护理文献分享后的总结 第1篇
【关键词】手术室护理；差错原因；防范措施
1 术中护理差错原因归纳
（1）工作环境特殊。手术室护理工作繁重、节奏快、枯燥，加上节假日安排的工作人员少，易使护理工作人员产生不良的心理状态，如紧张、焦虑、压力大等。
（2） 违反操作规程，没有严格的手术室护理操作制度，护理人员没将手术室护理操作规程及要求执行到位，例如：没有严格执行检查工作，造成用错药、摆错手术，术前器械准备不全或出现故障等差错。
（3）工作责任心不强，核查不细心。例如：术前不仔细观察所需用物，不仔细清点术中物品，不及时登记中途添加物品，不清楚台上用物，造成术中物品数目不清，体腔不及时关闭，手术时间被延误，给病人造成痛苦。手术摆放不当，造成压伤，术中静脉通路不畅，出现漏血，漏液现象，病人坠床，接错吸引器，电极板灼伤病人等差错。
（4） 护理业务水平不高。手术室护理工作职能重要性意识不强，不熟练掌握操作常规，对各类手术配合、物品准备等工作生疏，整体上集中表现在：对手术室护理的基本技能的掌握不熟练，应急反应能力差，工作中忙乱而在术中发生技术性差错。
2 防范差错的管理措施
加强规范护理意识:医院应适当组织护理工作人员学习《医疗事故处理条例》等相关规定，并实行一定的考核方式，以提高手术室护士的安全及法律意识。此外，科内应结合实际工作中发生的实例问题，不定期进行有针对性的法律法规知识学习、讲解、分析，有效地引导科内护士学法、懂法、守法、用法，增强法律风险意识，自觉规范护理行为，强化责任心，从而有力地防范护理职业风险，维护自己利益同时也维护患者的健康和合法权益。
严格制定和落实执行规章制度:由于新业务、新技术、新医疗设备的不断发展，相关管理部门应根据本身的护理工作情况与国家新出台的相关护理政策法规，定期检查以及时完善手术室护理的各项操作常规，并落实一套科学可行的质量管理方法，应积极追求护理工作管理的系统化、规范化，实行岗位责任制，还应根据易发生差错的工作环节，进行有会对性的强化管理，对手术器械物品严格执行三清点制度，并及时详细记录术中增添物品。由于手术护理记录单是手术患者病案的一部分，它记录了患者手术全过程的护理工作，是具有法律依据的举证材料，故应自觉规范手术护理记录单书写，记录应避免漏记、误记，做到医护一致、字迹清晰、严禁涂改，保证记录内容的客观、真实、完整。护士长应派专人加强督促检查，当发现问题时能及时反馈给班护士。所有材料一式两份，一份留科内保存备作证据使用，一份随病历归档。手术室内药品分类放置，专人负责领取保管。此外，术中采用全程护理，护士不因事离岗，以减少术中物品清点不清的差错。还要保证急救设备、药品、器材完好备用，并做到定人定期保养、检查，定量、定位放置，完好率100％ 。各项操作前做好解释，医务人员应注重自己的仪容仪表，多给患者关心、爱心、耐心，增进护患沟通，自觉规范言行举止，不在手术间大声谈笑，尤其是不能谈及患者的隐私、忌讳问题，不随意回答患者或家属提出的有关病情的疑问，向医生汇报恶性不良病理结果时应回避患者。
加强知识培训:护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，自觉积极学习。根据具体情况需求，对护理人员进行不定期的有针对性的业务知识培训，并制定相关的护理知识考核制度及方式，不定期地组织护士开展业务小讲座，交流护理经验；每年应选派几名业务骨干外出进修；邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器设备的使用、注意事项；适当请各专科主任讲解新开展手术配合要领等多种形式提高了护士的理论及专业技能水平［2］，从而不仅增进同事间的沟通交流，有效提高护士的综合素质，更是减少因业务技术问题引发的护理差错。
合理安排护理工作:在护理工作的安排，应以个性化为原则，重视护理工作人员的身心健康。护士长可采取弹性排班，每日轮换轮换大、小手术配合，洗手、巡回护士工作，让每位护士都保持积极的心态完成每台手术护理工作，从而有效避免长期超负荷工作。
3 体会
综上所述，手术室护理工作是一份特殊的职业，且由于差错事故处理也已进入到法律轨道。为了最大限度地减少差错事故的发生，我们不仅要有强的责任感，严格自觉要求自己，与医师密切配合，更应努力采取措施提高自己娴熟的配合技巧，还要掌握丰富的理论知识和熟练的操作技术，此外，更应严格执行各项操作常规，相关管理部门也应努力做好护理工作的管理，重视员工的知识技能的培训，从而全体医护人员协调配合，有力保证手术安全完成。
参考文献
［1］ 陈才英.优质护理服务在手术室的实施. 内蒙古中医药.2011，30（10）
