,预计现有的存储空间将不能够满足PACS系统对在线数据的使用要求。因此,需要更新现有PACS系统的存储系统,选择DELL CX3-20的存储设备,存储容量配置达到,以满足系统的使用要求。同时考虑PACS系统今后的扩充能力,使数据存储空间能够随着PACS系统数据的增长而不断的动态扩容,因此需要采用VERITAS软件,该软件能够突破微软操作系统2TB存储空间的上限,达到支持无限存储空间的能力,并可利用动态卷管理能力达到存储容量不断的动态扩充。另一方面,为了保障PACS系统在线数据的安全性,需要使用VERITAS的Storage Foundation建立PACS系统的数据的容灾能力。

四、电子病历

市内其他医院采用的电子病历书写中存在的主要问题是,涂改现象突出,随意书写病史,计算机打印病历不适当复制造成张冠李戴现象,缺某项病历记录内容,完成病历记录不及时和缺签名、替别人签名等。我院实施的电子病历系统属XML全结构化的电子病历,使以上问题得到了明显纠正和改善。

我们将至少在两个病区试点无线查房技术,唯有这样才能突破中医院的信息技术高度,超过南京中大医院,成为省内领先的电子病历系统。建议向无锡市科技局申报课题。

五、工作打算

科室培训工作计划 第31篇

为提高本年度供应室工作质量,提高业务素质,强化全体护士对专业知识的掌握及熟练应用程度,我们作出如下护理培训计划,是供应室工作迈上一个新台阶。

护师及主管护师培训计划:

培训目标:

一、能够熟练掌握科室专业知识,熟练运用和强化技术技能。处理疑难差错事故,应对突发事件。

二、具有带教及授课能力。独立撰写论文,有一定的管理能力和科研水平。

培训计划及内容:

一、每季度组织学习一次专业最新知识,有机会申请出去学习更先进的'消毒灭菌理念。

二、每月安排考核一次,成绩存档。

具体内容见表。

全体护士培训计划:

培训目标:

一、熟练掌握本科室专业应用知识,从分应用到工作中去,对提高工作质量有很大的帮助。

二、能及时应对普通突发事件,及时上报护士长及上级部门,保证本科室工作正常运转,不延误前勤工作。

培训计划及内容:

一、每月组织学习四次,接受最新知识,拓展知识面,有机会申请到上级医院学习。

二、每月考核一次,验证学习效果,加强学习意识,巩固学习知识。

科室培训工作计划 第32篇

为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:

一、依据国家及_颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、开展医院感染监测:

1、开展医院感染的全院综合性监测。

临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。

院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。

2、年内开展一次医院感染现患率调查。

四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。

院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时馈,提出整改建议。

五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。

配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。

院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。

七、开展医院消毒、灭菌效果监测

1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂:每天一次,应用G—1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次,开展对使用中的`消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。

4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。

八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。

每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。

九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。

医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

十、做好医务人员职业安全防护工作,限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。

对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。

十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。

院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。

科室培训工作计划 第33篇

一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士

二、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。

三、有效沟通技巧,提高患者满意度

加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。

四、加强院内感染知识的培训。

院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。

五、临床应急预案的培训及实施

突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。

六、护理安全防范意思的培训。

根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。

七、培养年轻护理人员道德价值观。

每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。

八、打造具有专科特色的重症监护。

我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。1人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。

随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来,使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法,使神经外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。

科室培训工作计划 第34篇

在新的一年里,医院感染管理科将坚持预防为主的方针,加强医院感染管理,提高医疗护理质量,以保障病人安全为目标,认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查,预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训,通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,并组织工作人员院感知识考试2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价,每季度对全院临床科室进行卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的'报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病例进行漏报调查,对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性,按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

六、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。

七、建立传染病防治工作组织体系,落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度,制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。院感科

科室培训工作计划 第35篇

2005年,我们xxxxx公司持之以恒贯彻落实建设学习型公司、培养学习型干部、培育学习型员工的精神,牢固树立“培训是公司的长效投入,是发展的最大后劲,是员工的最大福利”的理念,紧紧围绕“落实一个机制、加强三基培训、确保两个提高”(落实每周一课、每季一考培训机制;加强基础理论教育、基本知识学习、基本技能操作培训;提高员工技术业务素质和油田开发管理水平)开展工作,做到一般人员普遍培训、骨干人员重点培训、紧缺人员抓紧培训、优秀人员奖励培训,进一步提高了一线操作员工队伍的整体素质,为公司适应对外合作和开发海上油田做好人才、技术储备提供了人才保证和智力支持。

