老年人个案服务计划书 第1篇
案例猿：课程认识的偏差问题
情节展示：片中的许老师，在和罗老师争夺教学权的过程中，将体育、美术、地理等课均称为副课，而将语文、数学等课称为“主课”。
分析评述：学校课程，都是依据课程计划开设。学生学习的每一门课程，都是满足学生全面发展的知识体系的必要组成部分，都是对学生进行素质教育所必须开设的课程。各门课程在地位上并无主副之别和轻重之分，课程间的差别主要表现在功能类别的不同，每门课程都具有从某一方面增加学生知识、培养学生能力、开发学生智能、发展学生潜力的作用。
片中许老师对课程的认识，显然有悖于素质教育的要求。当前，在应试教育思想的影响下，这种主副课的观念在我国中小学普遍存在。许多中小学为了提高学生的学习成绩或追求更高的升学率，常常急功近利，违反课程计划的规定，随意把课程区分为“主课”和“副课”，压缩非考试课程的课时数甚至停上或取消非考试课程。这种对课程的认识和处理，严重违反了中小学课程计划的要求。endprint
案例4：品德养成的环境问题
情节展示：（1）片中的罗老师为了阻止许老师教授所谓的“主科”，在学生公开表决的时候暗中要求学生为自己投赞成票。（2）片中的江老师在学生上课时间叫了两名学生陪自己玩扑克。（3）片中的许老师上课时，发现学生使用的作业本，竟然是用不适宜未成年人阅读的药物广告纸装订的。
分析评述：培养和促进学生养成良好的思想品德是学校教育内容的重要组成部分。在学生思想品德的形成过程中，学校的育人环境和教师的教育与引导具有至关重要的作用。特别是对于处于义务教育阶段的学生而言，其人生观、世界观和价值观尚处于形成时期，很容易受到所处环境的影响。因而，创设健康文明的校园文化环境，对于学生健康观念的养成，具有极其重要的意义。同时，这个年龄段的学生，在行为表现上具有强烈的“向师性”特征，学生的这种“向师性”决定了教师的一言一行都会对学生的行为和观念产生重要的影响。
片中罗老师的“造假”行为虽然出于好的动机，但其要求学生违背自己意愿的行为在事实上严重有损于教师的榜样角色。同时，罗老师用广告纸给学生装订作业本的行为，确实体现了对学生的关怀与爱护，但是这种作业本在事实上的确对学生的心理造成一定的影响，不利于学生的健康成长。片中江老师在上课时间和学生玩扑克的行为，当然更欠妥当。上述几种行为，对于学生良好思想品德的养成，都会产生强烈的负面影响。在学校教育教学活动中，教师应该运用正确的教育观念，指导和规范学生的行为，努力为学生创造良好的成长氛围，促进学生的健康成长。
老年人个案服务计划书 第2篇
一、建立居家养老根据地，形成居家养老长效机制。
1、巩固各社区服务站的居家养老服务工作，以此为基点扩大影响，加强宣传，让居家养老服务工作辐射整个辖区。把社区服务中心为中心站点，利用其自身资源优势统筹计划安排，连接起社区服务站点，构造出覆盖整个辖区的居家养老服务网络。
2、初步改造社区服务中心院内一楼南屋，预计投入万元，将其改建成一个综合性的居家养老服务中心——“乐在其中”。计划在此基础上能够逐步扩大居家养老固定服务中心规模。
二、完善整个服务工作体系，提升软实力，把居家养老服务工作做实做细
根据实际情况，我们坚持以政策为标准，明确服务范围；以需求为依据，制定服务项目；以质量为保证，确定服务单位；以满意为目标，规范服务制度的原则，根据一年来工作开展情况，总结经验，推陈出新，以“一二三多”超市型居家养老服务模式为基础，继续完善整个服务工作体系。
1、根据上级民政局关于居家养老工作扩面的要求，在辖区进行统计，对相关人员进行登记，建立个人档案，并分成完全符合条件、部分符合条件、即将符合条件等几类。
2、通过深入调研，收集服务对象的生活需求，根据市场上相关的服务、收费情况，结合实际、认真研讨，制订最为完整、详细的服务项目及收费标准。并制作服务菜单，以方便老人们查阅选定。3、收集辖区与服务相关的店铺信息，进行考察测评，结合服务对象分布情况，选取诚信可靠、服务质量好的单位合作，与之签订服务协议。初步方案为每类至少两家单位，引入适当的竞争，并继续考察，实行轮岗制度，以保证服务安全及不断提升质量。
4、以二七家庭服务业协会为依托，通过协会的号召力吸引更多商家关注，同时也利用其组织力约束服务人员，根据家协服务制度规范居家养老服务工作，把诚信的理念、满意的服务、舒心的生活带进老人家中。
5、根据具体情况，将服务种类具体区分成两类：上门送服务和集中组织服务。上门入户服务就是为能够接受服务人员入户的老人或者行动不便的老人上门送服务。此服务内容以服务菜单上所列项目为准。集中组织服务即对于那些不接受外人入户的老人或者孤单寂寞喜欢出来走走的老人，定期组织在某一地点，统一进行某项服务。此服务项目，居家养老服务中心根据实际情况另做计划，统一安排。初步计划，每周末定期组织一次，地点在“乐在其中”活动室，分别对老人们进行理发、足疗保健、文娱活动（打牌、下棋、曲艺欣赏等）、健康查体等四项服务，每四周（约一个月）循环进行一次。
6、“老饭桌计划”。对于家庭情况特殊，做饭有困难的家庭，我们推出“老饭桌”服务项目。一方面解决辖区内困难家庭的就业问题，另一方面解决一部分孤寡家庭的实际困难。具体实施方法简介：
服务人员：低收入家庭、困难家庭服务地点：家庭内厨房
服务要求：①根据老人需求、合理营养搭配（由居家养老服务中心定食谱标准，分别发放食谱）；
②每天仅限一餐；
③协调老人，统一用餐日期，统一配送；
④每月每位老人免费用餐不得超过15次（建议隔天一次）；
⑤可以打折用餐；
⑥统一配发灶具、食品、副食品，定期检查卫生、使用、消耗情况（由居家养老服务中心定食谱标准，分别发放食谱）；
范围范围：根据由此需求老人分布情况就近，每个服务人员负责15户（设两个点）收费标准：一人次/10元，送餐2元
准备工作：统计老人需要此项服务人数、分布情况、口味（由工作站负责）
上级支持：培养或聘用营养师、律师、医疗师上门，协助监管
三、建立“二七地区社会养老问题研究档案”，把居家养老工作升华到更高的境界
根据相关政策，为确定居家养老服务对象，建立个人档案——“二七地区社会养老问题研究档案”。一方面为做好现阶段的居家养老工作服务；另一方面也为今后社会养老问题相关的统计、调研做好准备，为其发展打下坚实的基础。
独生子女时代即将来临，百姓的此类服务需求将会越来越多，越来越普遍。因此我们认为，应该把居家养老工作的思路打开，未雨绸缪，放眼未来，在做扎实现阶段服务工作的同时，把未来将会遇到的问题纳入现在的文件夹中，边推进、边学习、边改善，让成熟的工作方法走在社会问题出现之前。这不是简单意义上的工作档案，这是一项艰巨复杂的社会学研究工程，如果真的能得到相关的人力、物力、财力、智力支持，把课题性研究档案试点在二七建立起来，不仅是全国养老工作在此方面的首创，也将为对未来的工作有着不可估量的巨大推进作用。我们在居家养老工作中其他的所有成绩，都无法与之比拟。
老年人个案服务计划书 第3篇
为全面贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略和《_关于实施健康中国行动的意见》(国发〔20xx〕13号)，根据《_办公厅关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》(国办发〔20xx〕32号)、《健康中国行动(20xx-20xx年)》《“健康内蒙古20xx”规划》和《健康包头促进行动方案》的要求，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，深入实施积极应对人口老龄化国家战略，以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，按照健康引领、全程服务、兜底保障、公平可及、政策支持、激发活力、统筹资源、共建共享的基本原则，大力发展老年健康事业，积极建立完善老龄健康政策保障体系，着力完善老年健康服务体系，努力提高老年人健康水平，全面提高老年人生活质量，推动“健康固阳”建设。
（二）基本原则
1.以人为本，健康优先。以提高老年人健康水平为目标，充分考虑老年人的健康特征和诉求，努力满足老年人不断增长的健康需求，提高老年人健康生活质量。把老年人健康摆在优先发展的战略地位，从老年人健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于老年人健康的社会支持、生活环境、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，实现老年健康与经济社会良性协调发展。
2.政府主导，统筹发展。发挥政府在规划引领、政策支持、市场培育、规范管理、环境营造等方面的作用，统筹协调各方资源，建立完善老年健康促进服务管理体系。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，动员全社会积极参与，强化个人健康责任，推进老年健康领域开放合作，形成全社会共同维护和促进老年健康的强大合力。
3.突出重点，公平公正。分类别、多层次、有针对性地开展老年健康服务。充分考虑全体老年人健康需求的同时重点做好对有需求的经济困难的失能、失智、计划生育特殊家庭老年人的健康保障和服务关爱工作。维护老年健康服务的公益性，逐步缩小城乡老年人群间基本健康服务和健康水平的`差异，健全基本公共服务体系，做到老年健康领域基本公共服务均等化。
4.深化改革，创新发展。创新服务供给和资金保障方式，依托我县蒙医中医特色资源，探索老年健康促进工作的新思路、新方式、新做法。
（三）发展目标
围绕党的十九大报告中“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的目标，落实老龄健康保障政策，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。
二、主要任务
(一)完善政策，构建高效有力的老年健康促进工作机制
将老年健康促进工作纳入国民经济和社会发展规划，主动建立起政府主导、部门合作、社会动员、群众参与、法律保障的老年健康促进工作管理体制和协调、高效的运行机制，将老年健康促进相关项目纳入民生项目序列，在立项审批、土地调拨等方面予以政策倾斜，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加经费保障（责任单位：发改委）。
健全医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制，深入推进门诊医疗费用统筹。发挥医保对医疗服务行为的激励和约束作用，开展长期护理保险制度试点工作。推动重特大疾病医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险的有效衔接，保障贫困老年人的合法权益。推进参保地与就医地之间的联网直接结算，解决异地养老人员结算不便问题。实现区内异地养老的老年人在所有二级以上医院内就医费用直接结算，符合条件的区外异地住院老年人医疗费用直接结算。加大对低收入老年人的医疗救助力度。在做好低保对象、特困人员中的老年人医疗救助工作基础上，将符合条件的低收入家庭老年人纳入重特大疾病医疗救助范围。对符合条件的计划生育特殊困难家庭老年人给予相应医疗救助（责任单位：医保局）。
建立完善支持社区家庭健康养老的政策体系，支持成年子女与老年父母共同生活。全方位促进老年健康服务的有序发展，弘扬敬老、养老、助老的社会风尚（责任单位：民政局）。