护理文献分享后的总结 第2篇
【关键词】创新；护理科研；亚专业；手术室；护理人员
由于我国护理人员对科研的认识不够完善，且科研成果缺乏临床实践。鉴于这种现状，护理人员须打破传统观念，以创新性的思维去发现护理工作中所存在的问题。而本研究就是根据我院手术室专业的特点划分了专业护理小组，从2014年起开始实施护理科研亚专业小组管理，通过全新的管理模式，培养护士的创新性及临床实践能力。
1资料与方法
一般资料
我院手术室共168人，文化程度：中专6人占，大专58人占，本科102占，硕士1人占。根据以上数据，我科本科及以上护士共占。由于护理本科生为护理事业的主力军，培养其科研意识，提高科研能力，显得非常重要。国家教育部将本科护士的培养为护理科研的高级专门人才是在护理领域中重要目标之一[1]。因此,为更好的发展科室的科研能力及水平，我科2014年1月至2016年8月参与科研亚专业小组护士共18人组成，包括1名研究生和17名本科生。
方法
划分手术室亚专业。根据医学亚专业的划分，是在传统的一级，二级，三级医学专业分类基础上进一步细分亚专业，是医学事业进步的发展，极其有利于对患者疾病的诊治[2]。为促进医护一体化和适应专科发展，再结合手术室的具体情况划分出胃肠肝胆，心胸外科，血管乳腺，口腔整形等十几个亚专业小组。且每个亚专业护理小组由两位主管护师担任组长。①组织低年资护士参与专科医生的探讨和学习，讲授专科知识使小组的护理人员熟练的掌握专业技能。②由专业组长制订关于亚专业临床教学和科研等工作计划。相关问题的探讨，复杂手术如何配合，如何摆放，业务学习护理查房，科研项目申报和等。设置护理科研亚专业小组。为加强对护理科研的组织和管理，保证护理科研得点质量和水平[3]。手术室科研学术小组设置科研亚专业小组。成员们都是从各临床亚专业中选，对专业知识与技能熟练，对科研感兴趣的人员。
科研亚专业小组在手术中的应用
组织科室科研培训。每月定时以自由讨论的形式开展培训，针对每位护理人员的自身情况，同时结合手术室临床护理工作的特点。开展一对一地培训，重点加强检索文献的能力，科研实践能力，科研设计的能力，处理资料的能力，改文写作的能力和总结及发现问题的能力等方面的培训[4]。开展专题讲座。科室开展每季度一次有关科研组成员外出参加学术会议后的专题讲座。每一位参会人员，在会议结束后，将所学内容及相关信息或会议精神等制作成PPT，通过专题讲座来进行传授和交流。信息化建设与相关书籍指导。鼓励护理人员与时俱进，特别是现在信息化运用如此便捷的时代，下载手机APP随时学习利用微信，云之家来进行互动探讨。另外科室也订阅了《中华护理杂志》等国内优秀的护理期刊供护理人员在业余时间学习阅读。设立科室科研基金。有效的目标管理和激励机制是护士积极开展科研工作的驱动力。[4]根据科室的具体情况，期刊后，给予发表期刊的相应补助,并在年终科室评优时给予一定的奖励；对护士提出的改进护理技术或优化流程的方法设立金点子奖。
评价指标
参照肖顺贞[5]主编的《护理研究》制定相关量表，护理人员科研能力的理论和实践考核的成绩分均为0到100分，得分越高的表明其科研能力越强。统计学方法采用统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜为差异有统计学意义。
2结果
手术室护理人员科研能力提高科室科研成果汇报据2014～2015年我科护理人员立4项科研课题，共计58篇，其中包括《护理学杂志》、《中华护理教育》等核心期刊文章8篇。
3讨论
科研亚专业小组促进手术室护理人员科研能力提高。本研究中如表1所示，科研亚专业小组成立后手术室护理人员科研能力理论考核成绩和实践考核成绩均比干预前有明显提高（P<)提示科研亚专业小组可促进手术室护理人员科研能力提高，据赵梦霞等调查结果显示学历和职称是临床护士科研能力的主要影响因素[6]。而本科室学历本科级以上占，这也是手术室护理人员科研能力提高的主导因素之一。此外本科室护士和课题立项的数量明显增加，外出学习和参会的人次数也逐渐增多。
4结语
手术室通过设立护理科研亚专业小组，通过各种创新的形式和途径，提高护理人员的科研意识和能力，引进目标管理和激励机制，使我科的护理科研工作顺利开展并取得丰硕的成绩。
护理文献分享后的总结 第3篇
[关键词] Seminar教学法；模拟教学法；手术室护理
手术是治疗外科疾病的主要手段[1]。手术室护理工作是外科护理教学中的重要内容，其专业性和实践性很强。但由于手术室的特殊性，加上近年扩招，学校护生较多，医院无法满足护生的参观实习要求，护生在手术室护理工作的学习受到影响。本研究利用临床实训中心的模拟手术室，探索运用模拟教学结合Seminar教学法，取得良好的教学效果，现报道如下：