公司现有员工349人,在册264人,其中干部120人,工人144人(包括市场化就业20人)。劳务人员48人,其他37人。专业人员80人,其中,高级工程师12人,工程师42人,助理工程师24人,技术员2人。硕士3人,大学35人,大专47人,中专56人,高中以下123人。工人取得职业资格证书144人,其中,技师6人,高级工65人,中级工58人,初级工15人。下设11个科室,2个作业区(xx作业区、xxxx作业区),4个基层队(维修队、计量队、海上试采队、车队)。拥有固定资产原值12亿元,净值亿元。今年按照《xxxx公司2005年员工培训工作计划》的要求,公司级举办各种培训班18期,培训员工240人次,共960学时。作业区区级培训35期,培训员工360人次,共1088学时。参加油田公司、集团公司等外部培训63人次,在读本科7人,在读大专25人。通过采取岗位培训与现场操作相结合、集中学习与分散学习相结合、教师授课与员工自学相结合等多种灵活方式,较好地完成了岗位培训、操作技能培训、技能鉴定、继续教育、学历教育等全年培训任务,实行培训计划执行率100%、员工参培率100%、技能鉴定人员合格率80%的工作目标。

一、坚持不懈地开展“建设学习型公司,培养学习型干部,培育学习型员工”活动,增强开发好“第一资源”的吸引力和影响力

创建学习型组织的理论是上个世纪80年代由美国管理大师彼得?圣吉提出的。他在《第五项修炼》中做了精辟的论述,认为未来最成功的企业将是“学习型组织”的企业。在工作头绪多、任务重的形势下,我们公司为什么提出建设学习型公司、培养学习型干部、培育学习型员工?究其原因有三:其一,这是每名员工认清xxxx公司面临的生存、发展形势,全面提升员工队伍素质、适应海上开发的需要。其二,这是当前依靠新工艺新技术,着力解决油井结蜡、大斜度井管杆偏磨、水驱效果差等难题,寻找并形成适合浅海油田开发特点的配套技术体系的需要。其三,对于学习,大家都比较重视,而实际上学习很容易被日常工作所冲淡,当工作与学习发生矛盾的时候,往往是学习让路,使学习很难坚持不懈,见不到理想效果。以上三点都要求我们必须重视学习型组织的建设和知识型员工的培养。我们公司领导班子认为,无论干部管理能力还是员工队伍素质建设等重要工作要真正取得实质性进展,只有坚持开展“创新学习型组织、培养知识型员工”活动是一条有效途径,也是一项战略举措。选择了学习就是选择了进步。在科技发展日新月异的今天,知识的“保鲜期”日益缩短,“折旧率”日益加快,“老化率”日益提高,昨天的饱学之士如果不是今日的勤学之人,将必然落伍。创建学习型公司实际上就是要求各级管理者真正把学习作为一种生活习惯、一种生存需要、一种事业根基、一种政治责任、一种精神追求、一种思想境界,实现学习的制度化、规范化、自觉化和长期化,并在学习的过程中提高进一步学习的能力,在学习中改变心智模式,学会系统思考,用知识和发展的眼光解决前进中问题。

按照油田公司党委提出的“6433”工作思路和要求,我们公司在重视技术、尊重人才、培养人才、储备人才上不断探索,为人才的发展搭建平台。一是制定公司近期和远期人才规划,落实人才培训措施;二是拓宽用人渠道,完善用人机制,彻底打破工人干部身份界限,不拘一格选用人才,着眼于激发人才的活力,创造公开、平等、竞争、择优的用人环境;三是建立人才激励机制,在奖金分配上给予倾斜,对解决生产、管理方面难题的给予奖励,在增储上产、降本创效方面有突出贡献的给予重奖。xx公司党委着力建立不拘一格的用人机制,做到“不以资格论贡献,不以阅历论现在,不以级别论能力,不以职称论称职,不以文凭论水平”。这个机制相当于“赛马”,让优秀的人才在“赛马”中脱颖而出。有“赛场”提供,给人才以适合发挥才能的岗位;有“跑道”划分,有序竞争;有比赛规则,实行科学的绩效考核和奖励体系。在人才选拔过程中,注重选拔与公司核心价值相一致的人才,大胆启用年轻干部,实现人才的新老交替,对有各种特长的人实行人才储备。过去的人才管理把人视作蜡烛,不停地燃烧直至告别社会舞台,而现在,把人才看作是资源,人好比蓄电池,可以不断地充电、放电。现在的管理强调人和岗位适配,强调人才的二次开发。对人才的管理不仅是让他为企业创造财富,同时也要让他寻找到最合适的岗位,最大限度地发挥自身潜能,有利于让每个员工都通过“赛跑”竞争上岗来追求自己的价值。使员工切实感受到企业对他们个人成长的重视和关心,增强员工的忠诚度、责任感和归属感。