(二)整合资源，建立完善多层次老年健康服务体系
统筹配置医疗、养老、教育等多方面资源，调动党政机关、企事业单位、社区组织等多方力量，共同建立完善覆盖城乡，综合连续，公平可及的多层次老年健康服务体系。
1.优化资源配置，提升服务能力。县人民医院和县中蒙医院要开设老年医学科，增加老年病床位数量。鼓励以转型、新建等多种方式，合理布局，积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。做好老年慢性病防治、疾病救治、老年医学综合评估和康复护理有关工作。建立健全老年人失能分类标准、服务规范、管理标准及监督评价机制，为失能、失智老年人提供不同层次和形式的卫生健康服务。扩大蒙医中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，不断丰富老年人蒙医药中医药健康指导的内容，加强老年人蒙医中医体质辨识服务，根据老年人不同体质和健康状态提供更多蒙医中医养生保健、疾病防治等健康指导，推广融入蒙医中医“治未病”理念的健康工作和生活方式。开发并推广老年常见病蒙医中医适宜技术服务包，拓展基本公共卫生服务蒙医药中医药健康管理项目，增加老年服务资源，提供老年健康服务。养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例和医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例均达到100%，到20xx年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年痴呆患病率增速下降。完善基层医疗卫生服务机构运行机制，加强健康档案信息动态管理，做好老年人免费体检、保健咨询、健康指标监测和信息管理等服务。加强基层医疗卫生服务能力建设，全面提升社区居家老年人日常护理、慢性病管理、康复健康教育和咨询、中医保健、安宁疗护等方面服务能力，充分发挥家庭医生(团队)作用，支持鼓励为高龄、重病、失能、部分失能家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、护理指导、健康管理、安宁疗护等服务，发展社区居家健康养老。全面落实老年人就医优待政策，提高老年人医疗卫生服务的可及性，提升老年人就医满意度，到20xx年底，县人民医院建设成为老年友善医疗机构；到20xx年6月，县内医疗机构80%建设成为老年友善医疗机构（责任单位：卫健委）。
2.健康创新发展，推进深度融合。一是支持有条件的医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构开展养老服务，增设养老床位，强化居家社区医养结合服务能力建设。推动发展蒙医中医药特色医养结合服务，将蒙医中医医疗、养生、保健、康复融入医养结合全过程，开展具有蒙医药中医药特色的医养结合服务。二是引进以蒙医药中医药健康养老为主的护理院、疗养院，促进蒙医中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。三是在有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的蒙中医诊室，开展融合蒙医中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。探索建设具有养老养生、生态避暑、休闲度假、健康旅游的蒙医药中医药特色医养结合服务示范基地，为老年人提供多样化的医养结合服务。四是鼓励养老机构按照规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院等，也可内设以老年病和慢性病防治为主的中医诊室、医务室或护理站，为入住老年人提供基本医疗和保健服务。五是鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作。鼓励护理院、康复医院、社会力量举办医疗机构等加入医共体，形成诊疗一康复一长期护理连续服务模式，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。六是鼓励社会力量开办医养结合服务机构，推进医养结合质量提升（责任单位：卫健委）。
3.加强队伍建设，提升服务水平。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入人才培训规划。做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接，对医养结合机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待，推动医养结合机构和职业院校合作设立人才培养基地，提供实习就业一站式服务平台，对从事老年健康服务工作的人员进行有计划的专业教育和在职培训，不断规范老年健康工作人员的服务行为和服务内容，健全医养结合服务职业资格认证制度，对各类医养结合机构的从业人员实行定期考核与职业资格认证，持证上岗，逐步提升医养结合工作人员专业化水平（责任单位：卫健委、人社局）。
(三)多措并举，共同营造有利于老年健康的社会支持和生活环境
推动涉老文化发展。加强老年教育，积极开展读书、讲座、学习共同体、游学、志愿服务等多种形式的老年教育活动（责任单位：文广局)。
整合卫生健康系统所有资源，做好老年疾病预防诊治工作。探索依托“国家基本公共卫生服务健康教育项目”、“老年健康宣传周”、“健康大讲堂”等多种方式，广泛传播健康知识、推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展预防老年人跌倒等干预和健康指导，加强老年人自救互救卫生应急技能训练，开展老年健康知识进社区、进家庭等各类健康促进活动(责任单位：卫健委)。
老年人个案服务计划书 第4篇
一、 活动目的及意义：
在全国掀起学习贯彻十八大重要会议精神新高潮之际，成都市街小学与社区联合开展“庆祝八一建军节消夏之夜”主题活动，充分发扬社区和党外知识分子教师的团队精神，树党外知识分子的`良好形象。
成都市街小学与路社区通过活动努力把双竞双争工作搞好，弘扬民族精神、传播先进文化、树立文明新风，建立学习型社区建设模范。
通过学校与社区联合主办“庆祝八一建军节消夏之夜”活动让社区与街小学接对子，创建学校、文明社区，在活动中感谢战“非典”、战洪水的战士们，感谢保卫和平的老红军战士们。
二、 活动主题：“庆祝八一建军节消夏之夜”
三、 活动时间：20xx年7月30日晚7：00—9：30
四、 活动地点：路英语角
五、组织领导：
组长：
副组长：
六、参加人员：市团委领导、路社区爱民艺术团、社区暑假活动站的小朋友、街小学党外知识分子、团员、省政府、省人大驻军
七、特邀人员：老红军、老八路
八、活动内容与形式：
街小学：踢踏舞、民乐表演、团员合唱、独唱《东西南北兵》等;
路社区爱民艺术团：舞蹈《渔家女》、《欢聚一堂》，女生独唱，男生独唱，现代京剧《智斗》，时装表演，华尔兹，大学生表演等。
老年人个案服务计划书 第5篇
一、活动主旨
随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，这已经成为了一个不容忽视的社会问题。关爱空巢老人的生活，对于营造文明和谐的.社会环境和人际关系、推动社会和谐发展具有重要意义。我们要尽可能动员一切可以动员的志愿者们开展关爱空巢老人志愿服务行动，以推动“关爱行动”持续健康发展。
二、活动时间：
20xx年6月28日上午九点
三、活动地点
XX社区空巢老人
四、活动原则
1.以人为本，尊重自愿。
以日常生活不能完全自理的“空巢老人”为重点，解决他们最关心、最现实的问题。对已雇用人员照料而不愿意结对帮扶的空巢老人，尽可能尊重他们的意愿。
2.因地制宜，循序渐进。
因人、因时、因地制宜地开展志愿帮扶活动，真正实现了解心声、排解忧虑、解决困难的帮扶目标，为不同需求的空巢老人提供不同的服务。
3.突出重点，优先服务。
根据空巢老人的具体情况，采取不同服务形式，优先为困难空巢
老人提供关爱志愿服务，让孤寡老人感受关爱，体会亲情。
五、活动安排及内容
9：00志愿者们集体到XX社区空巢老人家中。
9：20料理家务、打扫卫生等。
10：00心理抚慰，陪老人聊天交流，给老人讲故事、读书读报，有针对性地进行心理咨询和心理疏导，帮助空巢老人解开心结，快乐生活。
10：30到社区卫生服务机构给每位老人办理一张服务卡并建立档案，之后为空巢老人进行免费体检。
11：30表演节目、送上慰问品、与老人合影并向老人道别。
六、工作要求
1、完善机制，着眼长效。
关爱空巢老人志愿服务行动作为一项长期工作，不仅要形成热潮，更要着眼长效。总结推广经验，协调解决重要问题。建立检查督办制度，通过定期检查、随机抽查等形式进行督查考核，保证各项任务落实到位，各项工作有序推进。
2、宣传引导，典型引领。
充分发挥报刊、广播、电视、网络等新闻媒体的主渠道作用，及时报送“关爱空巢老人志愿服务行动”系列专题信息，加大对关爱空巢老人工作重大意义的宣传，广泛宣传无私奉献、关爱老人的感人事迹。
此后，长期与空巢老人保持联系，及时关注空巢老人的生活状况，并定期探望慰问他们，及时给予帮助。
老年人个案服务计划书 第6篇
为推进我县老年健康促进行动工作，建立完善的老年健康服务体系，努力构建尊重老人、关爱老人的良好社会环境，进一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，根据《江西省老年健康促进行动实施方案（20xx-20xx年）》（健康江西办发〔20xx〕5号）和健康新余建设工作委员会办公室关于印发《老年健康促进行动实施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余办发〔20xx〕6号）的要求，结合分宜实际，特制定本实施方案，请各地各部门按照方案要求认真组织开展工作，确保我县老年健康促进行动工作任务的完成。
一、老年健康促进行动总体目标
到20xx年，全县老年人健康素养和健康水平进一步提高，老年健康相关政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社会环境进一步形成。全县老年人健康素养水平不低于12%；老年人营养健康状况明显改善；65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级综合性医院设老年医学科比例达到60%以上；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供就医绿色通道比例达到100%。
二、老年健康促进行动主要任务
（一）注重老年健康素养提升，推动健康老龄化
1.开展老年健康宣传教育活动。建立以卫生行政部门为主导，健康教育机构和医疗卫生机构为支撑的老年健康教育网络，开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。积极利用多种媒介，开展专题宣传活动，宣传普及老年健康知识。推进分宜县“中医中药中国行”系列活动，以县中医院为龙头，集中宣传中医药健康知识，传播中医药健康理念，提升热敏灸健康服务能力，完善中医治未病健康工程。在县中医院建设中医药文化宣传教育基地，推动中医药健康文化展示和宣传等工作。提高老年人健康素养知晓率，鼓励老年人加强体育锻炼，参加定期体检，积极接受家庭医生团队的健康指导。