1 资料与方法
一般资料
采用方便抽样法，从益阳医学高等专科学校2010级大专护理二年级自然班中，随机抽取9个单数班440名护生为实验组，平均年龄（±）岁；9个双数班425名护生为对照组，平均年龄（±）岁。两组护生年龄结构、一年级成绩等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > ），具有可比性。
方法
两组授课主要教材、课时和教师安排相同。授课时间为二年级第3、4学期。手术室护理工作单元总课时12节，其中理论2节，操作10节。理论由本校同一教师授课，实验由8位职称、年资相当的教师分组带教，实验项目共5项，包括手术人员的无菌准备、外科器械的识别和传递、手术患者的准备（备皮、手术和皮肤消毒）、手术器械台的建立和手术铺单、手术室护理综合训练。对照组采用传统的教师示教护生分组练习教师总结的教学模式。实验组实施模拟教学结合Seminar教学法，方法如下（综合训练项目）。
课前准备 ①护生分组：16～18名护生为1组，8名护生参与角色扮演，其余护生作为评价者和学习者进行观摩，参与课堂讨论。②课前探索：本堂课为综合实训，此前护生已完成了本单元4次实训，已具备本次实训的基本知识和技能。教师设计4个情境，课前2周分配角色任务，护生以小组为单位课前认真做好实训准备；教师提供相关视频资料、手术室核查制度要求和实训室训练场地，开放实训室与医院手术间连接的视频，供护生观摩熟悉。③用物准备：实训室老师准备所需用物。如平车、扇形器械台、器械托盘、手术床、无影灯、麻醉台、立式血压计、手术包（布包、剖腹器械包、手术衣包）、无菌持物钳、无菌手套、物、一次性注射器、无菌生理盐水、兔子1只、手术安全核查单、手术器械核查单等。
课堂教学（90min） 第一步：介绍（3min）。由带教老师介绍本次实训内容、参与者和目的。第二步：汇报（52 min）。以剖腹探查术为例，角色扮演者演示从术前访视到手术结束的全过程，包括患者安全核查3个情境（12 min）、术中配合1个情境（40 min）。要求：护生衣帽整齐、仪表端庄、姿势规范、态度严谨。扮演者规范操作，充分体现人文关怀。第三步：讨论（30 min）。表演汇报后，师、生围绕课堂汇报情况及手术室护理工作进行讨论。第四步：总结与评价（5 min）。老师对本次综合训练完成情况进行评点，提出改进意见；护生汇报者总结自己的收获和讨论情况。实训后所有护生完成一份实训总结和课堂评价。
情境1：地点：模拟普外科病房。时间：术前1日下午。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、家属。内容：巡回护士术前访视，进行术前评估和安全核查。包括患者身份（科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄）、术前诊断、手术名称、手术部位与标识、必要检查结果、交叉配血结果、有无特殊感染、过敏史及手术史等。
情境2：地点：模拟普外科病房。时间：术前30～60 min。方法：角色扮演，由4名护生分别扮演巡回护士、病房护士、患者、家属。内容：按手术通知单、手术患者流动交接记录本核查患者科室、床号、住院号、姓名、手术部位、手术名称、血型等。清醒而有能力回答者自己说明身份，意识不清者或婴幼儿通过腕带识别，并由其合法亲属确定。无误后巡回护士、病房护士、患者或家属三方分别在交接记录本上签名。
情境3：地点：模拟手术室。时间：入手术室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、麻醉医师。内容：巡回护士接患者入手术室、手术间时应核查。麻醉实施前麻醉师主持与巡回护士、手术医师三方按《手术安全核查表》依次核查患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。无误后三方分别在《手术安全核查表》上签名。