二、坚持落实每周一课、每季一考培训制度,开发好人才“第一资源”,为海上油田发展提供强有力的智力支持

“xx的希望在xx,xx的明天在海上。”面对海上开发的大好机遇,xxxxxxxx公司一直把培养一支适应海上油田开发的员工队伍作为实现跨越式发展的基础。

让每名员工认清xx公司面临的生存、发展形势,将全面提升员工队伍素质以适应海上开发需要转化成员工的自觉行动,是人才培养中的一个重要问题。xx公司在广泛调研的基础上,开展了“公司发展与我的进步”主题宣讲活动。公司领导带队深入基层进行多角度的宣讲:从发展前景上,浅海公司维持今天的规模和现状行不行?从员工的切身利益上,是维持现状还是逐年提高?一旦对外合作开始,以你目前的技能和素质,能不能胜任合作公司对岗位的要求?通过宣讲,公司员工认识到:只有公司的稳定发展,才有员工个人发展的舞台,才有切身利益的长久保障;而公司的发展则需要每一名员工发挥出个人的才能。

在资金紧张的情况下,我们公司连续4年加大员工培训力度,认真落实每周一课、每季一考培训制度,强化基础理论教育、基本知识学习、基本技能操作培训,以文化力增强凝聚力,以执行力促进发展力。我们公司在连续3年进行中级工为主要内容的普及培训、高级工已占45%的基础上,今年的培训内容以高级工为主,以初、中级工为辅。培训教材以2004年中国石油天然气集团公司人事服务中心组织编写的采油工、集输工、汽车驾驶员等主要工种职业技能培训教程与鉴定试题集为标准。通过采取集中授课与自学相结合、课堂教学与实际操作相结合的方法,实施分层次、分等级、分岗位的技能培训,着力培养和造就“转岗能上岗,上岗能胜任”和“一岗精、二岗通、三岗会”的复合型岗位优秀人才。今年还出台了《xxxxxxxx公司员工教育培训工作暂行规定》,鼓励员工自学和利用业余时间学习,参加成人高考、自学考试专业对口者,取得大专以上文凭后公司报销学费的50%。今年参加xx石油学院等学校自学考试的学员由去年的8人增加到现在的32人。每年对在技术比赛中取得名次的个人奖励800元至2000元,对所在基层单位进行“优胜作业区”评比,充分调动了基层员工学习的积极性。在培训过程中,各单位做到理论培训“七有”,即有培训计划、有培训教材、有培训教员、有培训教室、有培训考勤、有学员学习笔记、有培训考试、有考核奖罚。实际操作训练做到“四有”,即有培训计划、有操作项目、有训练记录、有考核。日常培训做到“三个突出”,即突出重点岗位要害岗位培训,突出标准化操作培训,突出新工艺、新技术培训。一线工人强化“三在岗”培训,即培训内容在岗位上落实、培训基本功在岗位上进行、培训效果在岗位上体现,使其培训面达100%。

优化培训措施,突出针对性和实效性。我们公司员工结构复杂,既有一批从油公司兄弟单位的转岗新工人,也有勘探局二级单位的劳务输出工,只有40%左右的员工从事过采油、集输工作。部分在册员工、劳务输出工学技术、学技能的积极性依然不高。针对这一实际情况,我们把培训的重点放在解决员工中“高资格低能力”和“低资格高能力”问题上,建立多层次、开放式的培养体系,采取岗位培训和脱产培训相结合的方式解决一线生产任务重、关键岗位人员紧缺的矛盾。