2.加大老年人健康素养监测。将老年人纳入健康素养监测重点人群，掌握健康状况，开展符合其特点的健康教育活动。推广普及适宜老年人的健身技能，积极宣传适宜老年人的养生保健方法。搭建完善智慧养老应用服务平台，提高全县养老健康服务信息化水平。到20xx年，全县老年人健康素养水平不低于12%。
3.注重老年人营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步开展老年人群营养状况监测、筛查、评价工作，对低体重高龄老年人进行专项营养干预。推动农村颐养之家、社区居家养老服务中心等为老服务机构配备营养师，为“入家”老年人提供营养配餐。将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现有效管理。到20xx年，老年人营养健康状况明显改善。
4.开展老年人体育活动。全面改善老年人体育健身场地设施，加强社区老年人体育建设，发挥老年人体育协会的作用，引导老年人积极参与体育健身组织和体育健身活动。推广八段锦、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。
（二）强化老年健康服务水平，构建大健康格局
5.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。加强老年人健康管理，落实国家基本公共卫生服务项目，为65周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。加强老年人自救互救卫生应急知识技能培训。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病等筛查干预和健康指导。实施失能预防项目，降低老年人失能风险。到20xx年，65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
6.建立综合连续的服务网络。推动社区医院建设，积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，推进基层护理和延伸居家护理，实现优质康复和护理服务下沉。大力推进家庭医生签约服务模式，将老年人纳入签约重点人群，充分发挥家庭医生(团队)作用，为有意愿的老年人建立契约服务关系，提供综合、连续、协同，规范的基本医疗和公共卫生服务。
7.关爱老年人心理健康。做好老年人心理关爱试点项目。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。完善精神疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。
（三）健全老年医疗服务体系，满足健康新需求
8.提升老年疾病诊疗服务水平。优化老年医疗卫生资源配置，积极发展老年医院、康复医院、护理院等涉老医疗机构。推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床位数量，提高老年人医疗卫生服务的可及性。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划，加强专业技能培训。提高我县老年医学的科研水平。推行多学科协作诊疗，重视老年综合征和老年综合评估。建立健全老年医学质量控制体系。推广老年医学适宜有效的高水平诊疗技术，将老年综合评估开展情况纳入医疗机构有关考核内容。提倡非急诊老年患者到老年医学科首诊治疗。全面落实老年就医服务等优待政策，医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，优先为老年人特别是重病、高龄、失能老年人提供挂号、就医、检查、住院等诊疗服务。到20xx年，全县二级以上综合性医院设老年医学科比例达到60%及以上。
9.深化完善医养结合协作。完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为老年人提供连续、便捷、高效的健康管理服务和医疗卫生服务。到20xx年，全县养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。
10.发展中医药特色服务。扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。加快县中医院热敏灸区域诊疗中心建设，发挥热敏灸在养生保健中的作用，提高我县群众对热敏灸的知晓率和认可度，积极探索、培训居民适合居家的自我灸、保健灸技能。推动中医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作，推动中医院开设老年医学科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。到20xx年，中医院设立老年医学科（治未病中心、康复医学科）的.比例达到75%。
（四）营造老年健康友好环境，增强老人幸福感
11.优化老年人住、行、医、养等环境。构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年组织、有资质的社会组织开展有益老年人身心的活动。在文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设与使用时向老年人倾斜，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人社区和居家适老化改造，支持适老住宅建设。
12.建立家庭养老支持体系。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊。支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能，从社区层面整合资源，加强社区日间照料中心等居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设，鼓励为老年人提供上门服务，为居家养老提供依托，弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。
13.推动老年人社会参与。鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行的传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参与经济社会发展，做到“老有所为”。
三、老年健康促进行动保障措施
(一)加强组织领导，落实工作措施。各地各单位要高度重视老年健康促进行动工作，切实加强组织领导，压实工作责任，建立健全老年健康促进行动工作领导协调机制。要明确职责分工，实施主要领导负总责，分管领导具体抓，指派专人负责落实，要坚持从严从实，高效开展各项工作，跟踪督导检查和评估，确保各项措施落到实处，确保老年健康促进行动工作有力有序开展。
(二)积极宣传引导，广泛动员参与。各地各单位要高度重视宣传工作，充分利用现有传统媒体和新型传播宣传平台，通过多种途径和方式，把老年健康促进行动宣传工作系统化、日常化。各单位宣传要形成自身风格，打造自身特色，突出自己的文化，要根据受众特点来选择宣传渠道，使更多的人容易接受宣传方式和内容，广泛动员全社会参与，形成良好的老年健康促进文化氛围。
(三)开展督导检查，确保工作达标。各地各单位要根据老年健康促进行动工作任务要求，细化考核目标，形成定期考核制度，建立健全督导评价机制，成立督导小组和技术指导组，进行分片督导（指导），及时掌握工作进度，解决实际问题。同时，各地各单位要加强信息相互交流，要结合实际，细化工作任务，进行层层分解，一级抓一级，层层抓落实，确保分宜县老年健康促进行动各项工作任务按时完成，工作总体目标全面达标。
老年人个案服务计划书 第7篇
根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》，为做好老年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作计划。
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康登记管理率达100％。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
三、服务要求
（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的.初筛检查。
（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2、对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3、告知居民进行下一次健康检查的时间。
（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
四、具体措施
1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2、健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％。
老年人个案服务计划书 第8篇
一、名称：
忆峥嵘岁月，看晚年幸福
二、主题：
凝聚中华民族孝道精髓，让天下父母晚年幸福
三、目的：
扩大老人的人际关系网;提供机会让老人交流和沟通;丰富老年人的生活，让老年人身心健康，感受爱之家温暖。
四、对象：
入住爱之家的老人自愿报名。
五、人数：
6到8人一组，每次2到3组。
六、时间：
每周五下午3:00到5:00
七、地点：
多功能厅
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一组老人自我介绍，互相熟悉。
2、个人才艺展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人讲一小段小时候最有趣或印象最深刻的故事，规定时间五分钟左右。
第二周：
1、老年养生讲座30分钟左右。
2、根据讲座内容按小组进行知识竞答20分钟，并评出优秀小组，发小礼物作为奖品。
3、教老年人做一些养生操，例如五禽戏、八段锦、养生舞蹈、经络操等。
第三周：
1、重温一下第二周的养生操。
2、做游戏(任选一到两项)：
(1)玩索尼游戏机
(2)你我的歌(20到30分钟)：每位老人写两到三首自己会唱的歌，然后放一起抽签，唱自己所抽到的曲目，如果不会唱，可以现场求助，本组的'人会唱本组接着唱，如果其他小组人员会唱由其他小组人员唱，但这位老人将归那个小组，最后小组人最多组获胜。
(3)成语接龙(20到30分钟)
(4)青蛙跳水(20到30分钟)：
老人围着坐，第一个人开始说：“一只青蛙”，第二个人：“一张嘴”，第三个人：“两只眼睛”，第四个人：“四条腿”，第五个人：“扑通，跳下水。”第七个人：“两只青蛙”，以此类推。
(5)小猴卖东西(20到30分钟)：女的一元，男的5角，主持人说多少钱，各组老人在最短的时间里拼出相应的价钱。
(6)你来绘画我来猜：2人一组