情境4：地点：模拟手术室。时间：手术进行中。方法：角色扮演，由5名护生分别扮演器械护士、巡回护士、麻醉医师、手术医师、助手，其中手术医师、助手另有教师扮演。内容：剖腹探查术的手术准备及配合。角色分工：①器械护士：洗手穿无菌手术衣戴无菌手套准备无菌器械台物品与巡回护士共同清点手术器械、敷料协助消毒铺巾准确传递手术用物保存标本关闭体腔前后与巡回护士再次核对手术器械、敷料手术结束后清洗、整理器械。②巡回护士：根据手术进程做好台下的配合工作。协助术者进行无菌准备三方核查麻醉配合术前与器械护士共同清点器械、敷料安置手术手术开始前三方核查补充用物、监督无菌操作、病情观察等关闭体腔前后与器械护士核对器械、敷料协助包扎切口、固定引流物患者离手术室前主持三方核查（患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容）。③手术助手：手术区消毒自身无菌准备铺单参与手术。④手术医师：手术开始前主持三方核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等，主刀完成手术。
评价指标
统计学方法
3 讨论
医学教育中的模拟医学教学，是从课堂到临床实际的桥梁，因不会对患者造成任何伤害，且有真实感又不受时间限制，是目前国际教育界正在推行的一种全新教育模式[2-3]。Seminar教学法是以教师和学生为共同的教学主体，是学生为探究某一问题而和教师共同讨论的一种交互式教学方法，其核心是充分挖掘师、生的潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，真正达到教学相长的教育目的[4]。将模拟教学结合Seminar教学法（以下简称新教法）应用于手术室护理实践教学具有以下作用：
有利于提高护生学习的兴趣和效果
表2显示，新教法在提高学习兴趣方面得到多数同学认可；表1显示，实验组理论和技能成绩均优于对照组（P < ）。新教法中教师是导演和主持人，学生是实践活动的主体。教师设计4个情境，护生课前研讨情境角色、查阅资料、观摩手术室真实手术情节、观看手术操作视频，再反复演练，体验角色，最后在课堂中展示，这一过程强化了所学知识，扩大了知识视野，实现了由知识再现到知识创造的飞跃，能提升学习效果；通过自身表演和观摩师生表演、课堂讨论，老师-护生、护生-护生多维交流，由“传授-接受”的单向教学模式变为“讲授-讨论”的二元结构模式，变护生的被动接受知识为主动探索学习，提升学习的兴趣，帮助护生充分理解和吸收知识，并容易形成印象深刻，也有利于提高护生学习的效果。
有利于理论与实践的有机结合
近年医学发展很快，而医学教材常落后于临床，如完全以教材为中心，将不利于培养实用型护理人才。因此，国内外学者对临床护理教学改革提出了理论与实践相整合的理念[5]，而新教法充分实现了这一理念。本课堂综合实训以剖腹探查术为例，设计4个情境，清晰展示了一台手术完成（从术前访视到手术结束）的全过程，展示了手术团队应履行的工作职责。设计的操作程序与目前临床实际情境一致，既将教材中理论要点融入实践教学中，且增加临床规范的手术安全核查、人文关怀等重要内容。护生通过情境角色的体验，将理论与实践结合，变枯燥的理论为形象生动、通俗易懂的角色语言和行为，自觉内化所学知识；情境4中的手术操作应用兔子做剖腹探查术，展示手术全过程及术中医护配合，情境真实，层次清楚，表演者配合默契，护生有身临手术现场之感，通过情境角色的演示，加上老师适当的讲解，护生对课本中描述的手术室护理工作及手术团队的角色职责有了清晰的认识，为以后进入临床打下了良好的基础。手术安全核查是手术团队非常重要的工作内容，结合目前临床实际情况，通过设计术前护士3次核查和手术团队“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手术安全保障的重要性，充分展示了手术团队工作的严谨性与科学性，让护生熟悉了核查的内容，更理解核查的严谨性和重要性。
有利于培养护生的综合能力
本课堂综合实训为护生提供了一个仿真的实践平台，有利于培养护生的综合能力。表2显示，新教法在提升护生合作能力、沟通能力、临床实践能力方面得到多数同学认可。新教法要求护生以小组为单位课前认真做好实训准备，共同探讨、查阅资料、团队模拟演练，有利于提升护生学习的主动性和参与性，也有利于合作能力的培养。实践体验中，术前访视、核查过程等有利于培养护生的沟通能力；而模拟手术的成功就和真实手术情境一样，需要手术团队共同努力，手术中团队成员的配合、协作和鼓励能将集体的力量发挥到极致，保障手术安全，而任何一个环节出错都可能导致手术的失败或出现安全问题，手术中还可能出现意外，需要手术团队配合共同处理，这有利于培养护生合作精神和临床实践能力[9-12]。
综上所述，模拟教学结合Seminar教学法应用于手术室护理学实践教学有利于提高护生学习的兴趣和效果，有利于理论与实践的有机结合以及护生综合能力的培养，值得推广。
[参考文献]
[1] 陈月琴.外科护理学[M].北京：中国医药科技出版社，2009：79.