在考核机制中突出以人为本思想。今年年初,公司启动“育才工程”,本着“淘汰不是目的,提高才是初衷,决不让一个员工掉队”的思想,将“末位淘汰制”改为“末位培训制”,对成绩不合格的员工实行二次培训。在育才目标上,由过去专业技能单一的传统模式向培育“一专多能”的复合型岗位能手转变。在育才手段上,坚持“从基层中来、到基层中去”的原则,突出学以致用,着眼服务基层,针对生产急需课题实施现场教学。在育才方式上,坚持抓“骨干”带“一般”,注重“梯次”培训,对基层员工的学习深造大开“绿灯”,鼓励自学成才。在育才过程中注重实效,以井站为单元,以“练兵台”为阵地,大力开展竞赛活动,以比赛促进培训,以比赛推动学习,逐步形成了工作学习化、学习工作化、自学终身化的良好氛围。

三、开展“树名师、带高徒”活动,签订师徒合同,实行双向考核,抓两头带中间,进一步提高员工队伍整体素质

为调动员工学技术、学管理、练技能的积极性,我们今年开展了“树名师、带高徒”活动。一是精心组织,做好名师、高徒的选拔工作。各单位结合实际制定师徒选拔的条件、师徒选拔办法,名师高徒考核、奖励、惩罚标准。采取自下而上、层层推荐、层层选拔方式,做到推荐工作全员参与,综合考评、指标数额适中,使员工切实感到争当名师、高徒具有自豪感和荣誉感。二是严细认真,抓好名师、高徒培训工作。今年签订师徒合同12对,实行双向考核,互相学习,互相促进,共同提高,通过加大名师、高徒的奖罚力度,逐步形成了师傅带徒弟比、学、赶、帮、超的良好氛围。三是制订了《xxxx公司2005年度名师、高徒百分制考核细则》,明确了师傅带徒弟应该履行的权力和义务,全面落实一帮一的师徒培训计划,通过实行双向考核,抓两头带中间,进一步提高了员工队伍整体素质。

四、以“五小”工程创建活动为契机,培训基础工作进一步得到巩固

科室培训工作计划 第36篇

作为医院经济工作的中心部分,财务管理也是医院管理的关键构成部分,发挥着监管、效益管控以及提供参考等功能,与医院的存在于发展具有直接性关联。在这里,笔者围绕怎样强化医院财务管理、提升经济效益,提出了一些见解和建议。

一、强化医院领导财务管理意识,提升财务管理人员的素质

医院的管理层理应具备较高的财务管理意识,从深层次注重财务管理,鼓励财务工作,建立和发展知识化的理财理念,健全从业资格管理制度,大力培育、选拔与多方面吸引专业素养高的财务管理人士;注重所有财务人员的培训工作,创造和鼓励他们抓住学习、进修的机会,强化会计的继续教育;构建年度考核机制,健全医院的约束与激励制度;带领财管人员设置健全的财务管理机制,深入健全财务管理制度。增强医院的管理职能,严格规范和要求财经决策行为,积极化解医院管理工作未落实、管理力度不足的问题。首先,应健全集体财务管理机制。贯彻落实医院集体审议所作出的各项决议,凡牵涉到医院可持续发展以及员工切实利益的事情,应积极收集各科室的看法,实施民主决策。其次,对集体议财记录进行严格规范。在院委会记录本上详尽记录集体研究的资金运营等状况。最后,提升勤俭节约的意识观念。禁止浪费,厉行节俭,从而形成开支看规定、管理看成效的优良氛围。财务管理人员是医院财务管理工作的主要承担者,所以他们理应注重学习,不断提升专业素养,熟悉财务专业理论,掌握和经济活动相关联的法律、金融等知识,保持和发展创新理财理念。另外,财管人员应怀有足够的责任感和使命感,积极担负起理财的主导功能。

二、实行全面预算管理,提高资金使用效率

医院全面预算,不仅是决策具体化的表现,还是掌控医院经营运作的根据。导入全面预算管理方式,理应把医院所有收支置于预算管理中,坚持收支统一管理,统筹兼顾、量入为出的准则,提升计划安排的效率。医院还应设置预算管理机构,构建、健全预算管理机制,按照规定制定各年度的收支、效益以及分配预算等。在制定收支预算时,理应以上一年的实际收支情况为依据,并充分参考本年度工作计划和安排,按照医疗收费标准、物品价格变化等要素,确定年度预算的制定根据,从而增强预算的可行性和可控制性。同时,医院理应构建一个合理的定期财务分析机制,实时剖析预算与发生额之间为何会产生差别,并针对此进行有效的管控和调整。年度预算一经审议通过,则各个科室皆应该贯彻落实。在落实预算时,医院必须以预算落实状况为依据建立考核制度,严格控制支出,根据实际需要提高资金的使用率。