(7)相反对对碰，例，主持人说向左转，老人就做相反的动作。
十、备注：
1、服务人员要热情耐心;活动过程中如有老人不好意思，或忘词、跑掉等，要给予鼓励，增强其信心。
2、如果活动提早结束，鼓励老人进行其他的才艺表演，没有参加活动、比赛的老人也可以一起互动，一起交流。
3、活动中老人情绪太激动可能会产生头晕、胸闷、晕倒等现象，我们要对老人的安全做好保护措施，现场要有医护人员。
老年人个案服务计划书 第9篇
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达85%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>85%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达85%。20xx年底前老年人健康规范管理率达85%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的'居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
老年人个案服务计划书 第10篇
为贯彻落实《关于开展20xx年65岁以上老年人健康关爱行动的通知》（卫老健〔20xx〕3号）等文件精神，进一步做好全区老年人健康管理工作，现结合全区实际，制定本方案。
一、工作目标
落实国家基本公共卫生服务项目，开展老年人健康体检，全面完成市级确定的65岁以上老年人健康体检任务数，健康管理率达72%以上，老年人中医药健康管理率达65%以上。
二、工作内容
（一）健康管理对象
辖区内65岁及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。
（二）健康管理内容
1.建立健康档案。对未建立档案的老年人及时建立档案，已建立的及时更新、完善档案。
2.健康体检。体检医院按照服务规范要求开展生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、中医药健康管理和健康指导，并将检查情况如实规范记录在体检表上。
（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（2）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（3）辅助检查。检查项目包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。对肺结核疑似患者开展X光胸透检查。
3.中医药健康管理服务。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，并通过中医体质辨识仪开展体质辨识服务。
4.健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。
对发现已确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊；对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（三）体检机构
各乡镇（街道）卫计服务中心根据购买服务协议选择有资质和能力的医疗机构开展老年人健康体检。其它医疗机构，需经区卫生健康局批准，方可开展健康管理服务。
三、组织实施
（一）调查摸底阶段（3月31日之前）。各乡镇（街道）卫计服务中心积极配合各乡镇（街道）项目负责人组织对辖区65岁及以上老年人进行调查、摸底、登记、发放《健康体检通知单》，告知体检医院、体检时间和体检项目，留存被告知人签字回执。
（二）全面实施阶段（4月1日—9月30日）。各乡镇（街道）卫计服务中心、体检医院、村居卫生机构按照各自职责，有序、规范开展体检工作。健康体检以预约集中体检为主，6月底前务必完成体检任务50%以上，9月底前完成年度体检任务，为保证体检质量，原则上各单位每日体检人数不超过100人。
（三）汇总考核阶段（11月20日之前）。健康体检结束后，各乡镇（街道）卫计服务中心负责对健康体检工作进行考核、认定、汇总并报至局老龄和家庭发展科。老龄和家庭发展科将组织相关人员对各乡镇（街道）健康体检工作进行复核，并根据复核结果拨付国家基本公共卫生服务补助经费。
四、工作要求
（一）统一思想，提高认识。各单位要统一认识，切实加强组织领导。区卫健局成立老年人健康管理专项工作领导小组，各乡镇（街道）卫计服务中心和体检医院要明确责任人，细化目标任务和完成时限。
（二）明确职责，加强协作。局老龄和家庭发展科：牵头负责全区老年人健康管理工作的组织实施、日常管理和监督考核等工作。
区疾控中心：负责业务培训及老年人健康体检督导工作。确保健康管理工作质量和数量达到基本公共卫生服务项目要求，健康管理工作结束后及时撰写分析报告。
各乡镇（街道）卫计服务中心：积极配合各乡镇（街道）项目负责人对健康体检的统筹协调、宣传发动工作。负责业务督促、指导、考核等工作。项目负责人积极参与医院体检工作，对体检单位资质、检查流程、检查项目、体检进度及体检对象年龄等进行监督管理，严防出现流程不规范、体检项目不全、超范围体检等行为；负责收集体检信息移交各村居医疗机构进行建档或信息更新。各乡镇（街道）卫计服务中心依据村居调整、人员居住密集等情况安排体检报告反馈工作，原则上要求由体检对象或监护人到各卫计中心指定的地点自行领取报告；每个村居体检结束后20日内完成体检信息反馈工作，对于个别检查结果显著异常的患者应及时安排所在村居卫生机构告知体检对象。
村居卫生机构：协助开展本辖区体检工作宣传发动、摸底登记和体检告知等工作；配合体检医院做好体检现场组织工作，负责将体检信息录入电子健康档案，补充、完善健康档案，对于没有建立个人健康档案的，及时建立健康档案，将新发现的慢性病患者纳入健康管理。
各体检医院：配置满足体检需求的设备，按照规范要求认真开展体检工作，不得缺项、漏项；安排专人登记，尤其是对是否符合体检对象、领取报告形式和地点等要履职到位，对参与体检的所有医务人员进行培训；根据检查结果做出相应的'健康评价、健康指导；规范填写体检表，并将相关辅助检查单据粘附在体检表相应处，整理完善体检表。每个村居体检结束后10日后要将所有体检信息形成纸质报告，并将体检报告和信息上报所在卫计中心。对于个别检查结果显著异常的患者应及时告知所在卫计中心项目负责人，便于及时管理。
市中医院：负责提供在本单位体检的机关离退休干部、企事业单位退休职工等人员的体检信息。
局办公室、督查室、宣传科：分别负责本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣传报道等工作。
老年人个案服务计划书 第11篇
一、日常监督计划
（一）时间：每季前10日我局稽核股对上季度本局业务经办情况进行抽查。
（二）20xx年度日常监督重点：
1、养老保险费征收和个人账户管理：核查个人账户历年记帐本金、利息计算，是否准确无误；核查系统中个人账户缴费记账数额是否与征缴部门发出的缴费计划、基金财务部门基金实际到账数值保持逻辑对应关系，有无擅自更改缴费基数、记账金额的现象；是否及时、准确更新个人账户缴费及记账信息；核查业务部门是否定期与参保单位或个人核对年度缴费信息，重点核查个人缴费基数是否和省里规定的档次一致。
2、社会保险关系跨统筹地区转入、转出：核查转入转出材料是否齐全、是否符合转入转出条件；核查申请人的参保缴费凭证和《接续信息表》上记载的基本信息和账户信息是否一致；核查转移转出人员历年缴费工资基数、缴费年限、个人账户记账额是否准确、完整；核查业务经办环节是否按照规定程序办理转移转出手续。
3、退休人员待遇审核发放：核查退休人员养老待遇核定资料是否齐全、程序是否健全、执行是否到位；核查养老金发放计划是否符合经办、审核、领导签字的程序要求，对用人单位养老金发放情况进行环比、跨年同期对比、重点核查部分养老金异常增长情况是否真实、准确；核查养老金直发后业务部门与金融机构、与待遇领取个人之间的各项经办操作是否符合内控管理规定，是否采取必要措施确保数据传输准确、安全。
4、基金财务管理：核查基金管理部门是否与开户银行签定社保基金存储优惠利率协议，是否按优惠利率计息，确保基金的保值增值；是否建立业务、财务、银行自动对账制度，实现财务对账日清月结；基金支付业务是否匹配业务计划单据，支付结果是否与业务支付计划一致；二次以上支付业务是否与发放失败数据进行比对，确保二次支付信息为上次失败的支付信息后，财务才可办理二次支付处理。
5、数据信息管理：是否对数据的修改、维护等操作有明确的权限，坚持不相容岗位相互分离制度；业务、财务数据修改是否有业务、财务部门授权；数据修改记录和手续是否完整、合规，并定期存档备查；有关数据及相关资料是否及时备份，并建立数据远程备份机制。
6、单位增减人员的办理：办理人员增减时所收集的资料是否真实、齐全或有效；是否有初审（录入）和复审（监督）岗位，且复审不能对数据进行修改，只能回退；办理减少人员时，若参保单位或人员有欠费的`，是否要求完成清欠。
7、参保人员关键信息修改：修改个人账户、出生年月、参加工作时间、视同缴费年限、实际缴费年限等涉及参保职工养老保险待遇的信息，是否执行初审（录入）和复审（监督）、领导签字认可等程序；是否存在擅自违规篡改关键信息的行为；是否有执行修改的原始证明材料及其他有关材料，确保材料真实、齐全并完整归档。
（三）抽查方式：养老保险信息系统实时查询、档案室纸质档案查阅、实地问询等。
（四）抽查程序：抽查相关记录；填写日常监督记录表；对发现的疑似问题经稽核股负责人和分管领导签字后交予相关股室确认，确认没有问题的应提交书面说明，有问题的提交整改意见并落实。
二、内控检查评估计划
本次检查评估按照统一部署、股室和单位自查、上级抽查的方式进行。具体实施步骤和时间安排如下：
（一）自查阶段。8月30日前完成。
1、成立自查评估小组。6月底前完成。本局抽调专人组成自查评估小组。
2、股室自查阶段。7月底前完成。各股室对照本股室相关业务进行自查，填写相关表格，对内部控制制度和执行情况进行全面自查，并将自查情况报自查评估小组。
3、自查评估小组抽查。8月25日前完成。自查评估小组对各股室相关业务的内部控制制度和执行情况进行抽查，作好相关记录，并经相关股室确认，在抽查中发现问题的要报相关领导，并提交整改意见，要求相关股室整改并落实，根据股室自查和自查评估小组的抽查情况形成自查报告。
老年人个案服务计划书 第12篇
我院基本建设完成投入使用的一年，是我院发展的大好时机；为适应新形势下的养老要求，特制订此计划。
一、工作目标
1、按要求按计划分阶段完成全年的目标任务。
2、改变护理模式，适应新的发展要求
3、继续加强员工文化的.学习、风险教育、专业培训等工作，提高员工服务意识和责任心，全面提高服务质量。
二、主要任务
第一季度
1、完成日常服务工作（开展业务收养、室内外清洁个人卫生、服务质量的监督和检查、日常设备维护、备用金管理和日常安全工作）
2、继续实行老人套餐制，妥善处理相关出现的矛盾和问题
3、加强冬季安全管理和学习。
4、完成20xx年工作总结和评优工作
5、完成春节工会组织“迎新春”联欢活动；安排好春节老人、职工的团年宴
6、完成对“三无”老人的传统节日的慰问，了解他们的需求。
第二季度
1、根据院工作总体安排，接收其他部门休养老人。
2、调整护理模式，实行24小时值班制度.