[2] 陈玉清，常亚杰.模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用[J].高教探索，2012，（1）：102-104.
[3] 付宏，李世芬，陈其芬，等.以情景教学法提高新生儿复苏教学效果的探索[J].中国医药导报，2011，8（17）：134-135.
[4] 秦永杰，赵坤，吴强，等.Seminar教学法在卫生事业管理研究生教学中的探索与实践[J].中国社会医学杂志，2010，27（4）：203-204.
[5] 马秀梅，潘春艳.临床护理实践教学模式的思维与创新[J].中国高等医学教育，2010，7：121-122.
[6] 赵书去，杨圣俊，李玉琢，等.手术室安全核查制度的实施与效果[J].中华护理杂志，2011，46（3）：265-266.
[7] 任雪英.手术室护理隐患与预防措施的探讨[J].中国医药导报，2011， 8（4）：97-98.
[8] 柴锐，靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院，2011，11（6）：114-115.
[9] 何丽贞，孔碧华，梁焕棠，等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院，2011，11（7）：117-118.
[10] 李焱，金霞.专科专控的评价方法在护理质量监管中的应用[J].医药杂志，2012，24（10）：65-67.
[11] 王燕飞.现代手术室感染控制与设备管理[J].医药杂志，2011， 23（2）：101-103.
护理文献分享后的总结 第4篇
【关键词】 精细化管理；手术室管理；应用效果
手术室是医院众多科室抢救治疗的主要场所，其所承担的工作量大、工作节奏快，接触人员复杂，工作环节多，护理人员一个细小的失误都有可能造成难以挽回的损失，因此，加强对手术室的管理是保证患者生命安全的重要措施。我院自2007年开始，对手术室进行了精细化管理，从制度、人员和环境的各个方面做出了一系列重大举措，显著的提高了护理质量。本次研究选择了于2006年5月——2010年5月在我院手术治疗的300例患者作为研究对象，现作报告如下。
1 资料与方法
一般资料 选择于2006年5月——2010年5月在我院手术治疗的300例患者，其中男性149例，女性151例，年龄19-85岁，平均年龄±岁。将实行精细化管理之前在我院进行手术的150例患者设为对照组，其中男75例，女69例，年龄19-84岁，平均年龄±岁，将实行精细化管理之后在我院进行手术的150例患者设为观察组，其中男74性例，女性80例，年龄19-84岁，平均年龄±岁，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无明显差异，具可比性。
管理措施
对手术室人员进行精细化管理 人才是市场竞争的重要内容，提高手术室护士的业务素质，促使其学习新知识、新理念，是实现手术室精细化管理的重要途径。我院在实施精细化管理的过程中，组织手术室护士学习精细化管理的知识，培养起认真细心的工作意识，树立精益求精的工作态度，在进行各项操作时，严格遵守相关流程的规定，严厉杜绝医疗差错的发生，并树立为患者着想的责任心，提高专业技能。
对手术室环境进行精细化管理 手术室是医院感染的高发区，手术室环境的优劣与感染的发生率有密切的关系，因此，医院应及时建立手术环境管理制度，如在推车管理中，接送患者的推车应使用内外交换车，经供应室消毒的物品也应通过特制的交换车来运送，手术室的地面也应进行及时消毒，与手术室清洁相关的一切工作都应使用湿式打扫。打扫手术室地面时应特别注意对地面的保护，防治损伤后霉菌、细菌滋生后增加感染。
对手术室用品进行精细化管理 手术室用品通常是由专职工作人员凭经验进行管理，而随着医疗设备的日益复杂化与手术室工作量的增大，这种落后的管理模式已渐渐无法满足现代医院的管理要求。对手术室用品进行精细化管理，是指通过对手术物品进行规范化、标准化、科学化的管理将手术药品、物品进行归类存放、定期检查并补充登记，独具变质、空缺、污染和过期现象，加强对工作细节的控制，提高工作效率。只有注重平时的积累，养成良好的工作习惯，才能最大程度的让患者满意。
加强对精细化管理的考核 对工作完成效果进行评价和考核是检验执行力度的必要途径，在考核手术室精细化管理的作用时，考核人员不应局限于看爆掉、听汇报，二是将经历放在业务管理、一线操作与后劲保障上，建立卓有成效的制约与监督机制，如建立《信息交流册》，医师可将平时发现的问题与建议记录在上，定期向相关科室反馈并改进。还应督促护士在工作中应充分考虑患者的需求，如为患者提供温馨的问候、鼓励的眼神、全面的宣教、及时的遮挡等。