三、强化成本核算管理,持续提升经济效益

保证成本核算的精准性,是财务管理工作不容忽略的重点,也是提升效率、加强竞争实力的关键渠道。对医院现行的成本核算方式进行改革,根据时代变化改变成本核算观念。在财务管理中,完全成本核算理应慢慢取代不完全成本核算,同时实施科室全成本核算。而医院后勤部以及行政部所产生的管理费理应以科室人员数目比例等方式为依据,进行合理分摊,而科室所拥有的各种固定资产,无论新旧,皆应该计提折旧,然后计算进科室成本。实施成本控制,将各成本费用标准掌控在合理的范围内。医院利用明确定额成本从而实现对科室水电、材料等消耗的事前控制,实现对服务品质等要素的量化考核,最后达成全程监控的目的。

四、加强信息网络建设,实现财务管理手段的新突破

在财务管理创新方面,实现财务信息网络化是关键措施之一。医院应构建4大管理信息系统,共同享用医疗资源:第一,收费管理系统。具体包括门诊、住院收费系,理应把该系统联结到财务管理系统中,让医院管理者可以实时了解医院的收入等状况信息。第二,病区网络连接系统。该系统主要提供医嘱处理、住院费用情况等信息,能够强化各科室的的沟通。第三,药品管理系统。以药品的厂家、数目以及价格等要素为依据,实施准确的计算和统计,精准、实时体现药品购进、领用以及库存等状况,让管理层可以全方位了解药品的信息。第四,财务管理系统。该系统的内容包含:货币资金、工资、物资管理等,且它和上述三大系统构建了网络连接,四大系统共同构成医院财务管理网。

五、优化财务队伍结构,完善人才使用机制

构建一支素养高、专业精、擅长管理、精于业务的理财团队,并注重优化编制体制、拓展人员渠道以及推动人才培养等。在改善编制方面,理应科学分配和处置财务人员。根据眼下财务业务范畴持续加大,财务部人员过少的现实情况,针医院应该适当提升财务人员编制人员数目,合理放松评职称的编制限制,调动财务人员的工作热情和积极性。在优化人员结构方面,理应适度拓展财务人员的渠道。面向社会制定人才招聘的具体方式,贯彻从市场挖掘、吸纳人才的道路。在改善人才比例方面,理应提升财务人员的专业、工作水准。增强高层级人才的培育和选聘,借助函授、自考等途径,增加财务人才的数目,拓展财务人员的知识覆盖面,尽力提升财务人员的专业胜任力。总之,财务管理属于一项系统、综合的管理工程。医院理应落实、增强财管职能,在现实中努力摸索和创新,促使财务管理朝科学规范化方向发展,促使医院走上高质有效的可持续发展道路。

科室培训工作计划 第37篇

一、进一步加强管理,严格各项规章制度及落实,

没有规矩不成方圆,护理部根据医院要求,结合护理质量考核标准和医院感染考核标准,进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准,按照制度严格执行。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,继续发扬医院的优质服务品牌,优化护理队伍,规范医疗行为,加强护患沟通,让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

三、加强业务知识的学习,提高护士的整体素养

上半年为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念,进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设,提高临床护理质量水平,进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训,包括:无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用,并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训,操作与理论并行,根据情况逐个指导教学,效果显着。

下半年强化法律意识,关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识,强化法律意识,依法履行自己的义务,用法律的观念规范自己的医疗护理行为,保障患者权利,杜绝护理纠纷。

四、确保质量管理,保证医疗质量安全

1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况,护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外,还专门提出一项标准作为重点检查内容,针对出现的问题作为学习培训的参考内容,弥补了临床工作中的薄弱环节。

2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况,护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查,严把医院感染关,杜绝交叉感染,防止医源性感染的发生,做好医护人员的个人防护及配套设施,真正做到医护患三项保护。

3、对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了理想的成绩。

4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次,业务考核2次,培训率达99%,考核合格率达100%。

五、努力做好医院感染管理工作

1、根据今年医院感染工作计划,对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试,合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课,进一步提高预防意识。

2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试,合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台,配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品;设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。

3、进一步规范区域名称,将科室无菌区更改为无菌物品存放处。

4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器,减少了交叉感染的途径。

5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准,根据我院消毒供应中心实际情况进行自审,对不符合标准的环节进行了整改。

(1)完善供应中心的管理制度。

(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习,并取得了压力容器操作合格证。

(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽,配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。