3、加强内部管理和护理质量的督查，完善值班制中的工作细节。
4、春季传染病的预防（防治病从口入和衣物的清洗消毒）
5、完成护理员学习培训工作和安全学习
6、协助组织开展各项老人娱乐学习活动
第三季度
1、日常工作和节假日工作的安排及节日期间安全维稳工作
2、做好夏季防暑降温相关工作，确保人员安全。
3、加强人员安全学习，做好预防工作,采取安全措施（约束、管理、药物治疗）
4、加强设施设备的检查和日常安全巡视
5、时常和家属沟通老人情况
第四季度
1、做好冬季防寒保暖工作
2、安全检查（冬季用电、用气的安全）
3、参与工会组织的活动
4、完成临时安排的各项工作
5、收集资料和数据，总结工作成效和不足，制定整改措施，谋划来年工作。
老年人个案服务计划书 第13篇
一、做好健康管理：
掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：
采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治(高血压、糖尿病、心脏病等)，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：
针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检：
我院根据20xx年老年人保健工作计划，从4月份开展老年人和慢病的`健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
老年人个案服务计划书 第14篇
案例5：教学组织的形式问题
情节展示：（1）水咕噜村小学有十八名年龄不等的学生，编在同一个班但属于不同的年级，长期由罗老师一人授课。（2）当片中的许老师给学生讲解完小学课本中的《农夫和蛇》一课后，紧接着就让高中年级学生打开课本，准备教授高中年级的课程。
分析评述：教学组织形式所要解决的问题，就是教师以什么样的形式将学生组织起来，通过什么样的形式与学生发生联系，教学活动按照什么样的程序展开，教学时间如何分配和安排等问题。教学的组织形式主要分为单式教学、复式教学和个别教学。单式教学是指把同一年级的学生合成一班，在一个教室内由一位教师教学的组织形式。复式教学是指把两个或两个以上年级的学生编成一班，由一位教师用不同的教材，在同一节课里对不同年级的学生进行教学的组织形式。
从片中的教学场景能够看出，水咕噜村小学所有年级的学生都编在同一个班，许老师的教学活动是交替进行的，在同一节课内对学生讲授的教材是不一致的，既有小学教材，也有中学教材，这种教学组织形式就是典型的复式教学。目前我国大多数学校采用的都是单一教学组织形式，复式教学组织形式主要存在于人口居住分散、交通不便的山区、牧区和农村。
案例6：师生关系的构建问题
情节展示：（1）片中的许老师问罗老师：“孩子们为什么叫你破罗，不叫老师？”觉得叫老师的外号是对老师的不尊重。罗老师回答：“啥尊重不尊重，上课叫老师尊重，下课了，无所谓。”（2）片中多次出现水咕噜村小学的罗老师以及两位支教的老师与十八名学生聊天、游戏、踢球、跳舞、郊游的情节。（3）片中的罗老师养鸡攒蛋为学生换作业本，与许老师一起去城里找春秀。
分析评述：建立现代新型师生关系，是教育教学活动顺利进行的重要条件，是衡量教师和学生学校生活质量的重要指标，是校园文化建设的重要内容。与传统的权威型师生关系相比，现代新型师生关系应该具有以下三种特质：民主平等，这是建立良好师生关系的首要前提；尊师爱生，这是良好师生关系的重要特征；教学相长，这是良好师生关系的基本要求。
一.案例背景
案主李某，女，今年18岁，武汉人，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。
父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。
二.问题诊断
基于上述情况，在我看来，案主李某的问题主要表现在以下几个方面：
⑴性格问题
由于家庭的原因，案主从小就没有得到良好的照顾和身心呵护，与父母沟通的机会较少，心理的各种情感无处分享或发泄；在加上父母的干涉其行动自由，使得其长期与外界缺乏有效地沟通，这些都加剧了案主内心的孤独感和无助感，长期的心理负担积压使她形成了内向、不愿与人交往的性格。
⑵人际沟通问题
在家庭生活中，案主从小就缺乏与父母、家人有效沟通的机会，与父母的亲子关系较为淡漠；自初中以后，案主的父母出于过度的保护及错误的家庭教育观念，将其辍学在家，断绝其与外界正常交往的渠道，这令案主的内心长久的受到压抑，各种情绪得不到及时的疏导和宣泄；而长久的“与世隔绝”又加剧她内心的不安与焦虑，特别是她对外界的疑虑感和不信任感，从而使她害怕与人交往，以逃避现实的态度来摆脱心理的困扰和阴影，这些因素造成了案主人际沟通的障碍。
⑶自我认同问题
案主自初中毕业后，平时总是一个人独处看电视，并随意画自己喜欢的漫画，缺乏专人的指导和关注；案主针对自己的作品不抱好感，而且羞于将自己的作品同家人分享，其自我认同感较为低下，缺乏对自我的信心。同时，在家庭生活中，案主的行为不但得不到父母的认可和赞同，反而受到父母的负面评价，这加剧了案主内心对自我的失败认同感，造成案主自身自信心低下、逃避现实的自卑心理。
⑷家庭问题
案主由于与父母从小缺乏有效地沟通与交流，造成了彼此的误解，这使得案主与父母的亲子关系淡漠，而且使得父母对她形成了一种持久的“刻板印象”，即父母对她持一种负面评价，不抱有希望。此外，就案主的父母这一方来说，因他们缺乏对自己孩子的全面认识和了解及受固有的歧视女性传统观念的影响，未能及时发掘和满足案主的各种身心需要，这也是造成案主心理畸形发展的重要因素。
三.理论基础
⒈据佛洛依德的精神分析理论来看，人的心理结构由无意识、意识、潜意识三个系统构成，而与之对应形成的个体人格又分为本我、自我、超我三个领域。本我，相应于无意识层次，是人格的基础部分，其惟一目标是追求本能的满足，如食欲、性欲等，它遵循的是“快乐原则”；自我，相对于经验的、理性的意识系统，包括如记忆、知觉、情绪、动作、思考等，其作用是向本我提供外界消息，帮助本我从外部世界获得本能的满足，同时避免由于盲动而遭致危险，它遵循的是“现实原则”；超我，包括良心、道德、理想宗教感、社会感情等人性中的高级本性，在人格中是社会力量的代表，是社会的道德规范、行为准则等在个体人格中的反应，是“理想的自我”。它们三者之间只有保持相互作用的平衡，才能使个体的人格健康发展。其中，自我既要作本我的忠仆，又要为严厉的超我所监视，同时还受外界的挫折。而一旦它们之间的作用彼此失衡，就会导致个体人格失常，引发各种诸如焦虑、人际障碍等症状。在上述案例中，由于家庭的种种原因，案主李某缺乏与父母和他人的有效沟通，自我情感的需要长期无法得到家庭和外界的满足，使得本我、自我、超我之间的作用失衡，从而造成案主人际沟通困难、不愿与人交往的心理障碍。
⒉据“人在情境中”理论看来，个案工作是关于人的工作，应注重于研究案主的环境及社会环境间各要素的关系，即人在情境。其中，案主所受的困扰主要来自以下三方面：①儿童期未能满足的欲望与需求一直带进了成年期，从而导致在情境中的不合理的要求；②来自环境的压力；③自我和超我受到损害。这其中的任何一方面困扰都会使案主面临压力，如果压力达不到及时的释放和缓解，那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中，案主小英所处的家庭环境：父、母亲在其未成年最需要关爱的时候，忙于各自的事情而忽视了对她的各种心理需求，特别是亲子情感的交流，这造成了案主养成了自闭、不愿与人交往的内向性格。⒊据人本治疗模式的理论看来，特别是它所强调的“自我概念”，认为人的行为、情绪和心理是由自我概念决定的；自我概念是人内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价，而人格的不健全发展往往是由于个人的自我概念与现实经验的矛盾和冲突所造成的。案主李某初中毕业后，对于自己的绘画作品不敢以示他人，是对自我的不确定和不自信；同时，因害怕他人评价自己，对周围的人总是充满疑虑和不信任，不愿与人交往和参加社会活动，这也是她负面的“自我概念”的一种表现，因而这急需要我们社工的介入去帮助她改变“自我概念”。
⒋据现实治疗法的理论视角来看，人是自主、自决的，人的行为和生活方式主要是由人自己选择的，而并非如环境决定论认为的：人的行为完全受外部环境支配。人的内在的“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种“自我认同的需要”。“自我认同”又可分为“成功的认同”和“失败的认同”。“成功的认同”是指人类有得到满足、获得成功的需要；“失败的认同”则表现为：逃避现实、不负责任、孤独寂寞、对自己的行为无法有效控制。人是社会中的人，人要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多个方面来分析看待。不能固定思维，更不能封闭自己。要学会在外界的社会资源中吸收可供自己正常成长发展所需的东西。上述案主李某从小就受不良家庭环境和教育的影响，特别是父母对她的负面认同和评价，使她对自我形成一种独处、逃避现实、不愿与外界交往的“失败的认同”，这是造成她目前心理困境的根源。
四.服务目标
⒈总目标：提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络；改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心；树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。
⒉具体目标：
⑴增强案主与他人接触的勇气和能力，鼓励案主尝试着结交一些新的朋友，学会融入集体和社会当中。
⑵帮助案主认识到自己的优点和长处，使案主学会全面地和客观的认识自身存在的一些问题，使其学会正确的、积极地去面对现实而不是逃避。
⑶促进与案主父母进行沟通交流，巩固和加强案主与父母的亲子关系，增进彼此的了解，逐步转变父母对为案主的“刻板印象”，尽量为案主营造一个良好的家庭生活环境。
五.服务计划与过程
⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。
老年人个案服务计划书 第15篇
项目名称：
老年人养老活动中心建设项目领域：关爱老年人系列活动
公益计划：