评价方法 对300例患者进行随访，调查两组患者对我院所提供的服务的满意度，并进行护理质量评分。
统计学方法 所有数据均使用SPSS for 统计学软件分析处理，计量资料以百分率表示，计数资料以均数±标准差表示，组间对比以P
2 结果
对300例患者的随访显示，对照组有127例患者满意，满意度为（127/150），护理质量评分为±；观察组有146例患者满意，满意度为（146/150），护理质量评分为±，观察组满意度与护理质量评分显著高于对照组，组间对比具统计学意义（P
3 讨论
手术室是医院进行急症抢救的主要场所，是医院重要的技术设施，手术室的管理质量与患者的生命安全密切相关，是每一个医院都应重视的问题，在手术室的管理中强调精细化管理具有十分积极的意义。精细化管理事宜“细致、精确、规范、深入”为特征的管理模式，在具体执行中，可根据手术室的实际情况关注每个细微之处，对手术室工作人员、患者、手术环境进行精细化管理，改善手术室的工作环境，规范医务人员的行为，提高医务人员的专业素质，改善其服务态度，提高手术室精细化管理的内涵。
我院自对手术室进行精细化管理后，手术室护理人员的工作素质与道德素质得到了极大的提高，绝大多数工作人员都能以精、细、严、准的要求来规范自己，使自己在压力中产生前进的动力，并逐渐养成自身的职业责任感与使命感，手术室的护理质量也显著提高，在本次研究中，实行了精细化管理之后的观察组的护理质量评分较实行精细化管理之前有了较为显著的提升，充分肯定了我院所执行的精细化管理措施的可行性，与此同时，患者对护理服务的满意度也大为提高，在本组调查中，对照组有127例患者满意，满意度为（127/150），观察组有146例患者满意，满意度为（146/150），观察组对手术室护理的满意度大大超过了对照组，且差异具统计学意义，这充分说明在手术室管理中应用精细化管理能够有效提高护理质量和患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
[1] 汤军，陈勤，王贵勤，曾晓荣.试论精细化管理模式在高等院校实验室管理中的应用[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2011（03）：9-10+25.
[2] 冉庆欣.信息化助力医院精细化管理——北京大学人民医院精细化管理纪实[J].中国信息界（e医疗），2012（01）：46-47.
[3] 王维，钱晶健.有效应用标识加强手术室规范化管理[J].护理管理杂志，2007（12）：27-28.
[4] 蒋联群，朱迎阳.精细化管理是医院管理的好模式[J].中医药管理杂志，2007（6）：24-26.
护理文献分享后的总结 第5篇
结果：观察组患者护理差错发生率与护理纠纷发生率均低于对照组（P
结论：将护理查对制度应用于手术室防范护理纠纷中，有效减少或避免了护理差错发生，保障了患者手术安全，对降低护理纠纷发生率及提高护理质量均有重要作用。
Doi：
随着医疗技术的发展，手术室已经成为外科抢救、治疗患者重要场所，但手术室也是医院高风险、高责任科室，手术室护理质量的优与劣直接关系着医院护理工作的整体质量，为了减少或避免不良事件及护理差错的发生，确保手术患者治疗安全，本文选取手术患者108例，在常规护理基础上加用护理查对干预，取得了比较满意的护理效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
一般资料。我们选取2011年3月―2013年6月手术患者216例，其中：男114例；女102例；年龄在18―82岁，平均年龄为±岁。患者手术类型分为：妇科手术52例；产科手术45例；普外科手术37例；骨科手术32例；泌尿外科手术29例；神经外科手术21例。排除标准：急诊入院患者；合并有精神疾病患者；合并有意识障碍患者。将216患者随机分为两组，每组各108例患者。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面相比较，差异没有统计学意义，P均>，具有较好的临床可比性。
方法。对照组按传统查对方法进行手术信息核查：①术前1天，病房责任护士核查患者姓名、性别、年龄、床位号、手术部位、手术名称、手腕带等，给予术野区进行皮肤准备，手术医生对手术部位进行标识。②手术室护士去接患者时，与病房责任护士按手术患者准备单上内容逐项核对患者信息，另外，手术室护士还要检查患者是否按医嘱在术前一天禁食、禁水；是否排空膀胱；皮肤是否完整；皮肤准备是否符合要求；患者是否处于月经期；患者体内是否置入金属物等，当确认患者可进行手术后，双方在手术患者交接单签字，由手术室护士将患者护送至手术室。③麻醉开始前、由手术室巡回护士、手术医生、麻醉医生共同核对患者信息，确认无误后，方可开始手术治疗。④手术完成后，器械护士、巡回护士及手术医生共同清点器械及敷料无误后，患者方可离开手术室。