20xx年在全区开展老年人活动场所爱心捐建活动项目地点：广西壮族自治区区内项目实施单位：广西和正慈善基金会
项目概述：
在全广西各贫困地区开展老年人养老活动中心建设。
项目的背景：
由于很多贫困地区没有可以提供给老人活动的场所，老人们的日常娱乐生活都在露天场地打牌下棋聊天，如遇刮风下雨就无法进行，给老年人的日常生活带来了诸多的不便。很多地区体育场地其锻炼设施缺乏，令老人们的体育锻炼难以普遍开展，为了使老人们能够正常开展体育锻炼以及娱乐生活，做到“老有所乐、老有所为”，在各贫困地区建立老年人体育活动中心迫不可待。
项目的目的：
此次项目的主要目的就是为全广西各贫困地区老年人修建一个体育及娱乐活动的老年活动中心，以及捐赠一批相应的器材，让全广西各个贫困地区的老人们不用再担心下雨天而没地方锻炼身体。这项工程一定会带动当地及周边的老年人更加积极的参与体育锻炼活动，这样就能促进老人们的相互的交流和沟通，也能让孤寡老人以及留守老人们都有个舒适的活动场所不在感到自己孤苦伶仃，让老人们可以永远保持着一颗年轻积极向上的心态。用我们的实际行动帮助他们，为提高当地老年人的生活质量、改善娱乐活动的条件献出我们的微薄之力。项目的意义：
通过社会各界爱心人士的`帮助希望用热情的手，真诚的心，来换取各贫困地区老年人生活的改善和会心的笑容。此次修建老年人活动中心的公益活动，不光体现出社会对老年人这个团体的关注和爱护，让他们感受到社会给予他们的爱心和温暖。通过活动也能让更多的人了解到老年人生活环境，让更多的爱心人士参与到公益活动中来，共同关注社会老年人，产生心灵共鸣：赠人玫瑰，手留余香；奉献爱心，收获希望，以感召更多的爱心人士加入我们的行列！
项目的目标：
在全广西多个贫困地区建设老年人养老活动中心。并通过此次在全区展开的帮助贫困老人养老的活动，使全广西更多贫困地区的老年人们都能更好的养老，并加强体育锻炼活动，保持积极乐观的心态面对人生。
并且，通过这次活动取得社会效应，增加广西和正慈善基金会知名度。
实施方式：
一.寻找受捐点
1.通过媒介发布信息寻找。
2.通过与其他慈善组织交流获取。
3.在网络中发布信息寻找。
4.通过某些贫困县政府部门获得支持。
二.将信息进行统计、审核及评定
三.实施费用预算
四.募集善款
1.在网络上发布信息号召捐款。
2.举办公益活动，如：慈善晚会等。
3.通过某些单位领导关系在某些单位发起号召。
4.志愿者捐赠。
老年人个案服务计划书 第16篇
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副组长由副主任xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调;公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的'内容：
1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;
2、中医体质辨识及保健要点;
3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的.奖励和处罚。
老年人个案服务计划书 第17篇
20xx年，在镇政经济办的正确领导和社区干部的共同努力下，我社区城镇居民养老保险工作取得了优秀的成绩。20xx年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成20xx年全年工作任务。
一、提高工作标准，创建人民满意社区养老保险工作站。
一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用城镇居民养老保险知识，准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面，做好城镇养老保险费征缴和参保工作。
以优质的服务，热忱的态度取得社区居民的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心养老保险工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才保障老有所靠，保证老年最基本的生活保障。我社区争取在5月底全面完成20xx年度城镇居民养老保险费的征缴工作，同时做好新参保人员的名册登记。做好60周岁居民享受养老金待遇发放的公示工作，对享受养老金发放人员定期进行核查，已经死亡或享受其他养老金待遇人员及时上报停止养老金发放。对新满60岁的居民要及时上报镇经济办和社保局进行发放养老金，充分保障居民享受养老金待遇发放的权利。
三、不断提高素质，积极做好宣传工作
一是撰写信息，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使
城镇居民养老保险的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持，努力做到在去年的基础上扩面参保20%。
我们相信，在上级部门的高度重视和支持下，在社保局的指导下，在居民密切配合下，20xx年城镇居民养老保险工作一定能顺利进行。我们的工作站人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我社区养老保险事业的新局面。
老年人个案服务计划书 第18篇
一、活动目的
随着社会老龄化程度的加深，空巢老人越来越多，已经成为一个不可忽视的社会问题。当子女由于工作、学习、结婚等原因而离家出走后，独守空巢的老人中老年夫妇因此而产生的心理失调状态，称为家庭空巢综合症。随着我国经济的发展，老龄化问题日益突出，其中空巢老人现象尤其引人关注。为了排解这些孤独老人内心的孤独，让操劳了一生的他们能够安享晚年，大连大学爱心超市举办了关爱空巢老人的活动。
二、活动主题：关爱“空巢老人”
三、活动时间：20xx年5月19日
四、活动主办方：XXX
五、活动流程
1.前期准备
●为了表达我们对老人的关心，所以我们当天会带些水果和蔬菜（做饭时用）去，经查资料知老人春天适合适合吃“金色水果”，如芒果，香蕉（香蕉对老人很有益处）（我觉得除了水果外，如果经费比较充足的话可以买点补钙的东西）；
●准备好与老人交流的话题，老人一般喜欢讲述自己当年的事迹，因此可以考虑做认真的聆听者，此外，我们可以搜集一点老人那个年代的`歌来唱给他们听，到时当作节目表演给他们。
●出发之前，超市有关人员要确定当日乘坐车次
●超市有关人员要确定好谁会做饭，谁来给老人做饭，做什么饭●负责联系推拿协会等医疗性社团的同学要联系好医疗人员●确定好当日拍照人员
2.活动内容
①8：00坐车，9：00左右到达目的地；
②到地方后，把人分为两批，一批陪老人闲聊，一批帮老人收拾卫生，此时拍照的同学要留意，尽量抓住每一个精彩环节；
③10：00左右，当与老人熟悉后，可以由医疗人员帮老人量血压，测健康状况；
④10：20左右，准备好节目的人员要适当的为老人表演一些小节目到11：00；
⑤此时老人们应该有饥饿感，会做饭的同学要帮老人做饭，如果老人肯一起做就更好了，可以在做饭时与老人交流做饭秘诀，帮他们排解忧郁。但此时还要留一些人与老人聊天。
⑥12：00左右，当老人吃完饭后，我们全体参与人员要与老人合影留念，此时要尽量挨着老人做；
⑦12：10左右，乘车回校。
老年人个案服务计划书 第19篇
一、活动主要负责人
周一帆、唐超、心源社理事会
二、空巢老人的社会现状
空巢家庭指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老人另立门户，剩下老人独自居住的老年家庭。[1]在家庭生命周期理论中，空巢期一般被看作是家庭生命周期发展的最后的一个阶段。目前，城市空巢家庭呈迅猛增长的趋势。XX年第五次全国人口普查结果显示，全国65岁以上的单身老人户中为空巢老人。其中，城市中空巢家庭的老人户占老人总数的27%左右，也就是说，四分之一以上的城市老年家庭是空巢家庭(_人口普查办公室，XX)。据遂宁市有关部门的调查结果显示，该市城区的老龄人群中，儿女不在身边的比例超过30%，总人数多达5000多人。[2]专家认为，随着我国社会老龄化的加剧，家庭空巢化成为社会发展的必然趋势。数据显示，目前我国空巢老人家庭约占老年人家庭的25%，人数已达2340万。预计到20xx年，我国的空巢老年人家庭的比例可能达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”。
空巢家庭老人既要经历个人生命周期的转型(从中年期到老年期)，还要经历家庭周期的转型(从核心或主干家庭到空巢家庭)，如果适应不好，很容易诱发各种身心问题，不但影响老人的生活质量，还会给家庭带来各种困难，从而导致一系列的'社会问题。因此，空巢家庭问题，不仅仅是个别家庭问题，而是具有广泛意义的社会、经济问题，它关系着现代化的进程、人们的生活质量、社会和谐和安定，是全面实现小康社会的一个重要因素。关注空巢老年家庭，研究空巢老人问题具有十分重要的理论意义和现实意义。为了让这些老人的生活空间更大，精神世界更精彩，有关部门倡导市民踊跃参与到“编外儿女”队伍中，给这些空巢老人尽一份孝心。老人需要经济支助、生活照料、精神慰藉。
三、养老社会公共设施现状
公共养老设施资源短缺，机构设施和服务水平偏低、养老机构特别是商业性的养老机构收费过于高昂。同时，观念和情感方面的障碍，也影响他们选择机构养老的方式。
四、活动实施可行性分析
社会服务的滞后性，在短时间不可能把空巢老人这个社会问题得到很好的解决。我们作为社会的一份子，有这份社会义务尽自己的责任。心源社作为一个公益性的学生社会组织，大家凭着一颗爱心走到一起，在社会需要我们的时候，就应该站出来。遂宁市城区，关爱空巢老人的力度远远的不够，在这支队伍中的还很少。我相对于这些有工作的社会人士来说，时间更加的宽裕，同时我们更加容易集结在一起。心源社在这一年多的发展中，形成了较好的社会影响，积淀了丰富的社会资源，从各方面分析都比较成熟。
五、活动具体实施过程
（1）通过各居委会、老年办、社会调查等方式了解一些空巢老人的资料，根据社团的具体情况，适当的选择三十位左右的典型并且急需帮助的老人，实行一对一的帮扶方式。活动开始时，选择两个左右进行试点，充实基础，逐步的扩大。
（2）全院招聘，面向中文系或写作水平好的同学，采取自愿的原则，根据实际情况选拔志愿者。
老年人个案服务计划书 第20篇
一.活动目的
1.让志愿者了解老人院的情况，为老人服务，给老人院的老人带去温暖和快乐。