观察组按护理查对制度进行手术信息核查：①术前核对同对照组。②患者进入手术室后：巡回护士要对患者信息进行确认，当确认时，要求患者本人说出自己性别、姓名、手术部位、手术名称等信息，当确认其与手腕带及病例相符后，填腕带查对表 [1]，由巡回护士将患者护送至手术间内。③麻醉实施前：由麻醉医生主持，手术室护士与手术医生共同参加，通过查对病例、手腕带、询问患者、手术标识等，再次确认患者身份及手术方式，在手术安全核查表中逐项填写签字，完成后方可实施麻醉。④手术前：器械护士和巡回护士对手术器械、敷料等进行仔细清点与检查，并予以登记，对于数目不符或存有问题的器械包或敷料包要及时更换。⑤手术过程中：在应用抗菌素时，两名护士同时核对药物的使用剂量、有效期等；在执行口头医嘱时，护士用药前必须对医生医嘱复述一遍，得到医生确认并经第二人核对后，方可用药，并对药物名称、给药事件、使用剂量等准确记录；若是特殊用药，必须两位医生共同确认后，方可用药；若患者需要输血时，由手术室护士与麻醉师共同核对患者信息、血型结果、交叉配血试验结果等，确认无输血禁忌证、血液质量合格后，给予输注，血袋需保留，以备检验时使用。⑥关闭体腔前：由手术医生、巡回护士、器械护士共同按登记本上器械与物品数量进行清点，无误后，才可关闭体腔，并在手术物品清点单与手术护理记录单上签字。（7）患者离开手术室前：麻醉医生、手术室护士、手术医生再次确认手术方式、用药、术中监测、物品清点、引流管固定、患者术中出血量及尿量、手术标本、患者去向、皮肤完整性等信息后，由麻醉医生、手术医生与手术室巡回护士共同将患者送至病房。
评价指标。将两组患者护理差错、护理纠纷发生情况进行统计并对比。
统计学处理。将数据输入统计软件，对其进行统计分析，两组计数资料行卡方检验，采用百分率表示，将P
2 结果
观察组患者护理差错发生率与护理纠纷发生率均低于对照组（P
表1 两组患者护理差错、护理纠纷发生情况对比表（例/%）
护理文献分享后的总结 第6篇
1资料与方法
1．1一般资料：选取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手术室护士服务的患者379例，按照随机数字表法分观察组和对照组。观察组196例，其中男113例，女83例，年龄16～59岁，平均（39．5±11．2）岁；对照组183例，其中男49例，女43例，年龄17～62岁，平均（42．4±10．7）岁。参与护理的护士均为本院工作人员，参与本次研究的患者及家属均知情同意。
1．2方法：两组均采取常规手术室护理，观察组在常规护理基础上，采用案例分享护理。常规手术室护理包括生命体征监测、病情观察、术前准备、术中护理配合、术后病房环境护理、护理、用药护理和健康教育等，护理过程中应注重患者是否对特定药物过敏并对患者进行相关指标检测，例如急性阑尾炎患者应立即查白细胞计数分类、尿常规，并对体温、脉搏、血压进行测量。胆囊炎患者应对体温、脉搏、呼吸及血压进行测量，严密观察腹肌紧张及黄疸发展情况。胃十二指肠疾病患者除测量体温、脉搏、呼吸、血压外，还应注意腹痛、腹肌紧张程度、肠鸣音变化，若出现出血性休克立即告知医师进行紧急处理。
1．2．1案例选取：选取2015年3月至2016年3月期间入住我院接受治疗的急危重患者中的典型病例，并就该病例中需要进行相关知识学习的案例作为案例分享的主要内容。典型案例范畴：救治过程中出现严重并发症、危重患者未能及时识别、抢救过程中急救设备与物品出现故障、各科室衔接救治流程落实不到位等［3］。
1．2．2案例分享：设计案例分享的记录单，记录单包含患者信息、患者呈现的症状体征、病情程度等级、就诊区域、抢救治疗经过、治疗效果评价、改进措施等。由值班护士进行记录填表。
1．2．3实施案例分享：案例分享会选定在每周一晨会进行，每次30min。分享案例由护士按照相关要求筛选并由护士长审核，根据案例情况查找相关资料并进行汇报。分享过程由汇报人主持并首先提出自己的观点，然后大家参与讨论提出各自意见及建议，最后由护士长进行补充并总结。汇报者认真记录完善每个人的分享发言，将记录资料的专用文件夹放置在科室公共的文案柜，供大家随时翻阅学习。每次的会议记录统一存放保管，季度结束时进行分类和整理并提出具体的改进措施与方案。
1．3评价指标：以_年_颁发的《综合医院分级管理标准（试行草案）》中的护理标准为基准，对2组患者的护理结果采用手术室护理质量评价标准进行评价，标准满分为100分，评价共分为3个等级：评分小于70分、评分70～90分、评分大于90分。同时采用问卷调查法调查两组患者对护理的满意程度，并对调查结果进行比较分析，比较两组手术患者身份信息正确率、三方核对（TIMEOUT）正确执行率、术中物品清点不符发生率、手术标本留置不合格率等手术室护理质量指标。
1．4统计学方法：采用SPSS19．0软件进行分析。计数资料比较采用卡方检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者对护理质量的评价得分比较：观察组患者对护理质量的评价得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组患者满意程度比较：观察组患者的满意程度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。2．3两组护理质量比较：观察组的患者身份信息正确率、三方核对（TIMEOUT）正确执行率明显高于对照组，术中物品清点不符发生率、手术标本留置不合格率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
手术室护理对于患者术后恢复有着重要意义，根据不同病患的病理特征及患者的性格特点给予有针对性的护理不但可以使患者在手术前缓解心理压力而且能够帮助患者在手术后短时间内顺利恢复身体状况［4－5］。手术前精心准备和对患者的访视、手术过程中每一项步骤的精确掌控、手术后给予患者细致的调养对患者的治疗都有积极影响［6－7］。随着医学水平不断发展，护理的种类和方法也逐渐增多，人们对护理的质量要求也随之提高，如何提高护理质量也越来越受到人们的关注［8－9］。笔者通过患者对两组护士护理质量的评价，患者对两组护理质量的满意程度及对两组手术室相关的护理指标进行比较，得出案例分享对手术室护理质量有明显的提升作用的结论。
3．1案例分享应用有利于护士专业能力综合提升：案例分享的应用使护理人员普遍意识到团队合作的重要性，通过护理人员计划有序地轮流主讲和参与讨论，促进了医护关系的和谐发展及护理队伍的团结，注重开展护理过程中展示良好的护士形象和专业、文明的用语，注重与病人及其家属的良好沟通和人文关怀，更加注重人际交往能力对提升护理服务质量的作用。案例分享的研究成果还成为实习护士带教工作及新任护士培养的教材。形成业务能力分享与实践、护理人员之间教与学的良性循环，在长期的业务交流与分享中促进护士专业能力的综合提升。
3．2案例分享应用有利于减少护理工作的失误：案例分享主要是对案例进行分析和总结，并分享给集体内其他成员，使成员对案例有一定理解并了解其应对措施和解决方案，是一种注重护士参与性的培训方式，这种培训方式能够很好地将理论知识融入临床实践［10－11］。观察组患者对护士护理的评价明显高于对照组，观察组患者对护理的满意程度也高于对照组，这说明案例分享的实施对于提高手术室护理质量有积极影响。案例分享的实施还有效提高了手术患者身份信息正确率、三方核对（TIMEOUT）正确执行率，并降低了术中物品清点不符发生率、手术标本留置不合格率。说明案例分享的实施能够有效降低护理中出现失误的概率，进而提高手术室护理质量。
3．3案例分享应用促进理论知识向临床技能的转化：案例分享的实施促进了理论知识向临床技能的转化，促进了急诊护士预见性思维能力，强化了护士在病情评估、观察、抢救工作中专业知识的掌握与运用，促进了临床护士理论知识向实践能力的转化。通过案例分享的方式使护士得到能力的提升，提高了护士的风险意识和质量意识，使护士的核心能力有了进一步的提高，进而保证护理工作能够顺利进行。实施案例分享能够营造浓厚的学习氛围，提高护理工作改进的时效性。通过分析并总结典型病例，将患者需求与实际工作相结合，对所做工作进行主动分析并反思，及时发现工作中存在的问题，提出有效的改进措施，从而有效提升了护士的护理能力并提高了护理的工作质量。
3．4案例分享成为管理层和业务一线上下沟通的桥梁：通过每期的案例分享，参与讨论的医护人员围绕案例，从分析利弊得失谈到如何转变观念，创新服务，再到如何构建优质护理服务、绩效考核、护理质控等工作，每一次的讨论分享记录，都成为管理层改革临床护理模式的重要决策依据，为患者提供更加优质、专业、安全、满意的护理服务，提升医院品牌做出贡献。综上所述，在手术室开展护理过程中应用案例分享有助于提高护士的专业能力和质量意识，提高护理服务的质量水平，有助于提高患者对护理工作的满意程度，提高患者对护理质量的评价。