2.通过此次活动锻炼志愿者们服务老人的能力，加强志愿者间的联系，交流志愿者间的活动经验，以便将来更好地为老人组活动。
二.活动时间
20xx年早上8:00~11:30
三.活动地点
金色晚年老人院(越秀区)
四.参加人员
暨南大学Warmtouch志愿者服务队队员，2011届化学工程与工艺班的同学。
五.活动负责人
谭卉君(Warmtouch服务队老人组)，陈俊强(化学工程与工艺班)
六.活动内容与安排
1.主要活动内容：与老人聊天交流，给老人放红歌和唱红歌，有才艺的同学给老人表演一些才艺。
2.活动当天具体安排
时间活动安排
8:00提前通知于南门口集合，各负责人点好名
8:05~8:15
学校南门到公交车站的路上，先说明好哪个站，各负责人带领好队伍，防止人多走散
8:15~9:05
坐公交车去老人院的路上及公交车站到老人院的路上(先说好哪个站下，下车后和到达老人院时各负责人再点好名)
9:05
到达老人院，根据不同楼层分组探访
9:15~10:30
志愿者分组向不同楼层的问候老人，陪老人聊天，了解他们的情况
10:30~11:00
志愿者放红歌，唱红歌给老人听或者进行才艺表演(在不打扰老人看电视和休息等的情况下)
11:00~12:00
回校路上(回来时和到校时各负责人点好名)
12:00~1:00大家饭堂小聚一起吃个饭，交流下活动的经验和感受。
(化工班有篮球比赛的同学吃完饭后就先回去休息准备)
老年人个案服务计划书 第21篇
案例1：办学条件的均衡问题
情节展示：（1）水咕噜小学的景象：校舍建筑简陋，教室墙面水迹斑斑，桌凳门窗未见漆色，操场土地杂草丛生，其它教学设备几乎没有。（2）罗老师养鸡攒蛋为学生换作业本。（3）罗老师用街上散发的药物广告纸为学生装订作业本。（4）村长讲述罗老师的死因：“为了修教室，上山背黄泥，遇到了泥石流”，献出了宝贵的生命。
分析评述：上述情节反映了水咕噜小学的办学条件很差，教育教学设施落后。现实中由于我国国情复杂，不同地区经济社会发展的水平不同，导致我国城乡之间、地域之间、学区之间的教育投入很不均衡，从而造成同级同类学校之间在办学条件上具有很大差异。当前，这种现象的普遍存在一方面摧生了学生择校、教育移民等社会现象，另一方面引发了对于教育公平、教育权利等问题的热烈讨论。
案例2：落后地区的师资问题
情节展示：（1）关于江老师：支教“是为了爱情过来的。”当许老师评论罗老师的教学方式“不靠谱”时，江老师说“我小学和中学都是在国外念的，只有大学是回来念的，结果还中途退学了。靠不靠谱，我哪知道啊！（2）关于许老师：对罗老师讲“我来这儿的目的，就是为了实验和实践的。”“我在这就呆三个月。三个月之后，这不还是你的天地吗？”对江老师讲“本来我以为，到这儿可以实现我的人生价值，可是你看看，这里的人眼里全是怀疑和不信任。”（3）关于罗老师：给学生上课时使用的是典型的湖南方言。对许老师讲“我初中都没毕业呢”，村长“让我教书”，“后来我就慢慢喜欢上这个事情了，于是我就自学完了高中课程。”
分析评述：长期以来，我国边远贫困地区由于经济发展滞后，教育投入能力有限，教师待遇低，工作条件差，致使这些地区教师资源严重不足，合格教师比例很低。我国《教育法》规定，只有具备教师资格的人员，方可在各级各类学校和其他教育机构从事教育教学工作。然而片中的罗老师虽然不具备从教的资格，但却长期从事教育工作，这一现象有力说明了我国边远地区教师资源的严重不足。
在这种背景下，国家实行的支教政策在一定程度上缓解了边远落后地区师资不足的问题，促进了这些地区教育事业的发展。但应明确，支教政策的实施并不能从根本上解决落后地区的师资需求。片中江老师的情况说明了虽然每年都有许多大学生自愿加入支教队伍的行列，但并非所有的支教者都具有适合的支教条件和真诚的支教动机，并非所有的支教者都能尽力做好支教工作，圆满完成支教任务。片中许老师的话，充分说明了支教政策并不能从根本上解决边远落后地区的师资短缺问题，支教政策的实施需要考虑支教地区的实际情况和真正需要。
上述情况说明，要从根本上解决我国边远落后地区师资严重短缺的问题，需要采取综合措施，从当地的实际出发，加速落后地区的经济发展，加大落后地区的教育投入力度，构建师资保障的长效机制，培养合格稳定的教师队伍。只有这样，才能从根本上解决这些地区师资缺乏的现状。
老年人个案服务计划书 第22篇
为深入落实《关于全面加强老年健康服务工作的通知》（国卫老龄发〔20xx〕45号）、《关于印发全面加强老年健康服务工作的通知》（黑卫老龄发〔20xx〕8号）有关要求，持续增加老年健康服务供给，切实提高老年健康服务质量，不断满足老年人的健康服务需求，制定本实施方案。
一、指导思想
提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移，持续扩大优质老年健康服务的覆盖面。不断强化健康老龄化理念，切实增强老年健康服务意识，提升老年健康服务水平，解决好老年人的操心事、烦心事，不断提升老年人在健康方面的获得感、幸福感和安全感。
二、工作目标
到2025年要完成以下重点工作任务：
——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。
——65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到65%以上。
——失能、高残、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80%。
——85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。
——老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。
——65岁及以上老年人中医药管理率达到75%。
——三级中医医院设置康复科比例达到90%。
三、工作任务
（一）加强老年人健康教育
1.在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者广泛传播营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、消防安全和中医养生保健等科普知识。（老龄健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）
2.组织实施老年人健康素养促进项目，有针对性地加强健康教育，提升老年人健康素养。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）
3.利用老年健康宣传周、敬老月、重阳节、世界阿尔茨海默病日等契机，积极宣传《老年健康核心信息》《预防老年跌倒核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等老年健康科学知识和老年健康服务政策。（老龄健康科牵头，各县区卫健局落实）
4.将老年健康教育融入临床诊疗工作，鼓励各县（区）将其纳入医疗机构绩效考核内容。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）
（二）做实老年人基本公共卫生服务
5.落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。利用多种渠道动态更新和完善老年人健康档案内容，包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，推动健康档案的务实应用。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）
6.开展老年健康与医养结合服务项目，重点为失能老年人提供健康评估和健康服务。为居家老年人提供医养结合服务，有条件的地方要逐步扩大服务覆盖范围。（老龄健康科牵头，基层卫生健康科配合，各县区卫健局落实）
（三）加强老年人功能维护
7.加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导。按照省要求，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导，提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率。鼓励有条件的地方开展老年人认知功能筛查，及早识别轻度认知障碍，预防和减少老年痴呆发生。按照省统一部署，加强老年人伤害预防，减少伤害事件发生。鼓励有条件的地方开展老年人视、听等感觉能力评估筛查，维护老年人内在功能。（老龄健康科牵头，市疾控中心配合，各县区卫健局落实）
8.组织开展老年口腔健康行动，将普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，降低老年人口腔疾病发生率。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）
9.组织实施老年营养改善行动，改善老年人营养状况。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）
（四）开展老年人心理健康服务
10.重视老年人心理健康，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。到2025年，老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。（老龄健康科牵头，疾病预防控制科配合，各县区卫健局落实）
（五）做好老年人家庭医生签约服务
11.加强家庭医生签约服务宣传推广。为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与咨询、预约和转诊、用药指导、中医“治未病”等服务。提高失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率，到2025年不低于80%。进一步强化服务履约，采取更加灵活的签约周期，方便老年人接受签约服务。家庭医生要定期主动联系签约老年人了解健康状况，提供针对性的健康指导，切实提高签约老年人的获得感和满意度。（基层卫生健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）
（六）提高老年医疗多病共治能力
12.加强综合性医院老年医学科建设，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。医疗机构要积极开展老年综合评估、老年综合征诊治和多学科诊疗，对住院老年患者积极开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，提高多病共治能力。（医政医管与保健科牵头、中医科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）
13.各县（区）要积极加强基层医疗卫生机构老年健康服务科室建设，充分发挥大型医院的帮扶带动作用，借助医疗联合体等形式，帮助和指导基层医疗卫生机构开展老年健康服务，惠及更多老年人。（基层卫生健康科牵头，医政医管与保健科、中医科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）
（七）加强老年人居家医疗服务
14.贯彻落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求，增加居家医疗卫生服务供给，重点对居家行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护。扩大医疗机构提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围。鼓励医联体提供居家医疗服务，按规定报销相关医疗费用，按成本收取上门服务费。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）
（八）加强老年人用药保障
15.完善社区用药相关制度，保证老年慢性病、常见病药品配备，方便老年人就近取药，提高老年人常见病用药可及性。鼓励医疗机构开设药学门诊。发展居家社区药学服务和“互联网+药学服务”，为长期用药老年人提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。落实慢性病长期处方制度的有关要求，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务，减少老年患者往返医院次数，解决多科室就医取药问题。鼓励医疗机构开展老年人用药监测，并将结果运用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用药、合理用药水平。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）
（九）加强老年友善医疗服务
16.贯彻落实《黑龙江省创建老年友善医疗机构实施方案》《关于切实做好老年人就医便利服务工作的通知》要求，从文化、管理、服务、环境等方面，加快老年友善医疗机构建设，方便老年人看病就医；不断优化医疗服务流程，改善老年人就医体验。全面落实老年人医疗服务优待政策，完善诊间、电话、自助机、网络、现场预约等多种预约挂号方式，保留一定比例的现场号源。医疗机构内的各种标识要醒目、简明、易懂、大小适当，要对公共设施进行适老化改造，配备必要且符合国家无障碍设计标准的无障碍设施。鼓励医疗机构设立志愿者服务岗，明确导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、平车等设施设备。到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。（老龄健康科牵头，各县区卫健局、各医疗机构落实）
（十）大力发展老年护理、康复服务
17.贯彻落实《黑龙江省加快发展老年护理服务工作方案》《黑龙江省加快推进康复医疗工作发展实施方案》要求，鼓励医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，加强接续性医疗机构建设，畅通双向转诊通道。通过新建、改（扩）建、转型发展，鼓励多方筹资建设基于社区、连锁化的.康复中心和护理中心。鼓励有条件的地区和医疗机构开展“互联网+护理服务”。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）
18.鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务的床位。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）
19.鼓励二级及以上综合性医院提供康复医疗服务。通过为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能恢复。（医政医管与保健科牵头，中医科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）
（十一）加强失能老年人健康照护服务
20.完善从专业机构到社区、居家的失能老年人健康照护服务模式。鼓励建设以失能老年人为主要服务对象的护理院（中心）。鼓励二级及以下医院、基层医疗卫生机构与护理站建立签约合作关系，共同为居家失能老年人提供健康照护服务。面向居家失能老年人照护者开展照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。借助信息化手段，对失能低收入老年人的医疗保障、健康照护等情况以及因病返贫风险进行动态监测，维护失能低收入老年人身心健康。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局落实）
（十二）加快发展安宁疗护服务
21.推动医疗机构根据自身功能和定位，开设安宁疗护病区或床位，开展安宁疗护服务。推动有条件的地方积极开展社区和居家安宁疗护服务，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及其家属提供心理支持和人文关怀。加强对公众的宣传教育，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）
（十三）加强老年中医药健康服务
22.二级及以上中医医院要设置“治未病”科室，鼓励开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年常见病、慢性病防治和康复护理。提高康复、护理、安宁疗护等医疗机构的中医药服务能力，推广使用中医药综合治疗。到2025年，三级中医医院设置康复科比例达到90%。积极发挥城乡社区基层医疗卫生机构为老年人提供优质规范中医药服务的作用，推进社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。到2025年，65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。鼓励中医医师加入老年医学科工作团队和家庭医生签约团队。积极开展中医药膳食疗科普等活动，推广中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传。（中医科牵头，各县区卫健局、各市级医院落实）
（十四）做好老年人传染病防控
23.医疗卫生机构要按照传染病防控部署，及时为老年人接种相关疫苗。有条件的地方做好流感、肺炎等疫苗接种，减少老年人罹患相关疾病风险。在疫苗接种工作中，对独居、高龄、行动不便或失能等特殊老年人，要给予重点关注，提供周到服务。加强老年人结核病防治工作，做好老年结核病患者的定点救治。积极开展老年人艾滋病预防知识宣传教育，有条件的地区提供艾滋病检测服务。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局、各市级医院落实）
24.建立老年人突发公共卫生事件应急处置机制和预案，在突发传染病等重大公共卫生事件中，充分考虑老年人特点，保障老年人应急物资和医疗卫生服务供给。（卫生应急与安全生产办公室牵头，各县区卫健局、各医疗机构落实）
四、实施步骤
（一）工作启动（20xx年3月）
制定我市《全面加强老年健康服务工作的实施方案》并进行分工，推动主要指标和重点工作任务完成。
（二）组织实施（20xx年4月-2024年12月）
各县（区）卫生健康局结合工作实际，制定工作推进计划，对指标进行年度分解，明确阶段性工作任务。每年10月底前形成年度工作报告报送至市卫生健康委老龄科。
（三）总结评估（2025年1月-2025年12月）
市卫生健康委在各县（区）卫生健康局自查基础上组织市级专家组，进行现场检验，形成全市全面加强老年健康服务工作评估报告，迎接省级专家评估组现场检查。
五、组织保障
（一）加强组织领导
各县（区）卫生健康局（老龄办）要切实增强为老服务意识，充分发挥老龄工作协调小组作用，落实各内设机构和直属联系单位相关职责，形成工作合力。加大资金、政策、人员倾斜，共同做好老年健康服务工作。要加强行风建设，将提供老年健康服务的医疗机构纳入卫生健康“双随机一公开”行业监督内容。每年至少召开一次专项推进会议。充分发挥涉老社会组织作用，为老年人提供健康促进、健康照护和精神慰藉等服务。
（二）加强政策保障
将老年健康服务体系建设和老年健康服务作为重要内容纳入各县（区）卫生健康服务体系建设规划和卫生健康事业发展规划，促进城乡、区域老年健康服务均衡发展。结合疾控体系改革和医药卫生体制改革，加强老年健康服务供给侧改革，加强老年疾病预防控制能力建设，优化老年医疗服务资源。深入开展健康中国行动老年健康促进行动，推动将老年健康服务相关项目纳入政府民生实事项目。
（三）加强科技支撑
推进老年医学研究机构建设，加强老年健康科学研究，支持老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发，加强老年健康科研成果转化和适宜技术推广。逐步完善老龄健康信息管理系统内容，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享，以信息化推动老年健康服务管理质量提升。
（四）加强队伍建设
加强老年医学学科建设和发展。加强内科、全科专业住院医师的老年医学知识与技能培训。组织实施老年医学紧缺人才培训项目。支持退休、转岗的护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。开展医疗护理员职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。
各县（区）卫健局要把全面加强老年健康服务工作进展情况及时报送市卫生健康委老龄健康科。